Мидың біріншілік лимфомасы

Мидың бастапқы лимфомасы - бұл ақ қан клеткаларының қатерлі ісігі, мида басталады.

Бастапқы ми лимфомасының себебі белгісіз.

Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда мидың біріншілік лимфомасы қаупі жоғары. Иммундық жүйенің әлсіреуінің жалпы себептеріне АҚТҚ / ЖҚТБ және ағзаны трансплантациялау (әсіресе жүрек трансплантациясы) жатады.

Мидың бастапқы лимфомасы Эпштейн-Барр вирусымен (EBV) байланысты болуы мүмкін, әсіресе АҚТҚ / ЖҚТБ-мен ауыратын адамдарда. EBV - мононуклеоз тудыратын вирус.

Бастапқы ми лимфомасы 45-70 жас аралығындағы адамдарда жиі кездеседі. Бастапқы ми лимфомасының деңгейі жоғарылайды. Құрама Штаттарда жыл сайын 1500-ге жуық жаңа пациенттерге бастапқы ми лимфомасы диагнозы қойылады.

Бастапқы ми лимфомасының белгілері мыналардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Сөйлеудегі немесе көзқарастағы өзгерістер
• Шатасу немесе галлюцинация
• Ұстама
• Бас ауруы, жүрек айну немесе құсу
• Жүру кезінде бір жаққа сүйену
• Қолдың әлсіздігі немесе үйлестіруді жоғалту
• Ыстыққа, суыққа және ауырсынуға басу
• Жеке тұлға өзгереді
• Салмақ жоғалту

Мидың бастапқы лимфомасын диагностикалауға көмектесетін келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Ми ісігінің биопсиясы
• Компьютерлік томография, ПЭТ немесе МРТ
• Жұлынның шүмегі (белдік пункциясы)

Мидың бастапқы лимфомасы көбінесе алдымен кортикостероидтармен емделеді. Бұл дәрі-дәрмектер ісінуді бақылау және симптомдарды жақсарту үшін қолданылады. Негізгі емдеу химиотерапиямен жүргізіледі.

Жас адамдар жоғары дозада химиотерапия алуы мүмкін, содан кейін бағаналы жасушаларды аутологиялық трансплантациялау мүмкін.

Бүкіл мидың сәулелік терапиясы химиотерапиядан кейін жасалуы мүмкін.

Иммундық жүйені көтеру, мысалы ВИЧ / СПИД-пен ауыратындар сияқты.

Сізге және сіздің дәрігеріңіз емделу кезінде басқа мәселелерді басқаруы қажет болуы мүмкін, соның ішінде:

• Үйде химиялық терапиядан өту
• Химиотерапия кезінде үй жануарларыңызды басқару
• Қан кету проблемалары
• Құрғақ ауыз
• Калорияны жеткілікті мөлшерде жеу
• Қатерлі ісікті емдеу кезінде қауіпсіз тамақтану

Емдеу болмаса, мидың алғашқы лимфомасы бар адамдар 6 айдан аз уақыт өмір сүреді. Химиотерапиямен емдегенде науқастардың жартысы диагноз қойылғаннан кейін 10 жылдан кейін ремиссияда болады. Автологиялық дің жасушаларын трансплантациялау кезінде тіршілік жақсаруы мүмкін.

Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:

• Химиотерапияның жанама әсерлері, соның ішінде төмен қан саны
• Сәулеленудің жанама әсерлері, соның ішінде шатасуы, бас ауруы, жүйке жүйесі (неврологиялық) проблемалары және тіндердің өлуі
• Лимфоманың қайтарылуы (қайталануы)

Мидың лимфомасы; Церебральды лимфома; Орталық жүйке жүйесінің бастапқы лимфомасы; PCNSL; Лимфома - В-жасушалы лимфома, ми

• Ми
• Мидың МРТ

Baehring JM, Hochberg FH. Ересектердегі алғашқы жүйке жүйесінің ісіктері. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 74 тарау.

Grommes C, DeAngelis LM. Бастапқы ОЖЖ лимфомасы. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Бастапқы ОЖЖ лимфомасын емдеу (PDQ) - денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасы. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Жаңартылған 24 мамыр 2019 ж. 7 ақпан 2020 қол жеткізілді.

Ұлттық қатерлі ісік аурулары желісінің веб-сайты. Онкологиядағы NCCN клиникалық тәжірибесі (NCCN нұсқаулығы): орталық жүйке жүйесінің қатерлі ісігі. 2.2020 нұсқасы. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Жаңартылған 30 сәуір 2020 ж. Қол жетімді 3 тамыз 2020 ж.