Иммундық гемолитикалық анемия

Есірткіден туындаған иммундық гемолитикалық анемия - бұл дәрі организмнің қорғаныс (иммундық) жүйесін өзінің эритроциттеріне шабуыл жасау үшін қоздырғанда пайда болатын қан ауруы. Бұл эритроциттердің әдеттегіден ертерек бұзылуына әкеледі, бұл процесс гемолиз деп аталады.

Анемия - денеде сау эритроциттер жеткіліксіз болатын жағдай. Қызыл қан жасушалары дене тіндерін оттегімен қамтамасыз етеді.

Әдетте, эритроциттер денеде шамамен 120 күнге созылады. Гемолитикалық анемияда қандағы эритроциттер қалыптыдан ерте жойылады.

Кейбір жағдайларда препарат иммундық жүйені өзіңіздің эритроциттеріңізді бөтен заттармен қателесуіне әкелуі мүмкін. Дене дененің өзінің қызыл қан жасушаларына шабуыл жасау үшін антиденелер жасау арқылы жауап береді. Антиденелер эритроциттерге жабысып, олардың ерте бұзылуына әкеледі.

Гемолитикалық анемияның осы түрін тудыруы мүмкін препараттарға мыналар жатады:

• Цефалоспориндер (антибиотиктер класы), ең көп таралған себебі
• Дапсон
• Леводопа
• Левофлоксацин
• Метилдопа
• Нитрофурантоин
• Стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• Пенициллин және оның туындылары
• Феназопиридин (пиридиум)
• Хинидин

Аурудың сирек кездесетін түрі - глюкоза-6 фосфатдегидрогеназа (G6PD) жетіспеуінен гемолитикалық анемия. Бұл жағдайда эритроциттердің ыдырауы жасушадағы стресстің белгілі бір түріне байланысты.

Балаларда есірткіден туындаған гемолитикалық анемия сирек кездеседі.

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Қара зәр
• Шаршау
• Бозғылт терінің түсі
• Жүректің жылдамдығы
• Ентігу
• Сары тері және көздің ақтығы (сарғаю)

Физикалық емтиханда көкбауырдың ұлғаюы байқалуы мүмкін. Сізде бұл жағдайды анықтауға көмектесетін қан мен зәр анализі болуы мүмкін.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Сүйек кемігінде қызыл қан жасушаларының тиісті жылдамдықпен құрылатынын анықтау үшін ретикулоциттердің абсолютті саны
• Тікелей немесе жанама Кумбс эритроциттерге қарсы антиденелердің бар-жоғын тексеріп, эритроциттердің тым ерте өлуіне әкеледі
• Сарғаюды тексеру үшін жанама билирубин деңгейі
• Қызыл қан жасушаларының саны
• Қызыл қан жасушаларының тым ерте жойылатындығын тексеру үшін сарысулық гаптоглобин
• Гемолизді тексеру үшін зәрдегі гемоглобин

Мәселені тудыратын препаратты тоқтату симптомдарды жеңілдетуі немесе бақылауы мүмкін.

Сізге эритроциттерге қарсы иммундық реакцияны басу үшін преднизон деп аталатын дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. Ауыр белгілерді емдеу үшін арнайы қан құю қажет болуы мүмкін.

Мәселе тудыратын препаратты қабылдауды тоқтатса, нәтиже көптеген адамдар үшін жақсы.

Қатты анемиядан болатын өлім сирек кездеседі.

Егер сізде осы жағдайдың белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз.

Осы жағдайды тудырған препараттан аулақ болыңыз.

Дәрілерден кейінгі иммундық гемолитикалық анемия; Анемия - иммундық гемолитикалық - есірткіге қосалқы

• Антиденелер

Мишель М.Аутоиммунды және тамыр ішілік гемолитикалық анемиялар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 160 тарау.

Win N, Richards SJ. Сатып алынған гемолитикалық анемиялар. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Дэси және Льюис практикалық гематологиясы. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 13 тарау.