Апгар ұпайы

Апгар - нәрестеге туылғаннан кейін 1 және 5 минуттан кейін жасалатын жылдам тест. 1 минуттық ұпай баланың туылу процесіне қаншалықты төзімді болғанын анықтайды. 5 минуттық нәтиже дәрігерге нәрестенің ана құрсағынан тыс жерде қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін айтады.

Сирек жағдайларда, тест туылғаннан кейін 10 минуттан кейін жасалады.

Вирджиния Апгар, MD (1909-1974) 1952 жылы Апгар балын енгізді.

Апгар тестін дәрігер, акушерка немесе медбике жасайды. Провайдер нәрестені тексереді:

• Тыныс алу күші
• Жүрек соғысы
• Бұлшықет тонусы
• Рефлекстер
• Терінің түсі

Әр санат 0, 1 немесе 2-мен бақыланатын жағдайға байланысты қойылады.

Тыныс алу күші:

• Егер нәресте тыныс алмаса, тыныс алу ұпайы 0 құрайды.
• Егер тыныс алу баяу немесе біркелкі болмаса, нәресте тыныс алуға күш салады.
• Егер нәресте жақсы жыласа, тыныс алу ұпайы 2 құрайды.

Жүрек соғысы стетоскоппен бағаланады. Бұл ең маңызды бағалау:

• Егер жүрек соғысы болмаса, нәресте жүрек соғу жиілігін 0-ге теңестіреді.
• Егер жүрек соғысы минутына 100-ден аз болса, нәресте жүрек соғу жылдамдығын 1-ге теңестіреді.
• Егер жүрек соғысы минутына 100-ден көп болса, нәресте жүрек соғу жиілігін 2-ге теңестіреді.

Бұлшықет тонусы:

• Егер бұлшықеттер бос және иілгіш болса, нәресте бұлшықет тонусын 0-ге теңестіреді.
• Егер бұлшықет тонусы болса, нәресте 1 ұпай жинайды.
• Егер белсенді қозғалыс болса, нәресте бұлшықет тонусына 2 ұпай береді.

Гримейс реакциясы немесе рефлекторлы тітіркену - бұл стимуляцияға реакцияны сипаттайтын термин, мысалы:

• Егер реакция болмаса, нәресте рефлекторлы тітіркенуді 0 деп санайды.
• Егер мылжың болса, нәресте рефлекторлық тітіркенуді 1-ге теңестіреді.
• Егер мылжың және жөтел пайда болса, түшкіргенде немесе қатты жылаған болса, нәресте рефлекторлы тітіркенуді 2-ге теңестіреді.

Терінің түсі:

• Егер терінің түсі бозғылт көк болса, нәресте түске 0 қояды.
• Егер денесі қызғылт, ал аяғы көк болса, нәресте түске 1 ұпай береді.
• Егер бүкіл дене қызғылт болса, нәресте түске 2 балл қояды.

Бұл тест жаңа туған нәрестеге тыныс алуға көмек қажет пе немесе жүрегінде ақау бар-жоғын анықтау үшін жасалады.

Apgar ұпайы 1-ден 10-ға дейінгі жалпы баллға негізделген, балл неғұрлым жоғары болса, бала туылғаннан кейін соғұрлым жақсы болады.

7, 8 немесе 9 балл қалыпты жағдай және бұл жаңа туған нәрестенің денсаулығы жақсы екендігінің белгісі. 10-ға жуық балл өте ерекше, өйткені жаңа туылған нәрестелердің барлығы дерлік көгілдір қолдар мен аяқтар үшін 1 ұпай жоғалтады, бұл туғаннан кейін қалыпты жағдай.

7-ден төмен кез-келген балл - бұл нәрестеге медициналық көмек қажет екенін көрсетеді. Ұпай неғұрлым аз болса, соғұрлым нәрестеге ана құрсағынан тыс жағдайды реттеуге көбірек көмек қажет.

Көбінесе Апгардың төмен көрсеткіші:

• Қиын босану
• C бөлімі
• Баланың тыныс алу жолындағы сұйықтық

Апгарлық көрсеткіші төмен нәрестеге қажет болуы мүмкін:

• Тыныс алуға көмектесетін оттегі және тыныс алу жолын тазарту
• Жүректің дұрыс соғуы үшін физикалық ынталандыру

Көбінесе, 1 минуттағы төмен балл 5 минуттық нормаға жақын.

Апгардың төменгі көрсеткіші баланың денсаулығында ауыр немесе ұзақ мерзімді проблемалар болатынын білдірмейді. Апгар баллы болашақ баланың денсаулығын болжауға арналмаған.

Жаңа туған нәресте ұпайлары; Жеткізу - Апгар

• Босанғаннан кейінгі нәрестелерге күтім
• Жаңа туылған нәрестені тексеру

Арулкумаран С. Фетальды босану кезіндегі бақылау. Арулкумаран С.С., Робсон М.С., редакция. Мунро Керрдің жедел акушерлік қызметі. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 9-тарау.

Goyal NK. Жаңа туған нәресте. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 113-тарау.