Холангиокарцинома

Холангиокарцинома (СКА) - бұл бауырдан өтті ащы ішекке жеткізетін арналардың бірінде сирек кездесетін қатерлі ісік (қатерлі) өсу.

CCA-ның нақты себебі белгісіз. Алайда бұл ісіктердің көпшілігі табылған уақытқа дейін дамып келеді.

CCA өт жолдарының кез келген жерінде басталуы мүмкін. Бұл ісіктер өт жолдарын жауып тастайды.

Ерлер де, әйелдер де зардап шегеді. Көптеген адамдардың жасы 65-тен асқан.

Денсаулығында төмендегідей проблемалары бар адамдардың КСА-ны дамыту мүмкіндігі жоғары болуы мүмкін:

• Өт түтігі (холедохальды) кисталары
• Созылмалы билиарлы және бауырлы қабыну
• Анамнезінде паразиттік құрттармен, бауыр флюкасымен инфекция
• Бастапқы склерозды холангит
• Жаралы колит

ККА белгілері мыналардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Қызба және қалтырау
• Балшық түсті нәжіс және қара зәр
• Қышу
• Тәбеттің төмендеуі
• Артқа қарай сәулеленуі мүмкін іштің жоғарғы оң жағындағы ауырсыну
• Салмақ жоғалту
• Терінің сарғаюы (сарғаю)

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді. Өт түтігінің ісігін немесе бітелуін тексеру үшін сынақтар жасалады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
• Өт жолдарын (ERCP) қарау үшін көру аясын қолданатын процедура, оның барысында тіндерді алуға және микроскоппен қарауға болады.

Қан анализіне мыналар кіреді:

• Бауыр функциясының сынақтары (әсіресе сілтілі фосфатаза немесе билирубин деңгейі)
• Жалпы қан анализі (CBC)

Мақсат - қатерлі ісік ауруын емдеу және оның пайда болуының тежелуі. Мүмкіндігінше, ісікті жоюға арналған хирургиялық араласу емдеу әдісі болып табылады және емделуге әкелуі мүмкін. Жиі қатерлі ісік ауруы диагноз қойылғанға дейін жергілікті деңгейде немесе дененің басқа аймағына таралды. Нәтижесінде қатерлі ісікті емдеу хирургиясы мүмкін емес.

Операциядан кейін қатерлі ісік ауруының қайта оралу қаупін азайту үшін химиотерапия немесе сәуле жіберілуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда бауыр трансплантациясын жасауға болады.

Стентті қоюмен эндоскопиялық терапия өт жолдарының бітелуін уақытша жеңілдетеді. Бұл ісікті жою мүмкін болмаған кезде сарғаюды жеңілдетуі мүмкін.

Ісікті толығымен алып тастау кейбір адамдарға толық емдеу мүмкіндігімен аман қалуға мүмкіндік береді.

Егер ісікті толығымен жою мүмкін болмаса, оны емдеу мүмкін емес. Емдеу кезінде зардап шеккен адамдардың жартысына жуығы жылына, ал жартысына жуығы ұзақ өмір сүреді, бірақ сирек 5 жылдан асады.

Хоспис көбінесе емделмейтін КСА ауруы бар адамдар үшін жақсы ресурс болып табылады.

ККА асқынуларына мыналар жатады:

• Инфекция
• Бауыр жеткіліксіздігі
• Ісіктің басқа органдарға таралуы (метастаз)

Егер сізде сарғаю немесе холангиокарциноманың басқа белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Өт түтігінің қатерлі ісігі

• Асқорыту жүйесі
• Өт жолы

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Өт түтігінің қатерлі ісігін (холангиокарцинома) емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Жаңартылған 23 қыркүйек, 2020. Қолжетімді 9 қараша, 2020.

Раджкомар К, Коеа Дж.Б. Бауыр ішілік холангиокарцинома. Жарнагин WR, ред. Блумгарттың бауыр, өт шығару жолдары және ұйқы безі хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 50 тарау.

Rizvi SH, Gores GJ. Өт жолдарының, өт қабының және ампуланың ісіктері. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 69 тарау.