Абсцесс - іш немесе жамбас

Іштің абсцессі - іштің ішінде (іш қуысында) орналасқан инфекцияланған сұйықтық пен іріңнің қалтасы. Абсцессдің бұл түрі бауырдың, ұйқы безінің, бүйректің немесе басқа мүшелердің жанында немесе ішінде орналасуы мүмкін. Бір немесе бірнеше абсцесс болуы мүмкін.

Сізде іштің абсцессі болуы мүмкін, себебі сізде:

• Жарылған қосымша
• Ішектің жарылуы немесе ағуы
• Жарылған аналық без
• Ішектің қабыну ауруы
• Өт қабында, ұйқы безінде, аналық безде немесе басқа органдарда инфекция
• Жамбас инфекциясы
• Паразиттік инфекция

Егер сізде абсцесс қаупі жоғары болса, егер сізде:

• Жарақат
• Перфорацияланған жара ауруы
• Іш аймағындағы хирургиялық араласу
• Иммундық жүйе әлсіреді

Микробтар сіздің қаныңыз арқылы ішіңіздегі мүшеге өтуі мүмкін. Кейде абсцесске себеп табылмайды.

Іштегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық кетпейтін қарапайым симптом болып табылады. Бұл ауырсыну:

• Ішіңіздің бір аймағында немесе ішіңіздің көп бөлігінде ғана болуы мүмкін
• Өткір немесе күңгірт болуы мүмкін
• Уақыт өте келе нашарлауы мүмкін

Абсцесс қай жерде орналасқанына байланысты сізде болуы мүмкін:

• Арқадағы ауырсыну
• Кеудедегі немесе иықтағы ауырсыну

Іштің абсцессінің басқа белгілері тұмауға ұқсас болуы мүмкін. Сізде болуы мүмкін:

• Іші ісінген
• Диарея
• Қызба немесе қалтырау
• Тәбеттің болмауы және мүмкін салмақ жоғалту
• Жүрек айнуы немесе құсу
• Әлсіздік
• Жөтел

Сіздің белгілеріңіз әр түрлі проблемалардың белгісі болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз іште абсцесс бар-жоғын анықтауға көмектесетін бірнеше сынақтан өткізеді. Олар келесі тестілерді қамтуы мүмкін:

• Толық қан анализі - лейкоциттердің жоғары мөлшері - бұл басқа инфекцияның абсцессінің белгісі.
• Кешенді метаболикалық панель - бұл бауыр, бүйрек немесе қан проблемаларын көрсетеді.

Іштің абсцессін көрсететін басқа сынақтар:

• Іштің рентгенографиясы
• Іштің және жамбастың ультрадыбыстық зерттеуі
• Іштің және жамбастың томографиясы
• Іштің және жамбастың МРТ

Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз абсцесс себебін анықтауға және емдеуге тырысады. Сіздің абсцесс антибиотиктермен, іріңді дренажбен немесе екеуімен де емделеді. Алдымен сізге ауруханада көмек көрсетілетін болады.

Антибиотик

Іріңді емдеу үшін сізге антибиотиктер беріледі. Сіз оларды 4-тен 6 аптаға дейін қабылдайсыз.

• Сіз IV антибиотиктерді ауруханада бастайсыз және үйде IV антибиотиктерді қабылдауыңыз мүмкін.
• Содан кейін сіз таблеткаға ауыса аласыз. Барлық антибиотиктерді қабылдағаныңызға сенімді болыңыз, тіпті өзіңізді жақсы сезінсеңіз де.

Дренаж

Сіздің абсцессіңізді іріңнен тазарту керек. Сіздің провайдеріңіз және сіз мұның ең жақсы әдісін шешесіз.

Инені пайдалану және ағызу - Сіздің провайдеріңіз инені тері арқылы және абсцесске енгізеді. Әдетте, бұл иненің абсцесске енгізілгеніне көз жеткізу үшін рентген сәулесінің көмегімен жасалады.

Сіздің провайдеріңіз сізге ұйықтататын дәрі береді, инені теріге салмас бұрын теріні ұйықтататын дәрі береді.

Абсцесс үлгісі зертханаға жіберіледі. Бұл провайдерге қандай антибиотикті қолдануды таңдауға көмектеседі.

Іріңді ағып кетуі үшін дренаж іріңде қалады.Әдетте, ағызу абсцесс жақсарғанша бірнеше күн немесе апта бойы сақталады.

Хирургиялық араласу - Кейде хирург абсцессті тазарту үшін ота жасайды. Сіз операцияға ұйықтап қалуыңыз үшін сізді жалпы анестезияға жатқызады. Хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, егер:

• Сіздің абсцессіңізге инені тері арқылы қауіпсіз түрде жеткізу мүмкін емес
• Сіздің қосымшаңыз, ішектеріңіз немесе басқа мүшеңіз жарылды

Хирург іш аймағын кесіп тастайды. Лапаротомия үлкен кесуді қамтиды. Лапароскопияда өте кішкентай кесінді және лапароскоп (кішкентай бейнекамера) қолданылады. Хирург содан кейін:

• Іріңді тазалаңыз және ағызыңыз.
• Іріңді ішке ағызғышты салыңыз. Дренаж абсцесс жақсарғанға дейін қалады.

Емдеуге қаншалықты жауап беретініңіз абсцесс себептеріне және инфекцияның қаншалықты нашар екеніне байланысты. Бұл сіздің жалпы денсаулығыңызға да байланысты. Әдетте, антибиотиктер мен дренаж жайылмаған іштің абсцессіне күтім жасайды.

Сізге бірнеше операция қажет болуы мүмкін. Кейде абсцесс қайтып келеді.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Іріңдік толығымен ағып кетпеуі мүмкін.
• Іріңдік қайта оралуы мүмкін (қайталануы мүмкін).
• Абсцесс ауыр ауруды және қанмен инфекцияны тудыруы мүмкін.
• Инфекция таралуы мүмкін.

Егер сізде провайдерге қоңырау шалыңыз:

• Іштің қатты ауыруы
• Қызба
• Жүрек айнуы
• Құсу
• Ішектің әдеттегі өзгеруі

Абсцесс - құрсақ ішілік; Жамбас абсцессі

• Іштің ішіндегі абсцесс - томографиялық томография
• Меккел дивертикулы

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Іштің абсцессі және асқазан-ішек жолдарының фистулалары. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 28 тарау.

Шапиро Н.И., Джонс А.Е. Сепсис синдромдары. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018 жыл: 130 тарау.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Жедел іш. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 45 тарау.