Золлингер-Эллисон синдромы

Золлингер-Эллисон синдромы - организмде гастрин гормонының шамадан тыс көп бөлінуі. Көп жағдайда ұйқы безінде немесе аш ішекте ұсақ ісік (гастринома) қандағы қосымша гастриннің көзі болып табылады.

Золлингер-Эллисон синдромы ісіктерден туындайды. Бұл өсінділер көбінесе ұйқы безінің басында және жоғарғы аш ішекте болады. Ісіктер гастринома деп аталады. Гастриннің жоғары деңгейі асқазан қышқылының көп мөлшерде өндірілуіне әкеледі.

Гастринома бір немесе бірнеше ісік түрінде кездеседі. Жалғыз гастриномалардың жартысынан үштен екісіне қатерлі ісіктер жатады. Бұл ісіктер көбінесе бауырға және жақын орналасқан лимфа түйіндеріне таралады.

Гастриномасы бар көптеген адамдар бірнеше эндокриндік І типті неоплазия (MEN I) деп аталатын жағдайдың құрамында бірнеше ісікке ие. Ісіктер гипофиз (ми) және қалқанша маңы безінде (мойын), сондай-ақ ұйқы безінде дамуы мүмкін.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Іш ауруы
• Диарея
• Қан құсу (кейде)
• Өңештің рефлюксінің (GERD) ауыр белгілері

Белгілерге асқазан мен жіңішке ішектегі жаралар жатады.

Тесттерге мыналар кіреді:

• Іштің компьютерлік томографиясы
• Кальцийдің инфузиялық сынағы
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық
• Барлау хирургиясы
• Гастриннің қан деңгейі
• Октреотидті сканерлеу
• Секретинді ынталандыруға арналған тест

Протон сорғысының ингибиторлары деп аталатын препараттар (омепразол, лансопразол және басқалары) осы мәселені емдеу үшін қолданылады. Бұл препараттар асқазанның қышқыл түзілуін төмендетеді. Бұл асқазан мен жіңішке ішектегі жараларды емдеуге көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектер іштің ауырсынуын және диареяны басады.

Егер ісік басқа органдарға жайылмаған болса, жалғыз гастриноманы жою бойынша операция жасалуы мүмкін. Асқазанға операция жасау (гастрэктомия), қышқылдың түзілуін бақылау қажет.

Ерте табылып, ісік жойылған кезде де емдеу жылдамдығы төмен. Алайда гастринома жай өседі.Мұндай аурумен ауыратын адамдар ісік табылғаннан кейін көптеген жылдар бойы өмір сүре алады. Қышқылды басатын дәрілер симптомдарды бақылау үшін жақсы әсер етеді.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Операция кезінде ісіктің орналасуын анықтамау
• Асқазанның немесе он екі елі ішектің жараларынан ішектен қан кету немесе тесік (перфорация)
• Ауыр диарея және салмақ жоғалту
• Ісіктің басқа органдарға таралуы

Іштің қатты ауырсынуы болмаса, дәрігерге қоңырау шалыңыз, әсіресе егер бұл диарея кезінде пайда болса.

Z-E синдромы; Гастринома

• Эндокриндік бездер

Дженсен Р.Т., Нортон Дж.А., Оберг К. Нейроэндокринді ісіктер. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 33 тарау.

Vella A. Асқазан-ішек гормондары және ішектің эндокриндік ісіктері. Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., редакция. Уильямс эндокринология оқулығы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 38-тарау.