Төсек сулау

Төсек немесе түнгі энурез дегеніміз - баланың 5 немесе 6 жастан кейін айына екі реттен артық төсекті ұйықтауы.

Дәретханаға дайындықтың соңғы кезеңі - түнде құрғақ болу. Түнде құрғақ болу үшін балаңыздың дәретханаға кіру үшін оянуы үшін сіздің миыңыз бен қуығыңыз бірге жұмыс істеуі керек. Кейбір балалар бұл қабілетті басқаларға қарағанда кешірек дамытады.

Төсек сулау өте кең таралған. Америка Құрама Штаттарында миллиондаған балалар түнде төсек сулайды. 5 жасқа дейін балалардың 90% -дан астамы күндіз құрғақ, ал 80% -дан астамы түні бойы құрғақ болып қалады. Мәселе, әдетте, уақыт өте келе жойылады, бірақ кейбір балалар төсекті 7 жасында немесе одан да үлкен жаста сулайды. Кейбір жағдайларда балаларда, тіпті аз мөлшерде ересектерде төсек сіңіру эпизодтары жалғасуда.

Төсек суландыру отбасыларда да жүреді. Бала кезінде кереуетті сулайтын ата-аналарда төсек сулайтын балалар болуы мүмкін.

Төсек төсеудің 2 түрі бар.

• Бастапқы энурез. Түнде үнемі құрғақ болып көрмеген балалар. Бұл көбінесе дене несеп шығарғанда қуық ұстай алатыннан көп болғанда пайда болады және бала қуық толғанда оянбайды. Баланың миы қуық толы деген сигналға жауап беруді үйренбеген. Бұл баланың немесе ата-ананың кінәсі емес. Бұл төсек төсегінің ең көп тараған себебі.
• Екінші энурез. Кем дегенде 6 ай құрғақ болған, бірақ қайтадан төсек тартып жатқан балалар. Дәретханаға толық дайындалғаннан кейін балалардың төсекті сулауының көптеген себептері бар. Бұл физикалық, эмоционалды немесе ұйқының өзгеруі болуы мүмкін. Бұл аз кездеседі, бірақ бәрібір баланың немесе ата-ананың кінәсі жоқ.

Төменгі уақытта ұйықтаудың физикалық себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Жұлынның төменгі зақымдануы
• Несеп-жыныс жолдарының туа біткен ақаулары
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы
• Қант диабеті

Есіңізде болсын, сіздің балаңыз төсек төсегін басқара алмайды. Сондықтан, шыдамды болуға тырысыңыз. Сіздің балаңыз бұл үшін ұялып, ұялуы мүмкін, сондықтан балаңызға көптеген балалар төсек сулап жатқанын айтыңыз. Балаңызға көмектескіңіз келетіндігін білдіріңіз. Ең бастысы, балаңызды жазаламаңыз немесе мәселені елемеңіз. Екі тәсіл де көмектеспейді.

Балаңызға төсек қатынасын жеңуге көмектесу үшін осы әрекеттерді орындаңыз.

• Балаңызға зәрді ұзақ ұстамау керектігін түсінуге көмектесіңіз.
• Балаңыздың ваннаға күндізгі және кешкі уақытта әдеттегі уақытта барғанына көз жеткізіңіз.
• Балаңыз ұйықтар алдында дәретханаға баратынына көз жеткізіңіз.
• Ұйықтар алдында бірнеше сағат бұрын балаңыздың ішетін сұйықтық мөлшерін азайтуға болады. Тек оны асыра алмаңыз.
• Балаңызға құрғақ түнде сыйақы беріңіз.

Сондай-ақ, сіз төсек-орынға арналған дабылды пайдаланып көруге болады. Бұл дабыл сигналдары шағын және оларды рецептсіз сатып алуға болады. Дабыл балаларды зәр шығара бастағанда ояту арқылы жұмыс істейді. Сонда олар тұрып, жуынатын бөлмені қолдана алады.

• Төсек жуу дабылдары сіз оны әр кеш сайын қолдансаңыз жақсы жұмыс істейді.
• Дабыл бойынша жаттығулардың дұрыс жұмыс істеуі бірнеше айға созылуы мүмкін.
• Балаңыз 3 апта бойы құрғақ болғаннан кейін, тағы 2 апта бойы дабылды қолдануды жалғастырыңыз. Содан кейін тоқтаңыз.
• Сізге балаңызды бірнеше рет оқыту қажет болуы мүмкін.

Сондай-ақ, сіз диаграмманы қолданыңыз немесе балаларыңыз әр таңертең құрғақ оянған кезде белгілей алатын күнделік жазғыңыз келуі мүмкін. Бұл әсіресе 5 жастан 8 жасқа дейінгі балаларға пайдалы. Күнделіктер баланың әдеттерінде сізге көмектесетін заңдылықтарды көруге мүмкіндік береді. Сондай-ақ, сіз бұл күнделікті баланың дәрігеріне көрсете аласыз. Жаз:

• Сіздің балаңыз күндізгі уақытта зәр шығарғанда
• Кез-келген ылғалдандыру эпизодтары
• Сіздің балаңыздың күн ішінде не ішетіні (тамақтану уақытын қосқанда)
• Балаңыз ұйықтап жатқанда, түнде ұйықтап, таңертең тұрады

Балаңыздың медициналық қызмет көрсетушісіне төсек тартып жату туралы әрдайым хабарлаңыз. Несеп жолдарының инфекциясын немесе басқа себептерді болдырмау үшін баланың физикалық тексеруі және зәр анализі болуы керек.

Егер сіздің балаңызда зәр шығару, безгегі немесе зәрдегі қанмен ауырсыну болса, дереу провайдеріңізге хабарласыңыз. Бұл емдеуді қажет ететін инфекция белгілері болуы мүмкін.

Балаңыздың провайдеріне қоңырау шалуыңыз керек:

• Егер сіздің балаңыз 6 ай құрғақ болса, қайтадан төсек төсеуді бастаңыз. Провайдер емдеуді ұсынбас бұрын төсек-орынның себебін іздейді.
• Егер сіз үйде өзін-өзі күтуге тырысқан болсаңыз және сіздің балаңыз кереуетті сулап жатса.

Сіздің балаңыздың дәрігері төсек төсегін емдеу үшін ДДАВП (десмопрессин) деп аталатын дәрі-дәрмек тағайындай алады. Ол түнде шығарылатын зәрдің мөлшерін азайтады. Оны ұйықтауға қысқа мерзімге тағайындауға немесе бірнеше ай бойы ұзақ уақыт қолдануға болады. Кейбір ата-аналар дәрі-дәрмектермен бірге ұйықтайтын дабылдар ең жақсы деп санайды. Балаңыздың провайдері сізге және сіздің балаңызға дұрыс шешім табу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.

Энурез; Түнгі энурез

Capdevilia OS. Ұйқыға байланысты энурез. In: Sheldon SH, Ferber R, Kryger MH, Gozal D, редакциялары. Педиатриялық ұйқы медицинасының принциптері мен практикасы. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 13-тарау.

Ақсақал Дж. Энурез және бос дисфункция. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 558 тарау.

Leung AKC. Түнгі энурез. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn's Current Therapy 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 1228-1230.

• Төсек сулау