Лактозаның төзімсіздігі

Лактоза - сүтте және басқа сүт өнімдерінде кездесетін қант түрі. Лактаза деп аталатын фермент организмге лактозаны қорыту үшін қажет.

Лактозаның төзімсіздігі аш ішек осы ферментті жеткіліксіз болған кезде дамиды.

Сәбилердің денесі лактаза ферментін жасайды, сондықтан олар сүтті, соның ішінде емшек сүтін сіңіре алады.

• Ерте туылған нәрестелерде (шала туылған) кейде лактозаның төзімсіздігі байқалады.
• Толық мерзімде туылған балалар көбінесе 3 жасқа толғанға дейін проблема белгілерін білмейді.

Лактозаның төзімсіздігі ересектерде өте жиі кездеседі. Бұл сирек қауіпті. 30 миллионға жуық американдық ересек адамда 20 жасқа дейін лактозаның төзімсіздігі бар.

• Ақ адамдарда лактозаға төзбеушілік көбіне 5 жастан асқан балаларда дамиды. Бұл біздің денеміз лактаза жасауды тоқтатуы мүмкін жас.
• Афроамерикандықтарда бұл мәселе 2 жаста болуы мүмкін.
• Бұл жағдай ересектер арасында азиялық, африкалық немесе байырғы америкалықтардың мұралары өте кең таралған.
• Бұл солтүстік немесе батыс еуропалық ортада аз кездеседі, бірақ әлі де болуы мүмкін.

Жіңішке ішекті зақымдайтын немесе ауыратын ауру лактаза ферментінің аз мөлшерін тудыруы мүмкін. Осы ауруларды емдеу лактозаға төзбеушілік белгілерін жақсарта алады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жіңішке ішектің хирургиясы
• Жіңішке ішектегі инфекциялар (бұл көбінесе балаларда байқалады)
• Жіңішке ішекті зақымдайтын аурулар, мысалы, целиак шприці немесе Крон ауруы
• Диареяны тудыратын кез-келген ауру

Сәбилер генетикалық ақаумен туылуы мүмкін және лактаза ферментінің кез-келгенін жасай алмайды.

Симптомдар көбінесе сүт өнімдерінен кейін 30 минуттан 2 сағатқа дейін пайда болады. Сіз көп мөлшерде тұтынған кезде белгілер нашарлауы мүмкін.

Симптомдарға мыналар жатады:

• Іштің кебуі
• Іштің құрысуы
• Диарея
• Газ (іш қату)
• Жүрек айнуы

Ішектің тітіркенетін синдромы сияқты басқа ішек проблемалары лактозаға төзбеушілік сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.

Лактозаның төзімсіздігін анықтауға көмектесетін тестілерге мыналар жатады:

• Лактоза-сутекті тыныс алу реакциясы
• Лактозаға төзімділік сынағы
• Нәжістің рН

Тағы бір әдіс пациентке судағы 25-тен 50 грамға дейін лактозамен күресу болуы мүмкін. Содан кейін белгілер сауалнама көмегімен бағаланады.

Сондай-ақ, кейде лактозасыз диетаны 1-ден 2 аптаға дейін сынап көруге тырысады.

Диетадан лактоза бар сүт өнімдерін қабылдауды азайту көбінесе симптомдарды жеңілдетеді. Сондай-ақ, сүтсіз өнімдердегі лактозаның жасырын көздеріне арналған азық-түлік жапсырмаларын қараңыз (кейбір сыраларды қосқанда) және олардан аулақ болыңыз.

Лактаза деңгейі төмен адамдардың көпшілігі бір мезгілде жарты стаканға дейін сүт іше алады (2 - 4 унция немесе 60 - 120 миллилитр). Үлкен порция (8 унция немесе 240 мл-ден көп) жетіспеушілігі бар адамдарға қиындық тудыруы мүмкін.

Асқорыту оңай болуы мүмкін сүт өнімдеріне мыналар жатады:

• Айран және ірімшіктер (бұл тағамдарда сүтке қарағанда лактоза аз)
• Ашыған сүт өнімдері, мысалы, йогурт
• Ешкі сүті
• Қартайған қатты сырлар
• Лактозасыз сүт және сүт өнімдері
• Ересек балалар мен ересектерге арналған лактазамен өңделген сиыр сүті
• 2 жастан кіші нәрестелерге арналған соя қоспалары
• Кішкентай балаларға арналған соя немесе күріш сүті

Кәдімгі сүтке лактаза ферменттерін қосуға болады. Сондай-ақ, сіз бұл ферменттерді капсула немесе шайнайтын таблетка түрінде қабылдауға болады. Сондай-ақ, көптеген лактозасыз сүт өнімдері бар.

Диетада сүт пен басқа сүт өнімдерінің болмауы кальций, D дәрумені, рибофлавин және ақуыздың жетіспеуіне әкелуі мүмкін. Күніне жасыңызға және жынысыңызға байланысты 1000 - 1500 мг кальций қажет. Диетада кальцийді көбірек алу үшін бірнеше нәрсе жасауға болады:

• Д витаминімен бірге кальций қоспаларын ішіңіз, қайсысын таңдау керектігі туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
• Кальцийі көп (мысалы, жапырақты жасыл, устрицалар, сардиналар, лосось консервілері, асшаяндар және брокколи) бар тамақ ішіңіз.
• Кальций қосылған апельсин шырынын ішіңіз.

Симптомдар көбінесе сүтті, басқа сүт өнімдерін және лактозаның басқа көздерін диетадан шығарғанда жоғалады. Диеталық өзгерістер болмаса, нәрестелерде немесе балаларда өсу проблемалары болуы мүмкін.

Егер лактозаның төзімсіздігі диареяның уақытша ауруынан туындаған болса, лактаза ферментінің деңгейі бірнеше апта ішінде қалыпқа келеді.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде лактозаға төзбеушілік белгілері бар 2 немесе 3 жастан кіші нәресте бар.
• Сіздің балаңыз баяу өсуде немесе салмақ қоспай жатыр.
• Сізде немесе сіздің балаңызда лактозаға төзбеушілік белгілері бар және сізге тағам алмастырғыштар туралы ақпарат қажет.
• Сіздің симптомдарыңыз күшейе түседі немесе емдеумен жақсармайды.
• Сізде жаңа белгілер пайда болады.

Лактозаның төзімсіздігінің алдын-алудың белгілі бір әдісі жоқ. Лактозасы бар тағамдардан бас тарту арқылы белгілердің алдын алуға болады.

Лактаза тапшылығы; Сүтке төзбеушілік; Дисахаридазаның жетіспеушілігі; Сүт өнімдеріне төзбеушілік; Диарея - лактозаның төзімсіздігі; Іштің кебуі - лактозаға төзбеушілік

• Диарея - дәрігерден не сұрау керек - бала
• Диарея - сіздің дәрігеріңізден не сұрауға болады - ересек адам

• Асқорыту жүйесінің мүшелері

Höegenauer C, Hammer HF. Ас қорыту және мальабсорбция. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 104-тарау.

Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының веб-сайты. Лактозаның төзімсіздігінің анықтамасы және фактілері. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/lactose-intolerance/definition-facts. Жаңартылған 2018 жылғы ақпан. Қолданылған 28 мамыр 2020 ж.

Семрад CE. Диареямен және мальабсорбциямен ауыратын науқасқа тәсіл. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 131 тарау.