Жараларды емдеу орталықтары

Мазмұны

• Тазарту
• Гипербариялық оттегі терапиясы
• Басқа емдер

Жараны күту орталығы немесе емхана дегеніміз - жазылмайтын жараларды емдеуге арналған медициналық мекеме. Сізде емделмейтін жара болуы мүмкін, егер ол:

• 2 аптадан бері емдей бастаған жоқ
• 6 апта ішінде толық емделмеген

Емделмейтін жаралардың кең тараған түрлеріне мыналар жатады:

• Қысым жарасы
• Хирургиялық жаралар
• Радиациялық жаралар
• Қант диабеті, қан ағымының нашарлауы, сүйектің созылмалы инфекциясы (остеомиелит) немесе аяқтың ісінуіне байланысты аяқтың жарасы

Кейбір себептерге байланысты жаралар жақсы жазылмауы мүмкін:

• Қант диабеті
• Нашар айналым
• Жүйке зақымдануы
• Сүйек инфекциясы
• Белсенді емес немесе қозғалмайтын
• Иммундық жүйе әлсіз
• Нашар тамақтану
• Алкогольді шамадан тыс пайдалану
• Темекі шегу

Емделмейтін жараларды емдеу бірнеше айға созылуы мүмкін. Кейбір жаралар ешқашан толық жазылмайды.

Сіз жарақат клиникасына барған кезде, сіз жараларды күтуге дайындалған медициналық қызметкерлер тобымен жұмыс жасайсыз. Сіздің командаңызға мыналар кіруі мүмкін:

• Сіздің күтіміңізді қадағалайтын дәрігерлер
• Сіздің жараңызды тазалайтын және киіндіретін және үйде оны қалай күту керектігін үйрететін медбикелер
• Жараны күтуге көмектесетін және сізбен бірге қозғалуға көмектесетін физикалық терапевттер

Сіздің провайдерлер сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңізді сіздің прогрессіңіз бен емделуіңіз туралы біліп отырады.

Сіздің жараларыңызды күту тобы:

• Жараңызды тексеріп, өлшеңіз
• Жараның айналасындағы аймақтағы қан ағымын тексеріңіз
• Неліктен емделмейтінін анықтаңыз
• Емдеу жоспарын құрыңыз

Емдеу мақсаттарына мыналар кіреді:

• Жараны емдеу
• Жараның нашарлауының немесе инфекцияның алдын алу
• Аяқ-қолдың түсуіне жол бермеу
• Жаңа жаралардың пайда болуына немесе ескі жаралардың қайтып келуіне жол бермеу
• Ұялы болуға көмектесу

Сіздің жараңызды емдеу үшін сіздің провайдеріңіз жараны тазартады және таңғышты қолданады. Сізде оны емдеуге көмектесетін басқа емдеу түрлері болуы мүмкін.

Тазарту

Тазарту - бұл өлі теріні және тіндерді кетіру процесі. Сіздің жараңыздың жазылуына көмектесу үшін бұл матаны алып тастау керек. Мұны істеудің көптеген жолдары бар. Үлкен жараны тазарту үшін сізге жалпы анестезия қажет (ұйықтау және ауыртпалықсыз).

Хирургиялық тазарту кезінде скальпель, қайшы немесе басқа өткір құралдар қолданылады. Процедура барысында сіздің дәрігеріңіз:

• Жараның айналасындағы теріні тазалаңыз
• Жараның қаншалықты терең екенін тексеру үшін оны тексеріңіз
• Өлі матаны кесіп тастаңыз
• Жараны тазалаңыз

Сіздің жараңыз қоқысты тазартудан кейін үлкенірек және тереңірек болып көрінуі мүмкін. Аймақ қызыл немесе қызғылт түсті болады және жаңа піскен етке ұқсайды.

Өлі немесе жұқтырылған тіндерді жоюдың басқа жолдары:

• Айналдыратын ваннаға отырыңыз немесе отырыңыз.
• Өлі матаны жуу үшін шприцті қолданыңыз.
• Ылғалдан құрғағанға дейін таңғышты аймаққа жағыңыз. Ылғал таңғыш жараға жағылып, кептіруге жіберіледі. Кептіру кезінде ол өлі тіндердің бір бөлігін сіңіреді. Таңғыш қайтадан суланып, содан кейін өлі маталармен бірге ақырын шығарылады.
• Жараңызға арнайы ферменттер деп аталатын химиялық заттарды салыңыз. Бұлар жарадағы өлі тіндерді ерітеді.

Жара таза болғаннан кейін дәрігер жараны ылғалдандыру үшін таңғышты қолданады, бұл емделуге ықпал етеді және инфекцияның алдын алуға көмектеседі. Таңудың әртүрлі түрлері бар, олардың ішінде:

• Гельдер
• Көбік
• Дәке
• Фильмдер

Сіздің провайдер сіздің жараңыз жазылып жатқан кезде таңғыштың бір немесе бірнеше түрін қолдана алады.

Гипербариялық оттегі терапиясы

Жараның түріне байланысты дәрігер гипербариялық оттегі терапиясын ұсынуы мүмкін. Оттегінің емдеу үшін маңызы зор.

Бұл емдеу кезінде сіз арнайы камераның ішінде отырасыз. Камераның ішіндегі ауа қысымы атмосферадағы қалыпты қысымнан шамамен екі жарым есе артық. Бұл қысым сіздің қаныңыздың ағзаңыздағы ағзалар мен тіндерге көбірек оттегін тасымалдауына көмектеседі. Гипербариялық оттегі терапиясы кейбір жаралардың тез жазылуына көмектеседі.

Басқа емдер

Сіздің провайдерлер емдеудің басқа түрлерін ұсына алады, соның ішінде:

• Компрессиялық шұлықтар- қан ағынын жақсартатын және емдеуге көмектесетін тығыз шұлықтар немесе орамалар.
• Ультрадыбыстық - сауықтыруға көмектесетін дыбыстық толқындарды қолдану.
• Жасанды тері - емделіп жатқан кезде бірнеше күн бойы жараны жауып тұратын «жалған тері».
• Теріс қысыммен емдеу - жабық таңғыштан ауаны шығару, вакуум жасау. Теріс қысым қан ағымын жақсартады және артық сұйықтықты шығарады.
• Өсу факторы терапиясы - денені шығаратын, жараны емдейтін жасушалардың өсуіне көмектесетін материалдар.

Сіз емдеу жоспарына байланысты апта сайын немесе одан да көп рет жарақат орталығында ем қабылдайсыз.

Сіздің провайдерлеріңіз сіздің сапарыңызда үйге бару кезінде күтім жасау бойынша нұсқаулық береді. Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты сіз келесі мәселелер бойынша көмек ала аласыз:

• Дұрыс тамақтану, сондықтан сіз емдеуге қажет қоректік заттарды аласыз
• Қант диабетіне күтім
• Темекі шегуден бас тарту
• Ауырсынуды басқару
• Физикалық терапия

Егер сіз инфекция белгілерін байқасаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• Қызару
• Ісіну
• Жарадан ірің немесе қан кету
• Ауырсыну күшейеді
• Безгек
• Қалтырау

Қысым жарасы - жараларды күту орталығы; Декубит жарасы - жараларды күту орталығы; Диабеттік жара - жараны күту орталығы; Хирургиялық жара - жарақат орталығы; Ишемиялық жара - жарақат орталығы

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L және т.б. Жараларды емдеу орталықтары: сыни ойлау және жараларды емдеу стратегиялары. Жаралар. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Марстон В.А. Жараны күту. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 115-тарау.

• Денсаулық сақтау нысандары
• Жаралар мен жарақаттар