Жүрек жеткіліксіздігі - тесттер

Жүрек жеткіліксіздігінің диагнозы көбінесе адамның белгілері мен физикалық тексеруден өтеді. Дегенмен, жағдай туралы көбірек ақпарат беруге көмектесетін көптеген сынақтар бар.

Эхокардиограмма (эхо) - жүректің қозғалмалы бейнесін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолданатын тест. Сурет қарапайым рентгендік кескінге қарағанда әлдеқайда егжей-тегжейлі.

Бұл тест дәрігерге жүрегіңіздің қаншалықты жиырылып, босаңсығандығы туралы көбірек білуге ​​көмектеседі. Сонымен қатар, бұл сіздің жүрегіңіздің мөлшері және жүрек клапандарының қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігі туралы ақпарат береді.

Эхокардиограмма:

• Жүрек жеткіліксіздігінің қай түрін анықтаңыз (систолалық, диастолалық, қақпақшалы)
• Жүрек жеткіліксіздігіңізді бақылап, емделуіңізге бағыттаңыз

Егер эхокардиограмма жүректің насостық функциясы тым төмен екенін көрсетсе, жүрек жеткіліксіздігін анықтауға болады. Мұны шығару фракциясы деп атайды. Қалыпты лақтыру фракциясы шамамен 55% -дан 65% -ға дейін құрайды.

Егер жүректің кейбір бөліктері ғана дұрыс жұмыс істемесе, демек, бұл қан тамырларын сол аймаққа жеткізетін бітелу бар дегенді білдіруі мүмкін.

Жүректің қанмен қаншалықты жақсы айдай алатындығын және жүрек бұлшықетінің зақымдану дәрежесін анықтау үшін көптеген басқа бейнелеу сынақтары қолданылады.

Егер сіздің симптомдар кенеттен күшейе бастаса, провайдердің кеңсесінде кеуде қуысының рентгенографиясы жасалуы мүмкін. Алайда, кеуде рентгенографиясы жүрек жеткіліксіздігін анықтай алмайды.

Вентрикулография - бұл жүректің жалпы қысу күшін өлшейтін тағы бір сынақ (эжекция фракциясы). Эхокардиограмма сияқты, ол жүрек бұлшықетінің дұрыс қозғалмайтын бөліктерін көрсете алады. Бұл зерттеуде рентгендік контрастты сұйықтық жүректің айдау камерасын толтыру және оның қызметін бағалау үшін қолданылады. Бұл көбінесе басқа тесттермен бір уақытта жасалады, мысалы, коронарлық ангиография.

Жүректің MRI, CT немесе PET сканерлеуі жүрек бұлшықеттерінің қаншалықты зақымданғанын тексеру үшін жасалуы мүмкін. Бұл пациенттің жүрек жеткіліксіздігінің себебін анықтауға көмектеседі.

Стресс-тесттер жүректің бұлшық еті қатты жұмыс істеген кезде (стресс жағдайында) қан мен оттегінің жеткілікті мөлшерін алатынын анықтау үшін жасалады. Стресстік тестілердің түрлеріне мыналар жатады:

• Ядролық стресс-тест
• Жаттығу стресс-тесті
• Стресс эхокардиограммасы

Сіздің провайдеріңіз кез-келген бейнелеу сынақтары сіздің бір артерияңыздың тарылғанын көрсетсе немесе кеуде қуысында ауырсыну сезінсе (стенокардия) немесе неғұрлым нақты тест қажет болса, жүрекке катетеризация тағайындауы мүмкін.

Сіздің жағдайыңыз туралы көбірек білу үшін бірнеше түрлі қан анализін қолдануға болады. Тесттер:

• Жүрек жеткіліксіздігінің себебін анықтауға және бақылауға көмектесіңіз.
• Жүрек ауруының қауіпті факторларын анықтаңыз.
• Жүрек жеткіліксіздігінің мүмкін себептерін немесе сіздің жүрек жеткіліксіздігіңізді нашарлатуы мүмкін проблемаларды іздеңіз.
• Сіз қабылдауы мүмкін дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерін бақылаңыз.

Қандағы мочевина азоты (BUN) және қан сарысуындағы креатинин анализдері бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін бақылауға көмектеседі. Сізге бұл сынақтар үнемі қажет болады, егер:

• Сіз ACE ингибиторлары немесе ARBs (ангиотензин рецепторларының блокаторлары) деп аталатын дәрі-дәрмектер қабылдап жатырсыз
• Сіздің провайдер сіздің дәрі-дәрмектеріңіздің мөлшеріне өзгерістер енгізеді
• Сізде жүрек жеткіліксіздігі анағұрлым ауыр

Кейбір дәрі-дәрмектерге өзгерістер енгізілген кезде қандағы натрий мен калий деңгейін үнемі өлшеп отыру қажет болады, соның ішінде:

• ACE ингибиторлары, ARB немесе кейбір су таблеткалары (амилорид, спиронолактон және триамтерен) және сіздің калий деңгейіңізді тым жоғарылататын басқа да дәрілер
• Сіздің натрийіңізді тым төмен немесе калийді тым көп мөлшерде құрайтын су таблеткаларының көпшілігі

Анемия немесе эритроциттер санының төмендігі сіздің жүрек жеткіліксіздігіңізді нашарлатуы мүмкін. Сіздің провайдеріңіз жүйелі түрде сіздің қан қысымын тексереді немесе қанның жалпы санын тексереді немесе симптомдар күшейген кезде.

CHF - тесттер; Жүректің тоқырауы - тесттер; Кардиомиопатия - тесттер; HF - тесттер

Гринберг B, Ким PJ, Кан AM. Жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық бағасы. In: Felker GM, Mann DL, редакциялары. Жүрек жеткіліксіздігі: Браунвальдтың жүрек ауруының серігі. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье, 2020: 31 тарау.

Mann DL. Эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарды басқару. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2019: 25-тарау.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B және т.б. 2017 ACCF / AHA / HFSA жүрек жеткіліксіздігін басқаруға арналған 2013 ACCF / AHA нұсқаулығының жаңартылған бағыты: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Ассоциациясының Клиникалық Тәжірибе бойынша Нұсқаулық бойынша Американдық Ассоциациясы мен Американың Жүрек Жетіспеушілік Қоғамының есебі. J Жүрек жеткіліксіздігі. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B және т.б.2013 ACCF / AHA жүрек жеткіліксіздігін басқаруға арналған нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің қоры / Американдық жүрек қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобы. Таралым. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Жүрек жетімсіздігі