Радиациялық энтерит

Радиациялық энтерит - бұл рак ауруын емдеудің кейбір түрлері үшін қолданылатын сәулелік терапиядан туындаған ішектің (ішектің) қабығының зақымдануы.

Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары қуатты рентген сәулелерін, бөлшектерді немесе радиоактивті тұқымдарды қолданады. Терапия сонымен қатар ішектің қабығындағы сау жасушаларды зақымдауы мүмкін.

Іштің немесе жамбас аймағының сәулелік терапиясы бар адамдарға қауіп төнеді. Оларға жатыр мойны, ұйқы безі, қуықасты безі, жатыр немесе ішек және тік ішек қатерлі ісігі аурулары енуі мүмкін.

Симптомдар әр түрлі болуы мүмкін, ішектің қай бөлігіне сәуле түскеніне байланысты. Симптомдар нашарлауы мүмкін, егер:

• Сізде сәулеленумен бір мезгілде химиотерапия бар.
• Сіз радиацияның күшті дозаларын аласыз.
• Ішектеріңіздің үлкен бөлігі сәулеленуді алады.

Симптомдар радиациялық емдеу кезінде немесе одан кейін немесе кейінірек пайда болуы мүмкін.

Нәжістің өзгеруіне мыналар кіруі мүмкін:

• Тік ішектен қан кету немесе шырыш
• Диарея немесе нәжіс
• Көбіне немесе үнемі ішек шығару қажеттілігін сезіну
• Тік ішектің аймағында ауырсыну, әсіресе ішектің қозғалысы кезінде

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Тәбеттің төмендеуі
• Жүрек айнуы және құсу

Көбіне бұл белгілер радиациялық емдеу аяқталғаннан кейін 2-3 ай ішінде жақсарады. Алайда, жағдай сәулелік терапиядан бірнеше ай немесе бірнеше жыл өткен соң пайда болуы мүмкін.

Симптомдар ұзаққа созылғанда (созылмалы), басқа мәселелерге мыналар кіруі мүмкін:

• Іш ауруы
• Қанды диарея
• Майлы немесе майлы нәжіс
• Салмақ жоғалту

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, сіздің ауру тарихыңызды сұрайды.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Сигмоидоскопия немесе колоноскопия
• Жоғарғы эндоскопия

Радиациялық емдеудің бірінші күнінде аз талшықты диетаны бастау сізге қиындықтардан аулақ болуға көмектеседі. Тамақ өнімдерінің ең жақсы таңдауы сіздің белгілеріңізге байланысты.

Кейбір нәрселер симптомдарды күшейте алады, сондықтан оларды болдырмау керек. Оларға мыналар жатады:

• Алкоголь және темекі
• Сүт өнімдерінің барлығы дерлік
• Кофе, шай, шоколад және кофеин қосылған сода
• Құрамында кебек бар тағамдар
• Жаңа және кептірілген жемістер
• Қуырылған, майлы немесе майлы тағамдар
• Жаңғақтар мен тұқымдар
• Попкорн, картоп чипсы және претзел
• Шикі көкөністер
• Бай кондитерлік өнімдер және нан өнімдері
• Кейбір жеміс шырындары
• Күшті дәмдеуіштер

Тамақтанулар мен сусындарға жақсы таңдау:

• Алма немесе жүзім шырыны
• Алма, қабығы алма және банан
• Жұмыртқа, айран және йогурт
• Қуырылған немесе қуырылған балық, құс еті
• Жұмсақ, пісірілген көкөністер, мысалы, спаржа ұштары, жасыл немесе қара бұршақ, сәбіз, шпинат және асқабақ
• Пісірілген, қайнатылған немесе езілген картоп
• Американдық ірімшік сияқты өңделген ірімшіктер
• Тегіс жержаңғақ майы
• Ақ нан, макарон немесе кеспе

Сіздің провайдеріңіз сізге кейбір дәрі-дәрмектерді қолдануы мүмкін, мысалы:

• Лоперамид сияқты диареяны төмендетуге көмектесетін дәрілер
• Ауырсынатын дәрілер
• Тік ішектің қабатын жабатын стероидты көбік
• Ұйқы безінен ферменттерді алмастыратын арнайы ферменттер
• Ішу арқылы 5-аминосалицилаттар немесе метронидазол
• Гидрокортизон, сукралфат, 5-аминосалицилаттармен ректалды қондыру

Сіз жасай алатын басқа нәрселер:

• Тамақ өнімдерін бөлме температурасында қабылдаңыз.
• Аз мөлшерде жиі тамақтаныңыз.
• Диарея болған кезде күн сайын 12 сұйықтық (240 миллитр) стақанға дейін сұйықтықты көп ішіңіз. Кейбір адамдарға тамыр арқылы берілетін сұйықтық қажет болады (көктамыр ішіне сұйықтық).

Сіздің провайдер сіздің радиацияңызды қысқа мерзімге азайтуды таңдай алады.

Созылмалы энтеритке қарсы емдеу әдісі жиі кездеседі, ол одан да ауыр.

• Холестирамин, дифеноксилат-атропин, лоперамид немесе сукралфат сияқты дәрілер көмектесе алады.
• Термиялық терапия (аргон лазерлік зонд, плазмалық коагуляция, жылытқыш зонд).
• Мүмкін сізге зақымдалған ішектің бір бөлігін алып тастау немесе айналып өту үшін хирургиялық араласуды қарастыру қажет болуы мүмкін.

Іш қуысы сәулелену кезінде әрдайым жүрек айну, құсу және диарея болады. Көптеген жағдайларда симптомдар емдеу аяқталғаннан кейін 2-3 ай ішінде жақсарады.

Алайда, бұл жағдай дамыған кезде белгілер ұзақ уақытқа созылуы мүмкін. Ұзақ мерзімді (созылмалы) энтерит сирек емделеді.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қан кету және анемия
• Сусыздандыру
• Темір жетіспеушілігі
• Малабсорбция
• Дұрыс тамақтанбау
• Салмақ жоғалту

Егер сізде сәулелік терапия болса немесе бұрын болған болса және диарея немесе асқазанда ауырсыну мен спазм болса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Радиациялық энтеропатия; Ішектің кіші ішектің зақымдануы; Радиациядан кейінгі энтерит

• Асқорыту жүйесі
• Асқорыту жүйесінің мүшелері

Kuemmerle JF. Ішектің қабыну-анатомиялық аурулары, іш пердесі, ішек қарыншасы және емдік ішек. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 133 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Асқазан-ішек асқынулары PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Жаңартылған 7 наурыз 2019 ж. 5 тамыз 2020 қол жеткізілді.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Сәулелік терапияның өткір және созылмалы гастро-ішек жанама әсерлері. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 41-тарау.