Anus-ті Imperforate

Мазмұны

• Жетілмеген анустың белгілері қандай?
• Жетілмеген анус қалай анықталады?
• Перфорацияланбаған анусты емдеудің қандай әдістері бар?
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Жетілмеген анус дегеніміз не?

Жетілмеген анус - бұл нәресте құрсағында өсіп келе жатқанда туа біткен ақаулық. Бұл ақаулық сіздің балаңызда анустың дұрыс дамымағандығын білдіреді, сондықтан нәжісті өз тік ішегінен өз денесінен тыс шығара алмайды.

Цинциннати балалар ауруханасының мәліметтері бойынша әр 5000 нәрестенің шамамен 1-інде перфорацияланбаған анус немесе анустың немесе тік ішектің басқа ақаулары бар. Бұл қыздарға қарағанда ер балаларда жиі кездеседі. Анусы жетілмеген аналық нәрестедегі тік ішек, қуық және қынап кейде бір үлкен саңылауға ие. Бұл саңылау клоака деп аталады.

Жүктілік жүктіліктің бесінші-жетінші апталарында құрсақта дамиды. Себеп белгісіз. Мұндай жағдайдағы нәрестелерде тік ішектің басқа да ақаулары бар.

Дәрігерлер бұл жағдайды туылғаннан кейін көп ұзамай анықтай алады. Бұл жедел емдеуді қажет ететін өте ауыр жағдай. Нәрестелердің көпшілігінде ақауды қалпына келтіру үшін хирургиялық араласу қажет болады. Операциядан кейінгі көзқарас өте жағымды.

Жетілмеген анустың белгілері қандай?

Жетілмеген анустың белгілері әдетте туылғаннан кейін көп ұзамай көрінеді. Оларға мыналар кіреді:

• анальды саңылау жоқ
• дұрыс емес жерде анальды саңылау, мысалы, қынапқа тым жақын
• өмірдің алғашқы 24-48 сағатында нәжіс жоқ
• дұрыс емес жерден өтетін нәжіс, мысалы, уретра, қынап, қынап немесе жыныс мүшесінің негізі
• ісінген іш
• сәбидің тік ішегі мен олардың репродуктивті жүйесі немесе зәр шығару жолдары арасындағы аномальды байланыс немесе фистула

Перфорациясыз ануспен туылған балалардың жартысына жуығы қосымша ауытқуларға ие. Олардың кейбіреулері болуы мүмкін:

• бүйрек және зәр шығару жолдарының ақаулары
• омыртқаның ауытқулары
• ақаулар
• өңештің ақаулары
• қол мен аяқтың ақаулары
• Даун синдромы, бұл когнитивті кідіріске, интеллектуалды мүгедектікке, бет әлпетіне және әлсіз бұлшықет тонусына байланысты хромосомалық жағдай
• Гиршпрунг ауруы, бұл тоқ ішектің жетіспейтін жүйке жасушаларына қатысты жағдай
• он екі елі ішектің атрезиясы, бұл ішектің бірінші бөлігінің дұрыс дамымауы
• жүректің туа біткен ақаулары

Жетілмеген анус қалай анықталады?

Әдетте дәрігер босанғаннан кейін физикалық емтихан өткізу арқылы перфорацияланбаған анусты анықтай алады. Іштің рентгенографиясы және абдоминальды ультрадыбыстық зерттеу ауытқулардың мөлшерін анықтауға көмектеседі.

Перфорацияланбаған анусты анықтағаннан кейін, сіздің балаңыздың дәрігері осы жағдайға байланысты басқа ауытқуларды тексеруі керек. Қолданылатын сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Сүйектің ауытқуларын анықтайтын омыртқаның рентгенографиясы
• омыртқа денесінде немесе омыртқа сүйектерінде ауытқуларды іздейтін жұлын ультрадыбыстық
• жүрек аномалиясын іздейтін эхокардиограмма
• МРТ өңештің ақауларын дәлелдейді, мысалы, трахеямен фистулалар немесе тыныс жолдары

Перфорацияланбаған анусты емдеудің қандай әдістері бар?

Бұл жағдай әрдайым дерлік хирургиялық араласуды қажет етеді. Мәселені түзету үшін кейде бірнеше процедуралар қажет. Уақытша колостомия хирургиялық араласуға дейін сіздің балаңыздың өсуіне мүмкіндік береді.

Колостомия үшін сіздің балаңыздың хирургі іш қуысында екі ұсақ тесік немесе стома жасайды. Олар ішектің төменгі бөлігін бір тесікке, ал ішектің жоғарғы бөлігін екінші тесікке бекітеді. Дененің сыртынан бекітілген дорба қалдықтарды ұстайды.

Қажет түзету хирургиясының түрі ақаулардың ерекшеліктеріне байланысты болады, мысалы, сіздің балаңыздың тік ішегі қаншалықты төмен түседі, ол жақын бұлшықеттерге қалай әсер етеді және фистулалар қатысады ма.

Перинальды анопластикада сіздің балаңыздың хирургі кез-келген фистулаларды жауып тастайды, сонда тік ішек уретраға немесе қынапқа жабыспайды. Содан кейін олар қалыпты орналасуы бар анус жасайды.

Сығымдау операциясы - бұл сіздің балаңыздың хирургі тік ішекті төмен тартып, оны жаңа анальға қосады.

Анустың тарылуын болдырмау үшін анусты мезгіл-мезгіл созу қажет болуы мүмкін. Мұны анальды кеңейту деп атайды. Мұны сізге бірнеше ай бойы мезгіл-мезгіл қайталау қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге мұны үйде қалай жасауға болатындығын үйрете алады.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Дәрігер сізге анальды дилатацияны қалай жүргізу керектігін айтады. Бұлар анальды саңылаудың нәжістің өтуіне мүмкіндік беретін үлкен мөлшерде болуын қамтамасыз етеді.

Кейбір балаларда іш қату проблемалары болады. Дәретхананы оқыту сәл ұзағырақ уақыт алуы мүмкін. Нәжісті жұмсартқыштар, клизмалар немесе іш жүргізетін дәрілер кейінірек іш қатуды жеңілдету үшін қажет болуы мүмкін. Әдетте хирургия ауытқуларды түзете алады, және балалардың көпшілігі өте жақсы.

Балада қаныққан диета және балалық шақтағы үнемі бақылау қажет.