Менингит - туберкулез

Туберкулезді менингит - бұл ми мен жұлынды (ми қабығын) жабатын тіндердің инфекциясы.

Туберкулезді менингиттің себебі болып табылады Туберкулез микобактериясы. Бұл туберкулезді (ТБ) қоздыратын бактерия. Бактериялар ми мен омыртқаға дененің басқа жерінен, әдетте өкпеден таралады.

АҚШ-та туберкулезді менингит өте сирек кездеседі. Көбінесе бұл туберкулез жиі кездесетін басқа елдерден АҚШ-қа барған адамдар.

Төменде көрсетілгендердің туберкулезді менингитке шалдығу мүмкіндігі жоғары:

• АҚТҚ / ЖҚТБ
• Алкогольді шамадан тыс ішіңіз
• Өкпенің туберкулезі
• Иммундық жүйе әлсіреді

Симптомдар көбінесе баяу басталады және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қызба және қалтырау
• Психикалық мәртебе өзгереді
• Жүрек айнуы және құсу
• Жарыққа сезімталдық (фотофобия)
• Қатты бас ауруы
• Қатты мойын (менингизм)

Осы аурумен туындауы мүмкін басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Толқу
• Нәрестелердегі томпайған фонтанеллалар (жұмсақ дақтар)
• Сананың төмендеуі
• Балалардың нашар тамақтануы немесе тітіркенуі
• Бас және мойын артқа доға тәрізді ерекше қалып (опистотонос). Әдетте бұл нәрестелерде кездеседі.

Медициналық дәрігер сізді тексереді. Әдетте бұл сізде мыналардың бар екенін көрсетеді:

• Жүректің жылдамдығы
• Безгек
• Психикалық мәртебе өзгереді
• Қатты мойын

Бел пункциясы (жұлынның шүмегі) менингиттің диагностикасында маңызды сынақ болып табылады. Зерттеу үшін жұлын сұйықтығының үлгісін жинау үшін жасалады. Диагноз қою үшін бірнеше үлгі қажет болуы мүмкін.

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Мидың немесе ми қабығының биопсиясы (сирек кездеседі)
• Қан мәдениеті
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Жасушалардың саны, глюкоза және ақуызға арналған CSF зерттеуі
• Бастың томографиясы
• Грамдық дақ, басқа арнайы дақтар және ОСФ мәдениеті
• CSF полимеразды тізбекті реакциясы (ПТР)
• Туберкулезге қарсы терінің сынағы (PPD)
• Туберкулезді іздеуге арналған басқа сынақтар

Сізге туберкулез бактерияларымен күресу үшін бірнеше дәрі-дәрмектер беріледі. Кейде сіздің провайдеріңіз сізді ауру деп санаса да, емдеу басталады, бірақ тестілеу оны әлі растамады.

Әдетте емдеу кем дегенде 12 айға созылады. Кортикостероидтар деп аталатын дәрілерді де қолдануға болады.

Туберкулезді менингит емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіреді. Қайталанған инфекцияларды (рецидивтерді) анықтау үшін ұзақ мерзімді бақылау қажет.

Емделмеген ауру келесі жағдайлардың бірін тудыруы мүмкін:

• Мидың зақымдануы
• Бас сүйегі мен ми арасындағы сұйықтықтың жиналуы (субдуральды эффузия)
• Есту қабілетінің төмендеуі
• Гидроцефалия (мидың ісінуіне әкелетін бас сүйегінің ішіндегі сұйықтықтың жиналуы)
• Ұстама
• Өлім

Жергілікті жедел жәрдем қызметіне (мысалы, 911) қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдемге барыңыз, егер сізде келесі белгілері бар жас баланың менингитіне күмәндансаңыз:

• Тамақтану проблемалары
• Жоғары дауыс
• Тітіркену
• Тұрақты себепсіз температура

Жоғарыда аталған ауыр белгілер пайда болса, жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз. Менингит тез арада өмірге қауіп төндіретін ауруға айналуы мүмкін.

Белсенді емес (тыныш) туберкулез инфекциясының белгілері бар адамдарды емдеу оның таралуына жол бермейді. Сізде инфекцияның бар-жоғын анықтау үшін PPD тесті және басқа туберкулезге қарсы зерттеулер жүргізілуі мүмкін.

Туберкулезбен ауыратын кейбір елдер адамдарға туберкулездің алдын алу үшін БЦЖ деп аталатын вакцина береді. Бірақ, бұл вакцинаның тиімділігі шектеулі және оны әдетте Америка Құрама Штаттарында қолданбайды. БЦЖ вакцинасы ауру жиі кездесетін жерлерде тұратын өте кішкентай балаларда менингит сияқты туберкулездің ауыр түрлерінің алдын алуға көмектеседі.

Туберкулезді менингит; Туберкулез менингиті

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Андерсон NC, Коши А.А., Roos KL. Жүйке жүйесінің бактериялық, саңырауқұлақтық және паразиттік аурулары. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 79 тарау.

Cruz AT, Starke JR. Туберкулез. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, редакциялары. Фейгин мен шие балалар жұқпалы аурулары туралы оқулық. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 96-тарау.

Фицджеральд DW, Стерлинг ТР, Хаас DW. Туберкулез микобактериясы. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 251-тарау.