Тітіркенген ішек синдромы

Ішектің тітіркену синдромы (ІБЖ) - іштің ауырсынуына және ішектің өзгеруіне әкелетін бұзылыс.

IBS ішектің қабыну ауруымен бірдей емес (IBD).

IBS дамуының себептері түсініксіз. Бұл бактериялық инфекциядан немесе ішектің паразиттік инфекциясынан (лямблиоздан) кейін пайда болуы мүмкін. Бұл постинфекциялық IBS деп аталады. Сондай-ақ, стрессті қоса, басқа қоздырғыштар болуы мүмкін.

Ішек ми мен ішектің және мидың арасында алға және артқа жүретін жүйке сигналдарының көмегімен миға қосылады. Бұл сигналдар ішектің жұмысына және белгілеріне әсер етеді. Стресс кезінде жүйкелер белсенді бола алады. Бұл ішектің сезімтал болуына және жиырылуына әкелуі мүмкін.

IBS кез-келген жаста болуы мүмкін. Көбінесе бұл жасөспірім жастан немесе ересек жастан басталады. Әйелдерде бұл ерлерге қарағанда екі есе жиі кездеседі.

Оның жасы 50-ден асқан егде адамдарда басталу ықтималдығы аз.

Құрама Штаттардағы адамдардың шамамен 10-15% -ында IBS белгілері бар. Бұл адамдарды ішек маманына (гастроэнтеролог) жіберуге мәжбүр ететін ең көп таралған ішек ауруы.

ИБС белгілері әр адамға әр түрлі, ал жеңілден ауырға дейін өзгереді. Көптеген адамдарда жеңіл симптомдар бар. Сіздің белгілеріңіз айына кемінде 3 күн болғанда, 3 ай немесе одан да көп мерзімде болғанда, сізде IBS бар дейді.

Негізгі белгілерге мыналар жатады:

• Іш ауруы
• Газ
• Толықтығы
• Қан кету
• Ішек әдеттерінің өзгеруі. Диарея (IBS-D) немесе іш қату (IBS-C) болуы мүмкін.

Ауырсыну және басқа белгілер жиі азаяды немесе ішек шыққаннан кейін кетеді. Нәжіс жиілігі өзгерген кезде симптомдар өршуі мүмкін.

IBS бар адамдар іш қату мен диарея арасында алға немесе артқа жүре алады немесе бірінде немесе екіншісінде болады.

• Егер сізде диареямен IBS болса, сізде жиі, бос, сулы нәжіс болады. Сізге шұғыл дәретке отыру қажеттілігі туындауы мүмкін, оны бақылау қиын болуы мүмкін.
• Егер сізде іш қатуымен ауыратын ІБС болса, сізде нәжісті өткізуде қиындықтар болады, сонымен бірге ішек аз қозғалады. Мүмкін, сіз ішекті босатып, құрысуларыңыз керек. Көбіне нәжіс аз мөлшерде болады немесе мүлдем болмайды.

Симптомдар бірнеше апта немесе бір айда күшейіп, содан кейін біраз уақытқа төмендеуі мүмкін. Басқа жағдайларда симптомдар көбінесе байқалады.

Егер сізде IBS болса, сіз аппетитіңізді жоғалтуыңыз мүмкін. Алайда, нәжістегі қан және біле тұра салмақ жоғалту IBS құрамына кірмейді.

IBS диагнозын анықтайтын тест жоқ. Көбінесе сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізге байланысты IBS диагнозын қоя алады. Лактозасыз диетаны 2 апта ішу провайдерге лактаза жетіспеушілігін (немесе лактозаның төзімсіздігін) анықтауға көмектеседі.

Басқа проблемаларды болдырмау үшін келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Сізде целиакия немесе қан құрамының төмендігі (анемия) бар-жоғын білу үшін қан анализі
• Жасырын қанға нәжісті тексеру
• Инфекцияны тексеруге арналған нәжіс дақылдары
• Паразиттерге арналған нәжіс үлгісін микроскопиялық зерттеу
• Нәжісті калпротектин деп аталатын затқа арналған дәретті тексеру

Сіздің провайдеріңіз колоноскопияны ұсынуы мүмкін. Бұл сынақ кезінде ішектің ішегін тексеру үшін икемді түтік анус арқылы енгізіледі. Мүмкін сізге келесі тест қажет болуы мүмкін:

• Белгілері кейінірек өмірде басталды (50 жастан асқан)
• Сізде салмақ жоғалту немесе қанды нәжіс сияқты белгілер бар
• Сізде аномалды қан анализі бар (мысалы, қан анализі төмен)

Ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа бұзылуларға мыналар жатады:

• Целиакия ауруы
• Ішектің қатерлі ісігі (қатерлі ісік сирек кездеседі, егер салмақ жоғалту, нәжістегі қан немесе анормальды қан анализі сияқты белгілер болмаса)
• Крон ауруы немесе жаралы колит

Емдеудің мақсаты - белгілерді жеңілдету.

Кейбір IBS жағдайларында өмір салтын өзгерту көмектеседі. Мысалы, жүйелі түрде жаттығу жасау және ұйқының жақсарту әдеттері мазасыздықты азайтып, ішек белгілерін жоюға көмектеседі.

Диетаны өзгерту пайдалы болуы мүмкін. Алайда IBS үшін нақты диетаны ұсынуға болмайды, себебі жағдай әр адамда әр түрлі.

Келесі өзгерістер көмектесе алады:

• Ішектерді ынталандыратын тағамдар мен сусындардан бас тарту (кофеин, шай немесе кола сияқты)
• Азырақ тамақтану
• Диетада талшықтың көбеюі (бұл іш қатуды немесе диареяны жақсартады, бірақ кебулерді күшейтеді)

Рецептсіз дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Ешкім дәрі-дәрмектің бәріне жұмыс істемейді. Провайдер ұсынуы мүмкін кейбіреулері:

• Антихолинергиялық дәрі-дәрмектер (дицикломин, пропантелин, белладонна және гиосциамин) ішек бұлшықеттерінің спазмтарын бақылау үшін тамақтанудан жарты сағат бұрын қабылданған.
• IBS-D емдеуге арналған лоперамид
• IBS-D үшін Alosetron (Lotronex)
• IBS-D үшін элуксадолин (Viberzi)
• Пробиотиктер
• Трициклді антидепрессанттардың төмен дозалары ішектің ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі
• IBS-C үшін любипростон (амитита)
• IBS-C емдеуге арналған бисакодил
• Рифаксимин, антибиотик
• IBS-C үшін линаклотид (Linzess)

Психологиялық терапия немесе алаңдаушылық немесе депрессияға қарсы дәрі-дәрмектер проблеманы шешуге көмектеседі.

IBS өмір бойы болуы мүмкін шарт. Кейбір адамдар үшін белгілер жұмысқа қабілетсіз болып, жұмысқа, саяхатқа және қоғамдық жұмыстарға кедергі келтіреді.

Емдеу кезінде симптомдар жиі жақсарады.

IBS ішекке тұрақты зиян келтірмейді. Сондай-ақ, бұл қатерлі ісік сияқты ауыр ауруға әкелмейді.

Егер сізде IBS белгілері болса немесе ішек әдеттеріңіз өзгермейтінін байқасаңыз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

IBS; Тітіркенетін ішек; Спастикалық тоқ ішек; Тітіркенетін тоқ ішек; Шырышты колит; Спастикалық колит; Іштің ауыруы - ІЖА; Диарея - IBS; Іш қату - IBS; IBS-C; IBS-D

• Іш қату - дәрігерден не сұрауға болады

• Асқорыту жүйесі

Аронсон Дж. Іш жүргізетін дәрілер. Аронсон Дж.К., ред. Мейлердің есірткінің жанама әсері. 16-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 488-494.

Canavan C, West J, Card T. Тітіркенетін ішек синдромының эпидемиологиясы. Эпидемиол клиникасы. 2014; 6: 71-80. PMID: 24523597 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24523597.

Ферри ФФ. Тітіркенген ішек синдромы. Ферри ФФ, ред. Ferri’s клиникалық кеңесшісі 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 798-801.

Ford AC, Talley NJ. Тітіркенген ішек синдромы. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 122 тарау.

Mayer EA. Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары: ішектің тітіркену синдромы, диспепсия, өңештің болжамды кеуде аймағында ауыруы және күйдіргіш. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 137 тарау.

Wolfe MM. Асқазан-ішек жолдары ауруларының жиі кездесетін клиникалық көріністері. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, редакциялары. Андреоли және ұста Сесил медицина негіздері. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 33 тарау.