Гистоплазмоз - жедел (алғашқы) өкпе

Жедел өкпе гистоплазмозы - бұл саңырауқұлақ спораларын деммен жұту нәтижесінде пайда болатын респираторлық инфекция Гистоплазма капсулатумы.

Гистоплазма капсулатумы- гистоплазмозды қоздыратын саңырауқұлақтың атауы. Ол АҚШ-тың орталық және шығыс бөлігінде, шығыс Канадада, Мексикада, Орталық Америкада, Оңтүстік Америкада, Африкада және Оңтүстік-Шығыс Азияда кездеседі. Ол көбінесе өзен аңғарларындағы топырақта кездеседі. Ол топыраққа көбіне құс пен жарқанаттың қалдықтарынан түседі.

Сіз саңырауқұлақ шығаратын споралармен дем алған кезде ауыра аласыз. Жыл сайын әлемде қалыпты иммундық жүйесі бар мыңдаған адамдар инфекцияны жұқтырады, бірақ олардың көпшілігі ауыр сырқаттанбайды. Көпшілігінде симптомдар жоқ немесе тек жеңіл тұмауға ұқсас ауру бар және ешқандай емделусіз қалпына келеді.

Өкпенің өткір гистоплазмозы эпидемия түрінде болуы мүмкін, бір аймақтағы көптеген адамдар бір уақытта ауырады. Иммундық жүйесі әлсіз адамдар (төмендегі белгілер бөлімін қараңыз):

• Егер саңырауқұлақтар споралары әсер етсе, ауруды дамытыңыз
• Ауру қайтып келсін
• Ауруды жұқтыратын басқаларға қарағанда белгілері көп және ауыр белгілері бар

Тәуекел факторларына АҚШ-тың Огайо және Миссисипи өзендерінің аңғарларына жақын орналасқан орталық немесе шығысқа саяхаттау немесе тұру, құстар мен жарқанаттардың қалдықтарына ұшырау жатады. Бұл қауіп ескі ғимарат құлатылып, споралар ауаға түскеннен кейін немесе үңгірлерді зерттеген кезде үлкен болады.

Жедел өкпе гистоплазмозы бар адамдардың көпшілігінде симптомдар жоқ немесе тек жеңіл белгілері бар. Ең жиі кездесетін белгілер:

• Кеудедегі ауырсыну
• Қалтырау
• Жөтел
• Безгек
• Бірлескен ауырсыну және қаттылық
• Бұлшықет ауруы және қаттылық
• Бөртпе (әдетте төменгі аяқтардағы ұсақ жаралар)
• Ентігу

Өткір өкпе гистоплазмозы өте егде жастағы адамдарда және иммундық жүйесі әлсіз адамдарда, соның ішінде:

• АҚТҚ / ЖҚТБ-мен ауыру
• Сүйек кемігін немесе қатты мүшелерді трансплантациялаңыз
• Иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдаңыз

Бұл адамдарда белгілер болуы мүмкін:

• Жүректің айналасындағы қабыну (перикардит деп аталады)
• Өкпенің ауыр инфекциялары
• Буындардың қатты ауыруы

Гистоплазмозды анықтау үшін денеде саңырауқұлақ немесе саңырауқұлақ белгілері болуы керек. Немесе сіздің иммундық жүйеңіз саңырауқұлаққа реакция беретіндігін көрсетуі керек.

Тесттерге мыналар кіреді:

• Гистоплазмозға антидене тестілері
• Инфекция орны биопсиясы
• Бронхоскопия (әдетте симптомдар ауыр болғанда немесе сізде иммундық жүйеде қалыптан тыс болған жағдайда ғана жасалады)
• Дифференциалды толық қан анализі (CBC)
• Кеуде қуысының томографиясы
• Кеуде рентгенографиясы (өкпе инфекциясын немесе пневмонияны көрсетуі мүмкін)
• Қақырықты өсіру (бұл анализ көбінесе саңырауқұлақты көрсетпейді, тіпті сіз жұқтырған болсаңыз да)
• Зәр анализі Гистоплазма капсулатумы антиген

Гистоплазмоздың көптеген жағдайлары нақты емделусіз өтеді. Адамдарға температураны бақылау үшін демалуға және дәрі қабылдауға кеңес беріледі.

Егер сіз 4 аптадан астам ауырсаңыз, иммундық жүйеңіз әлсіресе немесе тыныс алуыңыз қиын болса, дәрігеріңіз дәрі-дәрмек тағайындай алады.

Гистоплазмозбен өкпенің инфекциясы ауыр немесе асқынған кезде ауру бірнеше айға дейін созылуы мүмкін. Содан кейін де, бұл өте сирек өліммен аяқталады.

Ауру уақыт өте келе күшейіп, ұзаққа созылатын (созылмалы) өкпе инфекциясына айналуы мүмкін (ол жойылмайды).

Гистоплазмоз қан ағымы арқылы басқа органдарға таралуы мүмкін (таралу). Бұл көбінесе нәрестелерде, кішкентай балаларда және иммундық жүйесі басылған адамдарда байқалады.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде гистоплазмоздың белгілері бар, әсіресе егер сізде иммундық жүйе әлсіреген болса немесе жақында құстардың немесе жарқанаттардың қалдықтарымен ауырған болса
• Сіз гистоплазмозбен емделіп жатырсыз және жаңа белгілер пайда болады

Егер сіз спора жиі кездесетін жерде болсаңыз, әсіресе иммунитетіңіз әлсіз болса, құс немесе жарқанаттың қоқысымен байланыста болудан сақтаныңыз.

• Жедел гистоплазмоз
• Саңырауқұлақ

Deepe GS. Гистоплазма капсулатумы (гистоплазмоз). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 263 тарау.

Кауфман, Калифорния, Дж.Н., Томпсон GR. Эндемиялық микоздар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 316 тарау.