Жүрек жеткіліксіздігі - босату

Жүрек жеткіліксіздігі - бұл жүректің бұдан әрі дененің қалған бөліктеріне оттегіге бай қанды тиімді түрде айдай алмайтын жағдайы. Симптомдар ауыр болған кезде ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Бұл мақалаларда ауруханадан шыққан кезде өзіңізге күтім жасау үшін не істеу керек екендігі талқыланады.

Сіз жүрек жеткіліксіздігіңізді емдеу үшін ауруханада болғансыз. Жүрек жеткіліксіздігі сіздің жүрегіңіздің бұлшық еттері әлсірегенде немесе босаңсу кезінде қиындық туғанда немесе екеуі де пайда болады.

Сіздің жүрегіңіз сұйықтықты денеңіз арқылы өткізетін сорғы. Кез-келген сорғы сияқты, егер сорғыдан ағып кету жеткіліксіз болса, сұйықтықтар жақсы қозғалмайды және олар болмауы керек жерлерде тұрып қалады. Сіздің денеңізде бұл сұйықтық сіздің өкпеңізде, ішіңізде және аяқтарыңызда жиналатынын білдіреді.

Сіз ауруханада болған кезде:

• Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз көктамыр ішіне (IV) ішу арқылы ішкен немесе қабылдаған сұйықтықтарды мұқият реттеді. Олар сіздің қанша зәр шығарғаныңызды бақылап, өлшеді.
• Мүмкін сіз денеңізге қосымша сұйықтықтан арылуға көмектесетін дәрілерді алған боларсыз.
• Мүмкін сізде жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеретін сынақтар болған шығар.

Сіздің энергияңыз баяу қайтып келеді. Үйге алғаш келген кезде сізге күтім жасау үшін сізге көмек қажет болуы мүмкін. Сіз қайғылы немесе депрессияға ұшырауыңыз мүмкін. Мұның бәрі қалыпты жағдай.

Күн сайын таңертең тұрған кезде салмақ өлшеңіз - тұрғанға дейін, бірақ жуынатын бөлмеден кейін. Салмақ өлшеген сайын ұқсас киім кигеніңізге көз жеткізіңіз. Күнделікті салмағыңызды кестеге жазып отырыңыз, сонда сіз оны қадағалай аласыз.

Күні бойы өзіңізге сұрақ қойыңыз:

• Менің энергия деңгейім қалыпты ма?
• Күнделікті іс-әрекетпен айналысқан кезде менде тыныс жетіспей ме?
• Менің киімім немесе аяқ киімім қысылып тұр ма?
• Менің тобықтарым немесе аяқтарым ісіп жатыр ма?
• Мен жиі жөтелемін бе? Менің жөтелім ылғалды ма?
• Түнде тыныс жетпей ме немесе жатқан кезде ме?

Егер сізде жаңа (немесе әртүрлі) белгілер пайда болса, өзіңізге сұрақ қойыңыз:

• Мен әдеттегіден өзгеше тамақ жедім бе немесе жаңа тағам көрдім бе?
• Мен барлық дәрі-дәрмектерді дұрыс уақытта дұрыс уақытта қабылдадым ба?

Сіздің дәрігеріңіз сізден қанша ішетіндігіңізді шектеуіңізді сұрауы мүмкін.

• Жүрек жеткіліксіздігі өте ауыр болмаған кезде сұйықтықты тым көп шектеуге тура келмеуі мүмкін.
• Жүрек жеткіліксіздігі нашарлаған сайын, сізден сұйықтықты күніне 6-дан 9 кесеге дейін (1,5-тен 2 литрге дейін) шектеу сұралуы мүмкін.

Сізге аз тұзды жеуге тура келеді. Тұз сізді шөлдейді, ал шөлдеу сізге сұйықтықты көп ішуге әкеледі. Қосымша тұз сұйықтықты сіздің денеңізде қалдырады. Тұздың дәмін татпайтын немесе сіз оған тұз қоспайтын көптеген тағамдарда әлі де көп тұз бар.

Сізге диуретик немесе су таблеткасын қабылдау қажет болуы мүмкін.

Алкоголь ішпеңіз. Алкоголь сіздің жүрек бұлшықеттеріңіздің жұмысын қиындатады. Провайдерден алкоголь мен тамақтан бас тартқыңыз келетін ерекше жағдайларда не істеу керектігін сұраңыз.

Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, тоқтаңыз. Егер сізге қажет болса, жұмыстан шығуға көмек сұраңыз. Сіздің үйіңізде ешкімнің темекі шегуіне жол бермеңіз.

Жүрек пен қан тамырларын сау ету үшін не жеу керек екені туралы көбірек біліңіз.

• Майлы тағамнан аулақ болыңыз.
• Фаст-фуд мейрамханаларынан аулақ болыңыз.
• Кейбір дайын және мұздатылған тағамдардан аулақ болыңыз.
• Фаст-фуд бойынша кеңестер туралы біліңіз.

Сізге стресс болатын нәрселерден аулақ болуға тырысыңыз. Егер сіз үнемі стрессті сезсеңіз немесе қатты қайғырсаңыз, кеңес берушіге жібере алатын провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Үйге бармас бұрын есірткіге арналған барлық рецептеріңізді толтырыңыз. Дәрі-дәрмектерді провайдердің айтқанындай ішу өте маңызды. Басқа дәрі-дәрмектерді немесе шөптерді провайдеріңізден алдымен сұрамай-ақ қабылдауға болмайды.

Есірткіні сумен ішіңіз. Оларды грейпфрут шырынымен бірге қабылдауға болмайды, өйткені бұл сіздің денеңіздің кейбір дәрі-дәрмектерді қалай сіңіретінін өзгерте алады. Провайдерден немесе фармацевтен бұл сізге қиындық туғызатындығын сұраңыз.

Төмендегі дәрі-дәрмектер жүрек жеткіліксіздігі бар көптеген адамдарға беріледі. Кейде олардың қауіпсіз болмауына себеп болуы мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектер сіздің жүрегіңізді қорғауға көмектеседі. Егер сіз осы препараттардың ешқайсысында болмасаңыз, провайдеріңізбен сөйлесіңіз:

• Аспирин, клопидогрел (Плавикс) немесе варфарин (Кумадин) сияқты антиагрегантты препараттар (қан еріткіштер) қанның ұюынан сақтайды.
• Қан қысымын төмендететін бета-адреноблокатор және ACE ингибиторы
• Холестеринді төмендетуге арналған статиндер немесе басқа дәрілер

Дәрі-дәрмектерді қабылдау тәсілін өзгертпес бұрын провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Осы дәрі-дәрмектерді жүрегіңізге немесе қант диабетіне, қан қысымының жоғарылауына немесе басқа медициналық ауруларға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

Егер сіз варфарин (Кумадин) сияқты қанды сұйылтатын дәрі алсаңыз, дозаның дұрыстығына көз жеткізу үшін сізге қосымша қан анализі қажет.

Сіздің провайдеріңіз сізді жүректі оңалту бағдарламасына жіберуі мүмкін. Онда сіз жаттығуды ақырындап қалай көбейту керектігін және жүрек ауруыңызды қалай күту керектігін білесіз. Ауыр көтеруден аулақ болыңыз.

Жүрек жеткіліксіздігі және инфаркт туралы ескерту белгілерін білгеніңізге көз жеткізіңіз. Кеуде қуысы ауырғанда немесе стенокардия кезінде не істеу керектігін біліңіз.

Қайта жыныстық қатынасты бастамас бұрын әрқашан провайдеріңізден сұраңыз. Силденафилді (Виагра), немесе варденафилді (Левитра), тадалафилді (Cialis) немесе эрекцияға қарсы шөптерден тұратын құралды алдымен тексерусіз қабылдауға болмайды.

Үйіңіздің қауіпсіз әрі ыңғайлы етіп орнатылғанына көз жеткізіңіз, сіз жылжып, құлап қалудан аулақ болыңыз.

Егер сіз өте көп жүре алмасаңыз, провайдерден отыру кезінде жасай алатын жаттығуларды сұраңыз.

Жыл сайын тұмауға қарсы вакцинамен ауыратындығыңызды тексеріңіз. Сізге өкпенің қабынуы қажет болуы мүмкін. Бұл туралы провайдерден сұраңыз.

Сіздің провайдер сіздің жағдайыңызды көру үшін және сіздің салмағыңызды тексеріп, дәрі-дәрмектерді қабылдағаныңызға көз жеткізу үшін сізге қоңырау шалуы мүмкін.

Сізге провайдер кеңсесінде келесі кездесулер қажет.

Натрий мен калий деңгейлерін тексеру және бүйректің қалай жұмыс істейтінін бақылау үшін белгілі бір зертханалық тексерулерден өтуіңіз керек шығар.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіз бір күнде 2 фунттан (фунт) (1 килограмм, кг) артық немесе бір аптада 5 фунттан (2 кг) артық салмақ аласыз.
• Сіз өте шаршадыңыз және әлсізсіз.
• Сенің басың айналып, басың айналды.
• Сіз өзіңіздің әдеттегі іс-әрекеттеріңізді жасағанда көбірек тыныс аласыз.
• Сізде отырғанда жаңа ентігу пайда болады.
• Түнде сізге отыру керек немесе жастықты көбірек пайдалану керек, өйткені сіз жатып жатқан кезде ентігудесіз.
• Сіз ұйықтағаннан кейін 1-ден 2 сағаттан кейін оянасыз, өйткені сіз ентігуіңізде.
• Сіз ысқырып, тыныс алуда қиналасыз.
• Сіз кеудеге ауырсыну немесе қысым сезесіз.
• Сізде жөтеліңіз өтпейді. Бұл құрғақ және хакерлік болуы мүмкін, немесе ол дымқыл болып, қызғылт, көбік түкіруді тудыруы мүмкін.
• Сіздің аяғыңызда, тобықта немесе аяғыңызда ісіну бар.
• Зәрді көп шығару керек, әсіресе түнде.
• Сізде асқазанда ауырсыну мен нәзіктік бар.
• Сізде дәрі-дәрмектерден болуы мүмкін деп ойлайтын белгілер бар.
• Сіздің тамыр соғуыңыз немесе жүрек соғысы өте баяу немесе өте тез жүреді немесе ол тұрақты емес.

Жүректің тоқырауы - босату; CHF - разряд; ЖЖ - разряд

Eckel RH, Jakicic JM, Ард JD және т.б. Жүрек-қан тамырлары қаупін азайту үшін өмір салтын басқару бойынша 2013 AHA / ACC нұсқаулығы: американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының жұмыс тобының практикалық нұсқаулар туралы есебі. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарды басқару. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 25-тарау.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B және т.б. 2017 ACCF / AHA / HFSA жүрек жеткіліксіздігін басқаруға арналған 2013 ACCF / AHA нұсқаулығының жаңартылған бағыты: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Ассоциациясының Клиникалық Тәжірибе бойынша Нұсқаулық бойынша Американдық Ассоциациясы мен Американың Жүрек Жетіспеушілік Қоғамының есебі. Таралым. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Эжекция фракциясы сақталған жүрек жеткіліксіздігі. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 26-тарау.

• Ангина
• Атеросклероз
• Жүректі абляция процедуралары
• Жүректің ишемиялық ауруы
• Жүрек жетімсіздігі
• Жүректің кардиостимуляторы
• Жоғары қан қысымы - ересектер
• Имплантацияланатын кардиовертер-дефибриллятор
• Темекіні қалай тастауға болатындығы туралы кеңестер
• Қарыншалық көмекші құрылғы

• ACE ингибиторлары
• Ангина - кеуде ауырған кезде
• Антиагрегантты дәрілер - P2Y12 ингибиторлары
• Аспирин және жүрек ауруы
• Жүрек ауруы кезінде белсенді болу
• Май, маргарин және тамақ майлары
• Холестерол және өмір салты
• Жоғары қан қысымын бақылау
• Диеталық майлар түсіндірілді
• Фастфуд бойынша кеңестер
• Жүрек ауруы - қауіп факторлары
• Жүрек жеткіліксіздігі - сұйықтық және диуретиктер
• Жүрек жеткіліксіздігі - үй жағдайын бақылау
• Жүрек жеткіліксіздігі - дәрігерден не сұрауға болады
• Жоғары қан қысымы - дәрігерден не сұрауға болады
• Азық-түлік жапсырмаларын қалай оқуға болады
• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы - разряд
• Аз тұзды диета
• Жерорта теңізі диетасы
• Варфарин қабылдау (Кумадин, Жантовен) - дәрігерден не сұрауға болады
• Варфарин қабылдау (Кумадин)

• Жүрек жетімсіздігі