Холедохолитиаз

Холедохолитиаз - бұл жалпы өт жолында кем дегенде бір өт тасының болуы. Тас өт пигменттерінен немесе кальций мен холестерин тұздарынан тұруы мүмкін.

Өтінде тас бар 7 адамның 1-інде жалпы өт жолында тас пайда болады. Бұл өт қабынан ішекке өт жеткізетін кішкентай түтік.

Қауіпті факторларға өт тастарының пайда болу тарихы кіреді. Алайда холедохолитиаз өт қабын алып тастаған адамдарда пайда болуы мүмкін.

Көбінесе, тас жалпы өт жолын бітемесе, белгілер болмайды. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Іштің жоғарғы немесе ортаңғы жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну кем дегенде 30 минут. Ауырсыну тұрақты және күшті болуы мүмкін. Бұл жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін.
• Безгек.
• Терінің және көздің ақ түсінің сарғаюы (сарғаю).
• Тәбеттің төмендеуі.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Балшық түсті нәжіс.

Өт жолындағы тастардың орналасуын көрсететін тестілерге мыналар жатады:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
• Эндоскопиялық ретроградтық холангиография (ERCP)
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық
• Магнитті-резонанстық холангиопанкреатография (MRCP)
• Перкутанды трансгепатикалық холангиограмма (PTCA)

Сіздің дәрігеріңіз келесі қан анализдерін тағайындауы мүмкін:

• Билирубин
• Жалпы қан анализі (CBC)
• Бауыр функциясының сынақтары
• Ұйқы безі ферменттері

Емдеудің мақсаты - бітелуді жою.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Өт қабын және тастарды кетіру операциясы
• ERCP және сфинктеротомия деп аталатын процедура, бұл тастардың өтуі немесе алынуы үшін жалпы өт жолындағы бұлшықетке хирургиялық кесінді жасайды.

Өт жолдарындағы тастардан туындаған бұғаттау мен инфекция өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Көбіне мәселе ерте анықталып, емделсе, нәтиже жақсы болады.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Билиарлы цирроз
• Холангит
• Панкреатит

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде іштің ауыруы дамиды, температурасыз немесе онсыз, ешқандай себеп жоқ
• Сізде сарғаю дамиды
• Сізде холедохолитиаздың басқа белгілері бар

Өт жолындағы өт тас; Өт өткізгіш тас

• Асқорыту жүйесі
• Өт тастары бар бүйрек кистасы - томографиялық томография
• Холедохолитиаз
• Өт қабы
• Өт қабы
• Өт жолы

Альмейда Р, Зенлеа Т. Холедохолитиаз. Ферри ФФ, ред. Ferri’s клиникалық кеңесшісі 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 317-318.

Фогель Э.Л., Шерман С.Өт қабы мен өт жолдарының аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 155 тарау.

Джексон П.Г., Эванс СРТ. Билиарлы жүйе. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 54-тарау.