Рейно құбылысы

Рейно құбылысы - суық температура немесе күшті эмоциялар қан тамырларының спазмын тудыратын жағдай. Бұл саусақтардың, саусақтардың, құлақтың және мұрынның қан айналымын блоктайды.

Рейно құбылысы басқа бұзылулармен байланысы болмаған кезде «бастапқы» деп аталады. Бұл көбінесе 30 жастан кіші әйелдерде басталады. Екінші Рейн құбылысы басқа жағдайлармен байланысты және әдетте 30 жастан асқан адамдарда кездеседі.

Екінші Рэйно құбылысының жалпы себептері:

• Артерия аурулары (атеросклероз және Буергер ауруы сияқты)
• Артериялардың тарылуын тудыратын дәрі-дәрмектер (мысалы, амфетаминдер, бета-адреноблокаторлардың кейбір түрлері, қатерлі ісікке қарсы препараттар, бас ауруы кезінде қолданылатын кейбір дәрілер)
• Артрит және аутоиммунды жағдайлар (мысалы, склеродерма, Шегрен синдромы, ревматоидты артрит және жүйелі қызыл жегі ауруы)
• Белгілі бір қан бұзылыстары, мысалы, суық агглютинин ауруы немесе криоглобулинемия
  
• Қолмен жұмыс жасайтын құралдарды немесе дірілдейтін машиналарды қатты пайдалану сияқты бірнеше рет жарақат алу немесе қолдану
• Темекі шегу
• Аяз
• Кеуде қуысының шығу синдромы

Суыққа немесе қатты эмоцияларға әсер ету өзгерістер әкеледі.

• Алдымен саусақтар, саусақтар, құлақтар немесе мұрындар ақ болып, содан кейін көгереді. Саусақтар көбінесе зардап шегеді, бірақ саусақтардың, құлақтың немесе мұрынның түсі өзгеруі мүмкін.
• Қан ағымы қайтып келгенде, аймақ қызыл болып, кейінірек қалыпты түске оралады.
• Шабуылдар бірнеше минуттан бірнеше сағатқа созылуы мүмкін.

Рейннің алғашқы құбылысы бар адамдарда екі жақта бірдей саусақтарда проблемалар болады. Адамдардың көпшілігінде қатты ауырсыну болмайды. Қолдың немесе аяқтың терісі көкшіл дақтарға айналады. Бұл теріні жылыту кезінде кетеді.

Екінші Рэйно құбылысы бар адамдар саусақтарында ауырсыну немесе шаншуды сезінеді. Егер шабуылдар өте нашар болса, зақымдалған саусақтарда ауыр жаралар пайда болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сізге сұрақтар қою және физикалық емтихан жасау арқылы Рэйно құбылысын тудыратын жағдайды жиі таба алады.

Диагнозды растау үшін жүргізілетін сынақтарға мыналар жатады:

• Саусақ ұшындағы қан тамырларын тырнақ тәрізді капиллярлық микроскопия деп аталатын арнайы линзаның көмегімен зерттеу
• Тамырлы ультрадыбыстық
• Рейн феноменін тудыруы мүмкін артрит және аутоиммунды жағдайларды іздеу үшін қан анализі

Осы әрекеттерді орындау Raynaud құбылысын басқаруға көмектеседі:

• Денені жылы ұстаңыз. Кез-келген нысанда суыққа жол бермеңіз. Көшеде және мұз немесе мұздатылған тағаммен жұмыс істеген кезде қолғап немесе қолғап киіңіз. Кез-келген белсенді сауықтыру спортынан кейін болуы мүмкін салқындаудан аулақ болыңыз.
• Темекі шегуден бас тартыңыз. Темекі шегу қан тамырларының одан әрі тарылуына әкеледі.
• Кофеиннен аулақ болыңыз.
• Қан тамырларын қатайтатын немесе спазм тудыратын дәрі-дәрмектерді қабылдаудан аулақ болыңыз.
• Жайлы, кең аяқ киім мен жүннен жасалған шұлық киіңіз. Сыртта жүргенде әрдайым аяқ киім киіп жүріңіз.

Сіздің провайдеріңіз қан тамырларының қабырғаларын кеңейту үшін дәрі-дәрмектер тағайындай алады. Оларға теріңізге сүртетін жергілікті нитроглицерин кремі, кальций өзекшелерінің блокаторлары, силденафил (Виагра) және ACE ингибиторлары кіреді.

Аспириннің төмен дозасы көбінесе қан ұюының алдын алу үшін қолданылады.

Ауыр ауру кезінде (мысалы, саусақтардан немесе саусақтардан гангрена басталғанда) тамырға дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Қан тамырларында спазм тудыратын нервтерді кесу үшін де ота жасалуы мүмкін. Адамдар ауруханаға көбінесе жағдайы ауыр болған кезде түседі.

Рейно құбылысын тудыратын жағдайды емдеу өте маңызды.

Нәтиже әр түрлі. Бұл ақаулықтың себебі мен оның қаншалықты жаман екендігіне байланысты.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Артерия толығымен бітеліп қалса, гангрена немесе тері жаралары пайда болуы мүмкін. Бұл проблема артрит немесе аутоиммундық аурулары бар адамдарда болуы ықтимал.
• Саусақтар жіңішкеріп, тегіс жылтыр тері мен тырнақтармен баяу өседі.Бұл аймақтарға қан ағымының нашарлығымен байланысты.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде Raynaud құбылысы болған және дененің зақымдалған бөлігі (қол, аяқ немесе басқа бөлік) жұқтырады немесе жара пайда болады.
• Саусақтарыңыз түсі өзгереді, әсіресе суық болған кезде ақ немесе көк.
• Саусақтарыңыздың немесе саусақтарыңыздың түсі қара болады немесе теріңіз бұзылады.
• Сізде аяқтың немесе қолдың терісі емделмейді.
• Сізде безгегі, буындар ісінген немесе ауырған немесе терінің бөртпесі бар.

Рейно феномені; Рейно ауруы

• Рейно феномені
• Жүйелі қызыл жегі
• Қанайналым жүйесі

Giglia JS. Рейно феномені. In: Cameron JL, Cameron AM, редакциялары. Қазіргі хирургиялық терапия. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Рейно құбылысы. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 141-тарау.

Roustit M, Giai J, Gaget O және т.б. Силденафилдің сұрауы бойынша Райно феноменін емдеу ретінде: n-of-1 сынақтары сериясы. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Рейно феномені: қазіргі түсініктер. Dermatol клиникасы. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.