Гормондық терапияның түрлері

Гормондық терапия (ХТ) менопауза белгілерін емдеу үшін бір немесе бірнеше гормондарды қолданады. ХТ эстрогенді, прогестинді (прогестеронның бір түрі) немесе екеуін де қолданады. Кейде тестостерон да қосылады.

Менопауза белгілеріне мыналар жатады:

• Ыстық жыпылықтайды
• Түнгі тер
• Ұйқының проблемалары
• Қынаптың құрғауы
• Мазасыздық
• Көңіл-күй
• Секске деген қызығушылық аз

Менопаузадан кейін сіздің ағзаңыз эстроген мен прогестерон өндіруді тоқтатады. HT сізді мазалайтын менопауза белгілерін емдей алады.

HT-де бірнеше қауіп бар. Бұл сіздің тәуекеліңізді жоғарылатуы мүмкін:

• Қан ұюы
• Сүт безі қатерлі ісігі
• Жүрек ауруы
• Инсульт
• Өт тастары

Осындай алаңдаушылықтарға қарамастан, көптеген әйелдер үшін HT - бұл менопауза белгілерін емдеудің қауіпсіз әдісі.

Қазіргі уақытта сарапшылар HT-ді қанша уақыт қабылдау керектігі туралы түсініксіз. Кейбір кәсіби топтар, егер дәрі-дәрмектерді тоқтатуға медициналық себептер болмаса, менопауза белгілері кезінде ХТ қабылдауға болады деп кеңес береді. Көптеген әйелдер үшін HT-нің төмен дозалары мазасыз симптомдарды бақылау үшін жеткілікті болуы мүмкін. HT-дің төмен дозалары жанама әсерлерге ие емес. Бұл сіздің медициналық қызмет көрсетушіңізбен талқылауға болатын барлық мәселелер.

ХТ әр түрлі формада болады. Сізге ыңғайлы біреуін таппас бұрын, әр түрлі типтерді байқап көруіңіз керек болуы мүмкін.

Эстроген кіреді:

• Мұрынға арналған спрей
• Ауыз арқылы қабылдаған таблеткалар немесе таблеткалар
• Тері гелі
• Тері жамылғылары, жамбасқа немесе ішке қолданылады
• Жыныстық қатынас кезінде құрғақтық пен ауырсынуға көмектесетін қынаптық кремдер немесе қынаптық таблеткалар
• Қынап сақинасы

Эстрогенді қабылдайтын және жатырында әлі бар әйелдердің көпшілігі прогестин қабылдауы керек. Екі гормонды бірге қабылдау эндометрия (жатыр) қатерлі ісігінің қаупін төмендетеді. Жатырын алып тастаған әйелдер эндометрия обырын жұқтыра алмайды. Сонымен, оларға тек эстроген ұсынылады.

Прогестерон немесе прогестин кіреді:

• Таблеткалар
• Тері жамылғылары
• Вагинальды кремдер
• Қынаптық суппозиторийлер
• Жатырішілік құрал немесе жатырішілік жүйе

Дәрігер тағайындайтын ХТ типі сізде қандай менопауза белгілеріне байланысты болуы мүмкін. Мысалы, таблетка немесе патч түнгі терді емдей алады. Қынаптағы сақиналар, кремдер немесе таблеткалар қынаптың құрғауын кетіруге көмектеседі.

Провайдеріңізбен HT-дің артықшылықтары мен тәуекелдерін талқылаңыз.

Эстроген мен прогестеронды бірге қабылдағанда дәрігер келесі кестелердің бірін ұсына алады:

Циклдік гормондық терапия менопауза бастаған кезде жиі ұсынылады.

• Сіз эстрогенді дәрі ретінде қабылдайсыз немесе оны 25 күн бойы патч түрінде қолданасыз.
• Прогестин 10 мен 14 күн аралығында қосылады.
• Сіз 25 күн ішінде эстроген мен прогестинді бірге қолданасыз.
• Сіз 3-тен 5 күнге дейін ешқандай гормон қабылдамайсыз.
• Сізде циклдік терапиямен ай сайын қан кету мүмкін.

Аралас терапия бұл сіз күн сайын эстроген мен прогестинді бірге қабылдаған кезде.

• Осы HT кестесін бастағанда немесе оған ауысқанда ерекше қан кетулеріңіз мүмкін.
• Көптеген әйелдер қан кетуді 1 жыл ішінде тоқтатады.

Егер сізде ауыр симптомдар болса немесе остеопороз қаупі жоғары болса, дәрігер басқа дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Мысалы, сіз жыныстық қатынасты жақсарту үшін ерлер гормоны - тестостеронды іше аласыз.

HT жанама әсерлерге ие болуы мүмкін, соның ішінде:

• Қан кету
• Сүт безінің ауруы
• Бас ауруы
• Көңіл-күй өзгереді
• Жүрек айнуы
• Суды сақтау
• Тұрақты емес қан кетулер

Егер жанама әсерлерін байқасаңыз, дәрігерге айтыңыз. Сіз қабылдаған ХТ дозасын немесе түрін өзгерту жанама әсерлерді азайтуға көмектеседі. Дәрігермен сөйлесер алдында дозаны өзгертпеңіз немесе ХТ қабылдауды тоқтатыңыз.

Егер сізде HT кезінде қынаптан қан кету немесе басқа ерекше белгілер болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

HT қабылдаған кезде дәрігерге үнемі тексеруден өтуді ұмытпаңыз.

HRT түрлері; Эстрогенді алмастыратын терапия - түрлері; ERT - гормондық терапия түрлері; Гормонды алмастыратын терапия - түрлері; Менопауза - гормондық терапия түрлері; HT - түрлері; Менопаузалық гормон түрлері

ACOG комитетінің пікірі жоқ. 565: Гормондық терапия және жүрек ауруы. Акушет гинекол. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23812486/.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS және т.б. Остеопороздың алдын алу және емдеу бойынша клиниканың нұсқаулығы. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25182228/.

de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV және т.б. Менопаузалық гормондық терапия туралы жаһандық консенсус мәлімдемесі қайта қаралды. Климактивті. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322027/.

Lobo RA. Менопауза және жетілген әйелге күтім жасау: эндокринология, эстроген тапшылығының салдары, гормондық терапияның әсері және емдеудің басқа нұсқалары. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 14 тарау.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Менопауза және гормондарды алмастыру терапиясы. Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А, редакция. Клиникалық акушерлік және гинекология. 4-ші басылым Эльзевье; 2019: 9-тарау.

Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, және басқалар. Менопауза белгілерін емдеу: эндокриндік қоғамның клиникалық тәжірибесі бойынша нұсқаулық. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26444994/.

• Гормондарды алмастыру терапиясы
• Менопауза