Сүт-сілтілік синдромы

Сүт-сілтілік синдром - бұл организмде кальцийдің жоғары деңгейі (гиперкальциемия). Бұл организмдегі қышқыл / негіз балансының сілтілі (метаболикалық алкалоз) жағына қарай жылжуын тудырады. Нәтижесінде бүйрек функциясының жоғалуы мүмкін.

Сүт-сілтілік синдром әрдайым дерлік кальций карбонаты түрінде кальций қоспаларын көп мөлшерде қабылдаудан туындайды. Кальций карбонаты - кәдімгі кальций қоспасы. Бұл көбінесе сүйектің жоғалуын (остеопороз) алдын алу немесе емдеу үшін қабылданады. Кальций карбонаты сонымен қатар антацидтерде кездесетін ингредиент болып табылады (мысалы, Тумс).

Денедегі Д витаминінің көп мөлшері, мысалы, қоспалар қабылдау сүт-сілтілік синдромын нашарлатуы мүмкін.

Бүйректегі және басқа тіндердегі кальций шөгінділері сүт-сілтілік синдромында пайда болуы мүмкін.

Бастапқыда жағдай әдетте ешқандай белгілерге ие емес (асимптоматикалық). Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бүйрек аймағындағы арқа, дененің ортасы және бел аймағындағы ауырсыну (бүйрек тастарына байланысты)
• Шатасу, оғаш қылық
• Іш қату
• Депрессия
• Зәр шығарудың шамадан тыс мөлшері
• Шаршау
• Жүректің тұрақты емес соғуы (аритмия)
• Жүрек айнуы немесе құсу
• Бүйрек жетіспеушілігінен туындауы мүмкін басқа проблемалар

Бүйрек тініндегі кальций шөгінділерін (нефрокальциноз) келесі жағдайларда байқауға болады:

• Рентген сәулелері
• Томографиялық томография
• Ультрадыбыстық

Диагноз қою үшін қолданылатын басқа сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Денедегі минералды деңгейлерді тексеруге арналған электролит деңгейі
• Жүректің электрлік белсенділігін тексеруге арналған электрокардиограмма (ЭКГ)
• Мидың электрлік белсенділігін өлшеуге арналған электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
• Бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін тексеру үшін гломерулярлық сүзілу жылдамдығы (GFR)
• Қандағы кальций деңгейі

Ауыр жағдайларда емдеу тамыр арқылы сұйықтық беруден тұрады (IV жолмен). Әйтпесе, емдеу құрамында кальций бар кальций қоспалары мен антацидтерді азайту немесе тоқтатумен бірге сұйықтық ішу қажет. D дәрумені қоспаларын азайту немесе тоқтату қажет.

Егер бүйрек функциясы қалыпты болып қалса, бұл жағдай жиі қалпына келеді. Ұзақ созылған жағдайлар диализді қажет ететін тұрақты бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Ең жиі кездесетін асқынуларға мыналар жатады:

• Тіндердегі кальций шөгінділері (кальциноз)
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Бүйрек тастары

Медициналық провайдерге хабарласыңыз, егер:

• Сіз көп мөлшерде кальций қоспаларын ішесіз немесе құрамында кальций бар антацидтерді жиі қолданасыз, мысалы Тумс. Сізге сүт-сілтілік синдромын тексеру қажет болуы мүмкін.
• Сізде бүйрек проблемаларын тудыруы мүмкін белгілер бар.

Егер сіз құрамында кальций бар антацидтерді жиі қолдансаңыз, провайдеріңізге ас қорыту проблемалары туралы айтыңыз. Егер сіз остеопорозды болдырмауға тырыссаңыз, провайдердің нұсқауы болмаса, күніне 1,2 грамнан (1200 миллиграмм) кальций қабылдауға болмайды.

Кальций-сілтілік синдромы; Cope синдромы; Бернет синдромы; Гиперкальциемия; Кальций алмасуының бұзылуы

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Минералды метаболизмнің гормондары мен бұзылыстары. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koigig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 29 тарау.

DuBose TD. Метаболикалық алкалоз. Гилберт С.Ж., Вайнер Д.Е., редакция. Ұлттық бүйрек қорының бүйрек аурулары жөніндегі праймері. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 14-тарау.