Нейросифилис

Нейросифилис - бұл мидың немесе жұлынның бактериялық инфекциясы. Әдетте бұл көптеген жылдар бойы емделмеген мерезбен ауыратын адамдарда кездеседі.

Нейросифилия аурудың себебі болып табылады Treponema pallidum. Бұл мерезді қоздыратын бактериялар. Нейросифилис, әдетте, адам алғаш рет мерезді жұқтырғаннан кейін шамамен 10 - 20 жылдан кейін пайда болады. Мерезбен ауыратындардың бәрі бірдей бұл асқынуды дамыта бермейді.

Нейросифилистің төрт түрлі формасы бар:

• Асимптоматикалық (ең көп таралған түрі)
• Жалпы парез
• Менинговаскулярлы
• Tabes dorsalis

Асимптоматикалық нейросифилис симптоматикалық мерезге дейін пайда болады. Асимптоматикалық белгілер жоқ дегенді білдіреді.

Симптомдар әдетте жүйке жүйесіне әсер етеді. Нейросифилис формасына байланысты симптомдар келесі жағдайлардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Аномальды жүру (жүру), немесе жүру мүмкін емес
• Саусақтардың, аяқтардың немесе аяқтардың ұйқысы
• Ойлау проблемалары, мысалы, шатасу немесе нашар концентрация
• Депрессия немесе тітіркену сияқты психикалық проблемалар
• Бас ауруы, ұстамалар немесе қатты мойын
• Қуықты бақылауды жоғалту (ұстамау)
• Тремор немесе әлсіздік
• Көру проблемалары, тіпті соқырлық

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтеді және келесіні таба алады:

• Қалыптан тыс рефлекстер
• Бұлшықеттің атрофиясы
• Бұлшықеттің жиырылуы
• Психикалық өзгерістер

Мерезді қоздыратын бактериялар шығаратын заттарды анықтау үшін қан анализін жүргізуге болады, оған мыналар кіреді:

• Treponema pallidum бөлшектердің агглютинациясын талдау (TPPA)
• Венерологиялық ауруларды зерттеу зертханасы (VDRL) тесті
• Флуоресцентті трепонемалық антидененің сіңірілуі (FTA-ABS)
• Жылдам плазмалық реагин (RPR)

Нейросифилисте жұлын сұйықтығын сифилис белгілеріне тексеру өте маңызды.

Жүйке жүйесіндегі проблемаларды іздеуге арналған тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Ми ангиографиясы
• Компьютерлік томография
• Белдік пункцияны (жұлынның кранын) және ми асқазан сұйықтығын (ОЖЖ) талдау
• Мидың, мидың бағанының немесе жұлынның МРТ-сканері

Антибиотик пенициллин нейросифилияны емдеу үшін қолданылады. Оны әр түрлі жолмен беруге болады:

• Тамырға күніне бірнеше рет 10-нан 14 күнге дейін енгізіледі.
• Ауыз арқылы күніне 4 рет, бұлшықеттің күнделікті инъекцияларымен бірге, екеуі де 10-нан 14 күнге дейін қабылданады.

Сізде инфекцияның жоқтығына көз жеткізу үшін 3, 6, 12, 24 және 36 айда қан анализін өткізу қажет. Сізге 6 айда бір рет CSF анализі үшін белдік пункция қажет. Егер сізде АҚТҚ / ЖҚТБ немесе басқа медициналық жағдай болса, сіздің бақылау кестеңіз басқаша болуы мүмкін.

Нейросифилис - мерездің өмірге қауіпті асқынуы. Сіздің қаншалықты жақсы екеніңіз емдеу алдында нейросифилияның қаншалықты ауыр болатындығына байланысты. Емдеудің мақсаты одан әрі нашарлаудың алдын алу болып табылады. Осы өзгерістердің көпшілігі қайтымды емес.

Симптомдар баяу күшейе алады.

Егер сізде бұрын мерез болған болса және қазір жүйке жүйесінің проблемалары болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Мерездің бастапқы инфекциясын жедел диагностикалау және емдеу нейросифилистің алдын алады.

Мерез - нейросифилис

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі
• Кешегі мерез

Euerle BD. Жұлын пункциясы және цереброспинальды сұйықтықты тексеру. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің шұғыл медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 60-тарау.

Ұлттық жүйке аурулары институты және инсульт. Нейросифилис. www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Neurosyphilis-Information-Page. Жаңартылған 27 наурыз 2019 ж. 19 ақпан, 2021.

Радольф Дж.Д., Трамонт EC, Salazar JC. Мерез (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 237 тарау.