Уретероцеле

Несепағардың бірінің түбіндегі ісіну - уретероцеле. Несепағар - бұл зәрді бүйректен қуыққа апаратын түтіктер. Ісіну аймағы зәрдің ағуын тоқтата алады.

Уретероцеле - бұл туа біткен ақаулық.

Несепағардың төменгі бөлігінде уретероцеле пайда болады. Бұл түтік қуыққа енетін бөлік. Ісіну аймағы зәрдің қуық ішіне еркін өтуіне жол бермейді. Зәр несепағарға жиналып, қабырғаларын созады. Ол су шарындай кеңейеді.

Уретероцеле несептің қуықтан бүйрекке кері ағуын да тудыруы мүмкін. Мұны рефлюкс деп атайды.

Уретрероцельдер шамамен 500 адамның 1-інде кездеседі. Бұл жағдай несепағардың сол жағында да, оң жағында да жиі кездеседі.

Несепағар ауруымен ауыратындардың көпшілігінде белгілер байқалмайды. Симптомдар пайда болған кезде, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Іш ауруы
• Бір жағынан ғана болуы мүмкін арқа ауруы
• Шапқа, жыныс мүшелеріне және санға дейін жетуі мүмкін қатты бүйірлік (қанаттық) ауырсыну мен спазм
• Зәрдегі қан
• Зәр шығару кезіндегі ауырсыну (дизурия)
• Безгек
• Несеп ағынының басталуының қиындықтары немесе несеп ағысының баяулауы

Басқа белгілер:

• Несептің иісі жаман
• Жиі және жедел зәр шығару
• Іштегі сезілетін түйін (масса)
• Уретероцеле тіні әйелдің уретрасы арқылы және қынапқа түсіп кетеді (пролапс)
• Зәрді ұстамау

Үлкен уретроцелалар көбінесе кішкентайларға қарағанда ерте диагноз қойылады. Бұл нәресте туылғанға дейін жүктілік ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталуы мүмкін.

Несепағар ауруымен ауыратын кейбір адамдар бұл аурудың барын білмейді. Көбінесе, проблема бүйрек тастарының немесе инфекцияның салдарынан өмірде кездеседі.

Зәр анализінде несептегі қан немесе зәр шығару жолдарының инфекциясы белгілері анықталуы мүмкін.

Келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі
• Іштің томографиясы
• Цистоскопия (қуық ішін зерттеу)
• Пиелограмма
• Бүйректегі радионуклидті сканерлеу
• Цистоуретрограмманы жою

Егер бүйрек зақымданса, қан қысымы жоғары болуы мүмкін.

Антибиотиктер жиі хирургиялық араласу жүргізілгенге дейін инфекциялардың алдын алу үшін беріледі.

Емдеудің мақсаты - бітелуді жою. Несепағарға немесе бүйрек аймағына (стент) орналастырылған дренаждар симптомдардың қысқа мерзімді жеңілдеуін қамтамасыз етуі мүмкін.

Уретероцельді қалпына келтіру хирургиясы көп жағдайда ауруды емдейді. Сіздің хирургыңыз уретероцельді кесіп тастауы мүмкін. Басқа хирургиялық араласу несепағарды алып тастап, несепағарды қуыққа қайта жабыстыруы мүмкін. Операция түрі сіздің жасыңызға, жалпы денсаулығыңызға және бітелу деңгейіне байланысты.

Нәтиже әр түрлі. Егер бітелуді емдеу мүмкін болса, зақым уақытша болуы мүмкін. Алайда, егер жағдай жойылмаса, бүйректің зақымдануы тұрақты болуы мүмкін.

Бүйрек жеткіліксіздігі сирек кездеседі. Басқа бүйрек көбінесе қалыпты жұмыс істейді.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қуықтың ұзақ мерзімді зақымдануы (зәрді ұстап қалу)
• Бүйректің ұзақ мерзімді зақымдануы, соның ішінде бір бүйректегі функцияның жоғалуы
• Қайта келе беретін зәр шығару жолдарының инфекциясы

Егер сізде уретероцеле белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Несептік ұстамау - уретероцеле

• Әйелдердің зәр шығару жолдары
• Ерлердің зәр шығару жолдары
• Уретероцеле

Guay-Woodford LM. Тұқым қуалайтын нефропатиялар және зәр шығару жолдарының дамуындағы ауытқулар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 119 тарау.

Станасел I, Питерс Калифорния. Эктопиялық несепағар, уретероцеле және мочевина аномалиясы. Партин А.В., Дмоховский Р.Р., Кавусси Л.Р., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш-Вейн урологиясы. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 41-тарау.