Дыбыс сымдарының дисфункциясы туралы

Мазмұны

• VCD белгілері
• VCD диагностикасы
• Тесттер
• Спирометрия
• Ларингоскопия
• Өкпе функциясының сынақтары
• VCD себептері
• VCD емдеу
• Жедел эпизодтарды қысқа мерзімді емдеу
• Ұзақ мерзімді емдеу
• Басқа нәрселерді ескеру керек
• VCD немесе басқа нәрсе ме?
• Мейрамхана - және соңғы кеңес

Дауыс сымдарының дисфункциясы (VCD) - бұл сіздің дыбыстық сымдарыңыз мезгіл-мезгіл жұмыс істемей, тыныс алғанда жабылады. Бұл тыныс алғанда ауаның шығуы мен шығуы үшін орынды азайтады.

Бұл барлық жастағы адамдарда кездеседі, бірақ көбінесе бұл адамдар жасында кездеседі. Бұл ер адамдардан гөрі әйелдерде жиі кездеседі.

Бұл жағдайдың тағы бір атауы - парадоксалды дауыстық сымның қозғалысы. Бұл астмаға ұқсас және қатты сезілетіндіктен, оны «вокалды бау астма» деп те атауға болады.

Сізде VCD екеуі де болуы мүмкін және астма.

VCD белгілері

Егер өткір эпизод жеңіл болса, сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін.

Сізде симптомдар болған кезде, олардың көпшілігі деммен жұтылған ауаның әдеттегіден аз жерде қозғалуынан болады. Олар кенеттен пайда болады және астма ұстамасын имитациялай алады.

Дауыс сымдарының дисфункциясының белгілері:

• ентігу
• Тұншығып жатқаныңызды сезінесіз, оны ауа аштық деп те атайды
• ысқырықты тыныс, әсіресе ингаляция кезінде
• стридор, бұл ингаляция кезінде жоғары дыбыс
• созылмалы жөтел
• созылмалы жұлдыру
• тамақтың қысылуы немесе тұншығу сезімі
• дауыстың қарлығуы немесе әлсіз дауыс
• кеуде қуысының қысылуы немесе кеудедегі ауырсыну

Бұл белгілер қорқынышты болуы мүмкін, әсіресе олар кенеттен пайда болған кезде. Кейбіреулер оларды қабылдағанда мазасыздықты сезінеді, үрейленеді және қорқады. Бұл сіздің тыныс алуыңызды одан да қиындатуы мүмкін.

Демікпесі бар адамда ұқсас белгілер олардың өміріне қауіп төндіретін және жедел емдеуді қажет ететін ауыр шабуылға ұшырағанын білдіруі мүмкін. Олардың бір маңызды айырмашылығы - деммен дем шығарған кезде ысқырықты естіледі, бірақ VCD-мен дем алғанда естіледі.

VCD диагностикасы

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз және қиын тыныс алу эпизодтарыңыздың ықтимал себептері туралы сұрақтар қояды. Кейбір сұрақтар дәрігерге VCD немесе астма бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Олар сізден:

• Сіздің нақты белгілеріңізді сипаттау үшін: VCD тыныс алғанда ысқырықты тудырады, демікпе тыныс алғанда ысқырықты тудырады
• эпизодтар тәуліктің қай уақытында болады: VCD сіз ұйықтаған кезде болмайды, демікпе ұстамалары мүмкін
• егер бірдеңе сіздің симптомдарыңызды жақсарта немесе нашарлатса: ингаляторлар VCD шабуылын тудыруы немесе оны күшейтуі мүмкін, олар әдетте астма белгілерін жақсартады
• егер дәрігер VCD диагнозын сіздің вокалдық сымдарды қарап растаған болса

VCD мен астманы ажырату қиын болуы мүмкін. Зерттеу кезінде VCD бар адамдар астма деп қате диагноз қойылған.

Дәрігер сіздің белгілеріңізді сипаттаған кезде сіздің тамағыңызды ұстап алғаныңызды немесе оған назар аударғаныңызды байқауы мүмкін. VCD бар адамдар мұны бейсаналық түрде жасайды.

Тесттер

Сіздің дәрігеріңіз VCD диагнозын қою үшін қолданатын бірнеше сынақ бар. Пайдалы болу үшін, сіз эпизодты өткізіп жатқан кезде тестілер жасалуы керек. Әйтпесе, сынақ әдетте қалыпты болып табылады.

Спирометрия

Спирометр - бұл сіз қанша ауамен дем алып, сыртқа шығарғаныңызды өлшейтін құрал. Сонымен қатар ауа қаншалықты жылдам қозғалатынын өлшейді. VCD эпизоды кезінде ол ауаның әдеттегіден аз мөлшерін көрсетеді, өйткені оны сіздің вокалдық сымдарыңыз жауып тастайды.

Ларингоскопия

Ларингоскоп - камерасы бекітілген икемді түтік. Бұл сіздің мұрыныңыз арқылы көмейге енгізіледі, сонда дәрігер сіздің дауыс сымдарын көре алады. Тыныс алғанда, олар ашық болуы керек. Егер сізде VCD болса, олар жабық болады.

Өкпе функциясының сынақтары

Өкпе функциясының сынақтары сіздің тыныс алу жолдарыңыздың қалай жұмыс істейтіндігі туралы толық көрініс береді.

VCD диагнозын қою үшін ең маңызды бөліктер - сіздің оттегіңіздің деңгейі және дем алғанда ауа ағынының мөлшері мен мөлшері. Егер сізде VCD болса, шабуыл кезінде сіздің оттегіңіздің деңгейі қалыпты болуы керек. Демікпе сияқты өкпе ауруларында бұл көбінесе қалыптыдан төмен болады.

VCD себептері

Дәрігерлер VCD кезінде сіздің дыбыс сымдары әртүрлі триггерлерге қалыптан тыс жауап беретінін біледі. Бірақ кейбір адамдардың неге осылай жауап беретініне сенімді емес.

VCD шабуылын тудыруы мүмкін белгілі триггерлер бар. Олар физикалық ынталандыру немесе психикалық денсаулық жағдайлары болуы мүмкін.

• асқазан қышқылы сіздің көмейіңізге қарай ағып жатқан ларингофарингеальды рефлюкс ауруы (LPRD)
• гастроэзофагеальді-рефлюкс ауруы (GERD), мұнда асқазан қышқылы сіздің асқазанға кері қарай ағып кетеді
• мұрыннан кейінгі тамшы
• жаттығу немесе күш салу
• улы түтін, темекі түтіні және қатты иістер сияқты тітіркендіргіштермен тыныс алу
• күшті эмоциялар
• стресс немесе мазасыздық, әсіресе әлеуметтік жағдайларда
• қатты депрессия

VCD емдеу

Жедел эпизодтарды қысқа мерзімді емдеу

Бұл көрінуі және сезінуі мүмкін, бірақ өткір өткір эпизодтар демікпедегідей тыныс жетіспеушілігіне әкелмейді.

Алайда, олар ыңғайсыз және сізді қорқыныш пен мазасыздық тудыруы мүмкін, бұл эпизодты жалғастыра алады. Тыныс алуды жеңілдету немесе мазасыздықты басу арқылы ауыр эпизодты тоқтатуға көмектесетін емдеу әдістері бар.

• Үздіксіз оң тыныс алу қысымы (ҚҚСП). CPAP компрессоры бетіңізге киген маска арқылы ауаның үзілістерін үрлейді. Ауаның қысымы тыныс алуды жеңілдететін дауыс сымдарын ашық ұстауға көмектеседі.
• Гелиокс. Бұл 80 пайыздық гелий мен 20 пайыздық оттегі қоспасы өткір эпизод кезіндегі мазасыздықты төмендетуі мүмкін. Ол тек оттегінен гөрі тығыз емес, сондықтан ол сіздің вокалдық сымдарыңыз бен тыныс алу түтіктеріңіз арқылы тегіс өтеді. Ауа ағыны неғұрлым аз болса, тыныс алу соғұрлым жеңіл болады және тыныс алу аз шу шығарады. Тыныс алу оңай және тыныш болған кезде сіз аз мазасызданасыз.
• Мазасыздыққа қарсы дәрі. Альпразолам (Xanax) және диазепам (Valium) сияқты бензодиазепиндер сенімділікпен қатар аз мазасыздандыруы мүмкін, бұл эпизодты аяқтауға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектер тәуелділікті тудыруы мүмкін, сондықтан оларды бірнеше күннен артық қолдануға болмайды немесе VCD үшін ұзақ уақыт емделуге болмайды.

Ұзақ мерзімді емдеу

Мүмкіндігінше алдын-алуға болатын триггерлерді жою керек. Кейбір емдеу түрлері мыналарды қамтиды:

• протон сорғысының ингибиторлары, мысалы омепразол (Prilosec) және эзомепразол (Nexium) асқазан қышқылының өндірісін тоқтатады, бұл GERD және LPRD-ді тоқтатуға көмектеседі
• рецептсіз антигистаминдер мұрыннан кейінгі тамшыны тоқтатуға көмектеседі
• үйде және жұмыста белгілі тітіркендіргіштерден, соның ішінде темекі шегу мен темекі шегуден аулақ болу
• депрессия, стресс және мазасыздық сияқты негізгі жағдайлардан ем іздеу
• қолданыстағы астма диагнозын жақсы бақылауда ұстаңыз

Логопедия ұзақ мерзімді басқарудың негізі болып табылады. Терапевт сіздің жағдайыңыз туралы біледі және сізге бірқатар тәсілдерді қолдану арқылы VCD эпизодтарының санын азайтуға және симптомдарыңызды басқаруға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• тыныс алу техникасы
• жұлдыру бұлшық еттерін босаңсыту тәсілдері
• дауыстық жаттығулар
• жөтелу және жұлдыру сияқты тамағыңызды тітіркендіретін әрекеттерді басу әдістері

Бір тыныс алу әдісі «тез босату» деп аталады. Сіз ерніңізбен дем алып, ауаның қозғалуына көмектесу үшін асқазан бұлшықеттеріңізді қолданасыз. Бұл сіздің дауыс байламдарыңыздың тез босаңсуына әкеледі.

Басқа нәрселерді ескеру керек

VCD-ді басқарудың кілті - дауыстық қораптағы бұлшықеттерді босаңсытып, стрессті басқаруды үйрену.

Сізге логопед үйрететін тыныс алу техникасын күніне бірнеше рет, тіпті ауру белгілері болмаса да қолдану керек. Бұл олардың өткір эпизод болған жағдайда тиімді болуына мүмкіндік береді.

Мазасыздық, депрессия және стресс сияқты жағдайлар VCD өткір эпизодтарын қоздыруда үлкен рөл атқарады. Оларды басқаруды және стрессті жеңілдетуді үйрену сізде болатын эпизодтардың санын едәуір азайтуы мүмкін. Мұны істеу тәсілдеріне мыналар кіреді:

• VCD түсіну - бұл қатерсіз жағдай, өткір эпизодтар көбінесе өздігінен тоқтайды
• терапевт немесе психологтан көмек сұрау
• демалуға көмектесетін йога немесе медитация жаттығулары
• релаксация және стрессті төмендету үшін гипнозды немесе био кері байланысты қолдану

VCD немесе басқа нәрсе ме?

Бастапқыда VCD бар көптеген адамдарға демікпе диагнозы қойылады. Екі жағдайға дұрыс диагноз қою өте маңызды, өйткені олар бір-біріне мүлдем басқаша қаралады.

VCD бар адамға ингалятор сияқты астма дәрі-дәрмектерін беру оларға көмектеспейді және кейде эпизодты тудыруы мүмкін.

Демікпемен ауыратын адамды емдеу үшін логопедиялық әдістерді қолдану өкпенің ішіндегі тыныс жолдарын ашпайды және өмірге қауіп төндіретін астма ұстамасында апатты болады.

Егер сізде VCD және астма бар болса, сіздің симптомдарыңыздың пайда болуын анықтау қиын болуы мүмкін.

Бір түйін - демікпе ұстамасын емдеу үшін қолданылатын құтқару ингаляторлары сияқты дәрі-дәрмектер, егер VCD сіздің белгілеріңізді тудырса, көмектеспейді. Алайда, кейде ауыр демікпе ұстамасы үшін ингаляторлар жұмыс істемейді.

Егер сізде астма ұстамасы болуы мүмкін деген сұрақтар туындаса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Көбінесе VCD тыныс алу жолдарының басқа типтерімен шатастырылады, соның ішінде:

• сіздің тыныс алу жолыңыздағы немесе өңешіңіздегі бөгде зат
• тұқым қуалайтын ангионевроздық ісінуден тыныс алу жолдарының ісінуі
• тыныс алу түтігінің орналасуынан жарақат
• эпиглоттит және перитонциллярлы абсцесс сияқты жұлдыру ісінуін тудыратын инфекциялар
• сіздің дыбыстық байланыстарыңыздың спазмы
• хирургиялық араласу кезінде сіздің вокалдық сымдарыңыздың зақымдануы

Мейрамхана - және соңғы кеңес

VCD жиі астма ретінде қате диагноз қойылады. Егер сізде VCD немесе астма болуы мүмкін деп ойлайтын белгілер болса, бағалау үшін дәрігерге барыңыз. Дұрыс диагноз сіздің емнің қандай болуы керектігін білу үшін өте маңызды.

VCD өткір эпизоды қорқынышты болуы мүмкін, өйткені ол сіз дем ала алмайтын сияқты сезіледі және естіледі. Ең жақсы нәрсе - дауыс сымдарын, денені және ақыл-ойды босаңсыту тәсілдерін үйрену арқылы дайындалу. Осы тәсілдерді қолдану сізде болатын эпизодтардың санын азайтуға және оларды тоқтатуға көмектеседі.