Жамбас пен тізені ауыстыру қаупі

Барлық операциялардың асқыну қаупі бар. Бұл тәуекелдердің не екенін және олардың сізге қатысты екенін білу - бұл хирургиялық араласу туралы шешім қабылдаудың бір бөлігі.

Алдын ала жоспарлау арқылы сіз хирургиядан болатын тәуекелдеріңізді азайтуға көмектесе аласыз.

• Жоғары сапалы көмек көрсететін дәрігер мен аурухананы таңдаңыз.
• Сіздің дәрігеріңізбен хирургиялық араласудан бұрын сөйлесіңіз.
• Операция кезінде және одан кейінгі проблемалардың алдын алу үшін не істей алатыныңызды біліңіз.

Хирургияның барлық түрлері қауіп-қатерге байланысты. Олардың кейбіреулері:

• Операциядан кейінгі тыныс алу проблемалары. Егер сізде жалпы анестезия және тыныс алу түтігі болған болса, олар жиі кездеседі.
• Операция кезінде немесе одан кейін инфаркт немесе инсульт.
• Буынға, өкпеге (пневмония) немесе зәр шығару жолдарына инфекция.
• Жараны нашар емдеу. Бұл хирургиялық операциядан бұрын денсаулығы жақсы емес, темекі шегетін немесе қант диабетімен ауыратын немесе иммундық жүйені әлсірететін дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдар үшін жиі кездеседі.
• Сіз қабылдаған дәріге аллергиялық реакция. Бұл сирек кездеседі, бірақ кейбір реакциялар өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
• Ауруханада құлайды. Құлдырау негізгі проблема болуы мүмкін. Көп нәрсе құлдырауға әкелуі мүмкін, соның ішінде кең халаттар, едендердің тайғанақтары, сізді ұйықтататын дәрі-дәрмектер, ауырсыну, айналаңыздағы таныс емес орта, операциядан кейінгі әлсіздік немесе денеңізге көптеген түтікшелермен қозғалу.

Хип немесе тізені ауыстыру операциясы кезінде және одан кейін қан жоғалту қалыпты жағдай. Кейбір адамдарға хирургиялық араласу кезінде немесе ауруханада қалпына келтіру кезеңінде қан құю қажет. Егер сізде хирургиялық операциядан бұрын қызыл қан мөлшері жеткілікті болса, сізге қан құю мүмкіндігі аз болады. Кейбір оталар сізді операциядан бұрын қан тапсыруды талап етеді. Бұған қажеттілік бар-жоғын провайдеріңізден сұрағаныңыз жөн.

Операция кезінде қанның көп бөлігі кесілген сүйектен шығады. Егер операциядан кейін жаңа буын айналасында немесе тері астына қан жиналса, көгеру пайда болуы мүмкін.

Сіздің қан ұю формасы болу мүмкіндігі жамбас немесе тізе алмастыру операциясы кезінде және көп ұзамай жоғары болады. Операция кезінде және одан кейін ұзақ уақыт отыру немесе жату қанның денеңіз арқылы баяу қозғалуына әкеледі. Бұл сіздің қан ұю қаупіңізді арттырады.

Қан ұюдың екі түрі:

• Терең тамыр тромбозы (ДВТ). Бұл операциядан кейін аяғыңыздың тамырларында пайда болуы мүмкін тромбтар.
• Өкпе эмболиясы. Бұл сіздің өкпеңізге дейін жететін және тыныс алудың күрделі проблемаларын тудыруы мүмкін қан ұйығыштары.

Қан ұю қаупін азайту үшін:

• Сізге хирургиялық араласудан бұрын және одан кейін қан кетіргіштер алуға болады.
• Операциядан кейін қан ағынын жақсарту үшін сіз аяқтарыңызға қысылған шұлық киюіңіз мүмкін.
• Сізге төсекте жаттықтыру жаттығулары жасауға, төсектен тұруға және қан ағымын жақсарту үшін залдарда серуендеуге шақырылады.

Хип немесе тізе алмастыру операциясынан кейін пайда болатын кейбір мәселелерге мыналар жатады:

• Жаңа буынға инфекция. Егер бұл орын алса, инфекцияны жою үшін жаңа буынды алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл мәселе қант диабетімен немесе иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда болуы ықтимал. Операциядан кейін және көбінесе операциядан бұрын сіз жаңа буыныңызда инфекциялардың алдын алу үшін не істеуге болатындығын білесіз.
• Жаңа буынның шығуы. Бұл сирек кездеседі. Көбінесе, егер сіз дайын болғанға дейін іс-шараларға оралсаңыз. Бұл кенеттен ауырсынуды және жүре алмауды тудыруы мүмкін. Егер бұл орын алса, провайдерге қоңырау шалу керек. Мүмкін сізге жедел жәрдемге бару керек болады. Егер бұл бірнеше рет қайталанса, сізге ревизиялық операция қажет болуы мүмкін.
• Уақыт өте келе сіздің жаңа буыныңызды босату. Бұл ауырсынуды тудыруы мүмкін, кейде мәселені шешу үшін тағы бір хирургиялық араласу қажет.
• Уақыт өте келе жаңа буынның қозғалатын бөліктерін тоздырыңыз. Кішкене бөліктер сынуы және сүйекті зақымдауы мүмкін. Бұл қозғалатын бөліктерді ауыстыру және сүйекті қалпына келтіру үшін тағы бір операцияны қажет етуі мүмкін.
• Кейбір жасанды буындардағы металл бөлшектеріне аллергиялық реакция. Бұл өте сирек кездеседі.

Хип немесе тізені ауыстыру операциясының басқа проблемалары туындауы мүмкін. Олар сирек болса да, мұндай мәселелерге мыналар жатады:

• Ауырсынуды жеңілдету жеткіліксіз. Бірлескен ауыстыру хирургиясы көптеген адамдар үшін артриттің ауырсынуын және қаттылығын жеңілдетеді. Кейбір адамдарда артриттің кейбір белгілері болуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін хирургия әдетте көптеген адамдар үшін белгілерді жеңілдетеді.
• Ұзынырақ немесе қысқа аяқ. Сүйекті кесіп алып, жаңа тізе имплантатын салғандықтан, жаңа буынмен аяғыңыз басқа аяғыңызға қарағанда ұзын немесе қысқа болуы мүмкін. Бұл айырмашылық әдетте дюймнің 1/4 бөлігін құрайды (0,5 сантиметр). Бұл сирек кез-келген қиындықтар немесе симптомдар тудырады.

Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip ауыстыру. Лансет. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Харкесс JW, Crockarell JR. Жамбастың артропластикасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 3 тарау.

McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Хип немесе тізені ауыстыруға арналған операцияға дейінгі білім. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Тізе артропластикасы. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 7 тарау.