Құлақ инфекциясы - өткір

Құлақ инфекциясы - бұл ата-аналардың балаларын медициналық мекемеге апаратын ең көп таралған себептерінің бірі. Құлақ инфекциясының ең көп таралған түрі отит деп аталады. Бұл ортаңғы құлақтың ісінуі мен инфекциясынан туындайды. Ортаңғы құлақ құлақ қалқанының артында орналасқан.

Құлақтың өткір инфекциясы қысқа мерзімде басталады және ауырады. Ұзақ уақытқа созылатын немесе келіп-кететін құлақ инфекциялары созылмалы құлақ инфекциясы деп аталады.

Евстаки түтігі әр құлақтың ортасынан жұлдырудың артына қарай өтеді. Әдетте бұл түтік ортаңғы құлаққа жасалатын сұйықтықты ағызады. Егер бұл түтік бітеліп қалса, сұйықтық жиналуы мүмкін. Бұл инфекцияға әкелуі мүмкін.

• Құлақ инфекциясы нәрестелер мен балаларда жиі кездеседі, себебі эвстаки түтіктері оңай бітеліп қалады.
• Құлақ инфекциясы ересектерде де болуы мүмкін, бірақ олар балаларға қарағанда сирек кездеседі.

Евстаки түтіктерінің ісінуіне немесе бітелуіне әкелетін кез-келген нәрсе құлақ қалқанының артындағы ортаңғы құлаққа көп сұйықтық жинайды. Кейбір себептер:

• Аллергия
• Суық және синусын инфекциялар
• Тістерді шығару кезінде артық шырыш пен сілекей пайда болады
• Инфекцияланған немесе өсіп кеткен аденоидтар (тамақтың жоғарғы бөлігіндегі лимфа тіндері)
• Темекі түтіні

Сондай-ақ, құлақ инфекциясы көп уақытты шалқасынан жатып, гипс стаканнан немесе бөтелкеден ішуге көп уақыт жұмсайтын балаларда кездеседі. Эстаки түтігіне сүт енуі мүмкін, бұл құлақтың инфекциясының қаупін арттыруы мүмкін. Құлаққапқа су алу құлақтың өткір инфекциясын тудырмайды, егер құлақ қалқанында тесік болмаса.

Жедел құлақ инфекцияларының басқа қауіп факторларына мыналар жатады:

• Күндізгі күтімге бару (әсіресе 6 баладан көп орталықтар)
• Биіктіктің немесе климаттың өзгеруі
• Суық климат
• Түтінге әсер ету
• Отбасылық анамнезінде құлақ инфекциясы
• Емшек емізбеу
• Емізікті пайдалану
• Соңғы кездегі құлақтың инфекциясы
• Соңғы кез-келген түрдегі ауру (өйткені ауру организмнің инфекцияға төзімділігін төмендетеді)
• Туа біткен ақаулық, мысалы, евстаки түтігінің жұмысындағы жетіспеушілік

Сәбилерде көбінесе құлақтың инфекциясының негізгі белгісі тітіркендіргіш немесе жылау болып табылады, оны тыныштандыруға болмайды. Жедел құлақ инфекциясы бар көптеген нәрестелер мен балаларда дене қызуы көтеріліп немесе ұйқысы бұзылады. Құлаққа сүйреу әрдайым баланың құлақ инфекциясының белгісі бола бермейді.

Ересек балаларда немесе ересектерде өткір құлақ инфекциясының белгілері мыналарды қамтиды:

• Құлақ ауруы
• Құлақтың толықтығы
• Жалпы ауру сезімі
• Мұрынның бітелуі
• Жөтел
• Летаргия
  
• Құсу
• Диарея
• Зақымдалған құлақтың есту қабілетінің төмендеуі
• Сұйықтықты құлақтан ағызу
• Тәбеттің төмендеуі

Құлақ инфекциясы суық тигеннен кейін көп ұзамай басталуы мүмкін. Құлақтан сары немесе жасыл сұйықтықтың кенеттен ағып кетуі құлақ қалқанының жарылғанын білдіруі мүмкін.

Құлақтың барлық өткір инфекцияларында құлақ қалқанының артында сұйықтық бар. Үйде сіз осы сұйықтықты тексеру үшін электронды құлақ мониторын пайдалана аласыз. Сіз бұл құрылғыны дәріханадан сатып ала аласыз. Құлақ инфекциясын растау үшін сіз әлі де медициналық көмекке баруыңыз керек.

Сіздің провайдер сіздің ауру тарихыңызды жазып, белгілері туралы сұрайды.

Провайдер отоскоп деп аталатын құралдың көмегімен құлақтың ішіне қарайды. Бұл емтихан мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Қызарудың айқын аймақтары
• Тимпаникалық мембрананың шығуы
• Құлақтан босату
  
• Құлақ қалқанының артындағы ауа көпіршіктері немесе сұйықтық
• Құлақ қалқанындағы тесік (перфорация)

Провайдер егер адамда құлақ қабынуы ауруы болса, есту тестін ұсынуы мүмкін.

Кейбір құлақ инфекциялары антибиотиктерсіз өздігінен жойылады. Ауырсынуды емдеу және дененің өзін-өзі сауықтыруға уақыт беру көбіне қажет:

• Зақымдалған құлаққа жылы мата немесе жылы су бөтелкесін жағыңыз.
• Рецептсіз құлаққа ауырсынуды басатын тамшыларды қолданыңыз. Немесе, провайдерден ауруды басу үшін тағайындалған құлақ тамшылары туралы сұраңыз.
• Ибупрофен немесе ацетаминофен сияқты дәрі-дәрмектерді рецептсіз қабылдаңыз, ауырсыну немесе қызба. Балаларға аспирин беруге БОЛМАЙДЫ.

Дене қызуы көтерілген немесе құлақ инфекциясының белгілері бар 6 айдан кіші барлық балалар провайдерге жүгінуі керек. 6 айдан асқан балаларды үйде қарауға болады, егер оларда:

• Температура 102 ° F (38.9 ° C) жоғары
• Неғұрлым күшті ауырсыну немесе басқа белгілер
• Басқа медициналық проблемалар

Егер жақсару болмаса немесе симптомдар күшейе берсе, провайдерге антибиотиктердің қажеттілігін анықтау үшін кездесуді жоспарлаңыз.

Антибиотик

Вирус немесе бактериялар құлақтың инфекциясын тудыруы мүмкін. Антибиотиктер вирус тудыратын инфекцияға көмектеспейді. Көптеген провайдерлер құлақтың кез-келген инфекциясы үшін антибиотиктерді тағайындамайды. Алайда, 6 айдан кіші, құлақ инфекциясы бар балалар антибиотиктермен емделеді.

Сіздің провайдеріңіз антибиотиктерді жиі тағайындайды, егер сіздің балаңыз:

• 2 жасқа толмаған
• Дене қызуы көтерілген
• Ауру көрінеді
• 24-тен 48 сағатқа дейін жақсармайды

Егер антибиотиктер тағайындалса, оларды күн сайын қабылдау және барлық дәрі-дәрмектерді қабылдау өте маңызды. Симптомдар жойылған кезде дәрі-дәрмектерді тоқтатпаңыз. Егер антибиотиктер 48-72 сағат ішінде жұмыс істемесе, провайдеріңізге хабарласыңыз. Сізге басқа антибиотикке ауысу қажет болуы мүмкін.

Антибиотиктердің жанама әсерлеріне жүрек айнуы, құсу және диарея кіруі мүмкін. Ауыр аллергиялық реакциялар сирек кездеседі, сонымен қатар пайда болуы мүмкін.

Кейбір балаларда қайталанатын құлақ инфекциясы бар, олар эпизодтар арасында өтіп кететін көрінеді. Олар жаңа инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктердің аз мөлшерін, тәуліктік дозасын алуы мүмкін.

ОПЕРАЦИЯ

Егер инфекция әдеттегі емдеумен өтпесе немесе қысқа уақыт ішінде баланың көптеген құлақ инфекциялары болса, провайдер құлақ түтіктерін ұсына алады:

• Егер 6 айдан асқан балаға 6 ай ішінде 3 немесе одан да көп құлақ инфекциясы немесе 12 ай ішінде 4-тен астам құлақ ауруы болса
• Егер 6 айға толмаған балада 6-12 ай аралығында құлақтың 2 инфекциясы немесе 24 айда 3 эпизод болған болса
• Егер инфекция медициналық емдеумен өтпесе

Бұл процедурада сұйықтық оңай ағып кетуі үшін ауа кіретін кішкене тесікті ашық ұстайтын кішкентай түтікті құлақ қалқанына салады (миринготомия).

Түтіктер көбінесе өздігінен түсіп кетеді. Түспегендері провайдердің кеңсесінде жойылуы мүмкін.

Егер аденоидтер үлкейген болса, оларды құлақ инфекциясы жалғасатын болса, хирургиялық араласу арқылы жою туралы ойлауға болады. Миндалинді алып тастау құлақ инфекциясының алдын алуға көмектеспейтін сияқты.

Көбінесе, құлақтың инфекциясы - бұл жақсаратын кішігірім проблема. Құлақ инфекциясын емдеуге болады, бірақ болашақта олар қайталануы мүмкін.

Балалардың көпшілігінде құлақ инфекциясы кезінде және одан кейін аздап қысқа уақытқа есту қабілеті төмендейді. Бұл құлақтың сұйықтығына байланысты. Сұйықтық инфекция жойылғаннан кейін құлақ қалқаны артында бірнеше апта немесе тіпті бірнеше ай қалуы мүмкін.

Сөйлеу немесе тілдің кешігуі сирек кездеседі. Бұл көптеген қайталанған құлақ инфекцияларынан есту қабілеті төмендеген балада болуы мүмкін.

Сирек жағдайларда аса қауіпті инфекция дамуы мүмкін, мысалы:

• Құлақ қалқанының жыртылуы
  
• Инфекцияның жақын тіндерге таралуы, мысалы, құлақтың артындағы сүйектердің инфекциясы (мастоидит) немесе ми қабығының инфекциясы (менингит)
  
• Созылмалы отит медиасы
  
• Мидың ішіне немесе айналасына ірің жинау (абсцесс)

Провайдеріңізге хабарласыңыз, егер:

• Сізде құлақтың артында ісіну бар.
• Сіздің симптомдарыңыз емдеу кезінде де күшейе түседі.
• Сізде жоғары температура немесе қатты ауырсыну бар.
• Қатты ауырсыну кенеттен тоқтайды, бұл құлақ қалқанының жарылғанын көрсетуі мүмкін.
• Жаңа симптомдар пайда болады, әсіресе қатты бас ауруы, айналуы, құлақтың айналасындағы ісінуі немесе бет бұлшықеттерінің серпілуі.

Балада басқа белгілері болмаса да, 6 айдан кіші баланың температурасы көтерілсе, провайдерге дереу хабарлаңыз.

Балаңыздың құлақ инфекциясын жұқтыру қаупін келесі шаралармен азайтуға болады:

• Суық тию мүмкіндігін азайту үшін қолыңызды және балаңыздың қолын және ойыншықтарын жуыңыз.
• Мүмкін болса, 6 немесе одан аз баласы бар күндізгі күтімді таңдаңыз. Бұл сіздің балаңызға суық тию немесе басқа инфекция жұқтыру мүмкіндігін азайтуы мүмкін.
• Емізік қолданудан аулақ болыңыз.
• Балаңызды емізіңіз.
• Балаңыз жатып жатқан бөтелкені тамақтандырудан аулақ болыңыз.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Сіздің балаңыздың вакцинациясының заманауи екеніне көз жеткізіңіз. Пневмококктық вакцина бактериялардың инфекциясының алдын алады, олар көбінесе құлақтың өткір инфекциясын және көптеген респираторлық инфекцияларды тудырады.

Отит медиасы - өткір; Инфекция - ішкі құлақ; Ортаңғы құлақтың инфекциясы - өткір

• Құлақ анатомиясы
• Ортаңғы құлақтың инфекциясы (отит)
• Евстахия түтігі
• Мастоидит - бастың бүйір көрінісі
• Мастоидит - құлақтың артында қызару және ісіну
• Құлақ түтігін енгізу - сериялы

Хаддад Дж, Додия С.Н. Жалпы түсініктер және құлақтың бағасы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. редакциялары Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 654 тарау.

Ирвин Г.М. Отит медиасы. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn's Current Therapy 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Отит медиасы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. редакциялары Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 658 тарау.

Мерфи ТФ. Moraxella catarrhalis, kingella және басқа грамтеріс коктар. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 213 тарау.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED және т.б., балалардағы өткір отит медиасына арналған жүйелік кортикостероидтар. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А. және т.б. Клиникалық тәжірибе бойынша нұсқаулық: балалардағы тимпаностомиялық түтіктер. Отоларинголдың мойынға арналған хирургиясы. 2013; 149 (1 қосымша): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Розенфельд Р.М., Шин Дж.Дж., Шварц С.Р. және т.б. Клиникалық практикаға арналған нұсқаулық: этизиямен отит (жаңарту). Отоларинголдың мойынға арналған хирургиясы. 2016; 154 (1 қосымша): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.