Фебрильді нейтропения: бұл не, себептері және емі

Мазмұны

• Фебрильді нейтропенияның себептері
• Емдеу әдісі қалай?

Фебрильді нейтропенияны қан анализінде 500 / µL-ден төмен анықталған нейтрофилдер мөлшерінің азаюы, температураның жоғарылауымен немесе 1 сағат ішінде 38 feverС-қа тең болуымен анықтауға болады. Мұндай жағдай химиотерапиядан кейін онкологиялық науқастарда жиірек кездеседі және оны тез арада емдемесе, емдеудің салдары мен асқынуларына әкелуі мүмкін.

Нейтрофилдер инфекцияны қорғауға және күресуге жауап беретін негізгі қан клеткалары болып табылады, олардың қалыпты мәні зертханаға сәйкес өзгеруі мүмкін 1600-8000 / µL. Нейтрофилдердің саны 500 / µL-ге тең немесе одан көп болған кезде, адам ағзаны табиғи мекендейтін микроорганизмдердің инфекцияларының дамуына сезімтал болатындай етіп, ауыр нейтропения қарастырылады.

Фебрильді нейтропенияның себептері

Фебрильді нейтропения - бұл химиялық терапиядан өтетін онкологиялық науқастардың жиі асқынуы, бұл науқастардың өлім-жітімінің негізгі себептерінің бірі, өйткені нейтрофилдердің төмендеуі адамның ауыр инфекцияларға шалдығу қаупін арттырады.

Химиотерапиядан басқа, фебрильді нейтропения саңырауқұлақтар, бактериялар мен вирустар, әсіресе Эпштейн-Барр вирусы мен гепатиті қоздыратын созылмалы инфекциялардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Нейтропенияның басқа себептерін біліңіз.

Емдеу әдісі қалай?

Фебрильді нейтропенияны емдеу ауырлық дәрежесіне қарай өзгереді. Нейтрофилдердің мөлшері 200 / µL-ден аз немесе оған тең келетін қатты фебрильді нейтропениямен анықталған науқастар, әдетте, бета-лактамалар класына жататын антибиотиктерді, төртінші буын цефалоспориндерін немесе карбапенемаларын қолдану арқылы емделеді. Сонымен қатар, клиникалық тұрақсыз немесе төзімді инфекцияға күдік туындайтын науқас жағдайында инфекциямен күресу үшін басқа антибиотик қолдану ұсынылуы мүмкін.

Қауіпті фебрильді нейтропения жағдайында пациент әдетте бақыланады, нейтрофилдердің деңгейін тексеру үшін мезгіл-мезгіл жалпы қан анализін жүргізу керек. Сонымен қатар, егер саңырауқұлақ немесе бактериялық инфекция расталса, дәрігер инфекцияға жауапты агентке байланысты антибиотикке немесе зеңге қарсы болсын, микробқа қарсы заттарды қолдануды ұсынуы мүмкін.

Химиотерапиядан кейін фебрильді нейтропения пайда болған кезде, антибиотикпен емдеуді температураны тексергеннен кейін 1 сағат ішінде мүмкіндігінше тез бастау ұсынылады.