Сенсоримоторлы полиневропатия

Сенсоримоторлы полиневропатия - бұл жүйке зақымдануынан қозғалу немесе сезіну қабілетінің төмендеуін тудыратын жағдай.

Нейропатия дегеніміз - жүйке ауруы немесе зақымдануы. Ол орталық жүйке жүйесінен (ОЖЖ), яғни ми мен жұлыннан тыс болған кезде оны перифериялық нейропатия деп атайды. Мононевропатия дегеніміз - бір жүйке қатысады. Полиневропатия дегеніміз - дененің әртүрлі бөліктеріндегі көптеген нервтердің қатысуы.

Нейропатия сезімді қамтамасыз ететін нервтерге әсер етуі мүмкін (сенсорлық нейропатия) немесе қозғалыс тудырады (моторлы нейропатия). Бұл екеуіне де әсер етуі мүмкін, бұл жағдайда сенсомоторлы нейропатия деп аталады.

Сенсоримоторлы полиневропатия - бұл жүйке жасушаларын, жүйке талшықтарын (аксондарды) және жүйке жамылғыларын (миелин қабығы) зақымдайтын бүкіл денелік (жүйелік) процесс. Жүйке жасушасының жабынының зақымдануы жүйке сигналдарының баяулауын немесе тоқтауын тудырады. Нерв талшығының немесе бүкіл жүйке жасушасының зақымдануы жүйке жұмысын тоқтатуы мүмкін. Кейбір нейропатиялар жылдар бойына дамиды, ал басқалары бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін басталып, ауырлап кетуі мүмкін.

Жүйке зақымдануы келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Аутоиммунды (ағза өзіне шабуыл жасағанда) бұзылыстар
• Нервтерге қысым жасайтын жағдайлар
• Жүйкедегі қан ағымының төмендеуі
• Жасушалар мен тіндерді біріктіретін желімді (дәнекер тін) бұзатын аурулар
• Нервтердің ісінуі (қабынуы)

Кейбір аурулар полиневропатияға әкеледі, бұл негізінен сенсорлық немесе негізінен қозғалтқыш. Сенсомоторлы полиневропатияның мүмкін себептеріне мыналар жатады:

• Алкогольдік нейропатия
• Амилоидты полиневропатия
• Аутоиммундық бұзылулар, мысалы Шегрен синдромы
• Қатерлі ісік (паранеопластикалық нейропатия деп аталады)
• Ұзақ мерзімді (созылмалы) қабыну невропатиясы
• Диабеттік нейропатия
• Есірткіге байланысты невропатия, соның ішінде химиотерапия
• Гийен-Барре синдромы
• Тұқым қуалайтын невропатия
• АҚТҚ / ЖҚТБ
  
• Қалқанша безі төмен
  
• Паркинсон ауруы
  
• Витаминнің жетіспеушілігі (В12, В1, Е дәрумендері)
• Зика вирусының инфекциясы

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Дененің кез-келген аймағында сезім төмендейді
• Жұтылу немесе тыныс алу қиындықтары
• Қолды немесе қолды пайдалану қиындықтары
• Аяқтарды немесе аяқтарды пайдалану қиындықтары
• Жүру қиын
• Дененің кез-келген аймағында ауырсыну, жану, шаншу немесе қалыптан тыс сезім (невралгия деп аталады)
• Беттің, қолдың немесе аяқтың немесе дененің кез-келген аймағының әлсіздігі
• Тепе-теңдіктің жоқтығынан және аяғыңыздың астындағы жерді сезінбеу салдарынан анда-санда құлау

Симптомдар тез дами алады (Гильен-Барре синдромы сияқты) немесе бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін баяу дамуы мүмкін. Симптомдар әдетте дененің екі жағында пайда болады. Көбінесе, олар алдымен саусақтардың ұштарынан басталады.

Медициналық дәрігер сізді тексеріп, ауру белгілері туралы сұрайды. Емтихан мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Сезімнің төмендеуі (жанасу, ауыру, діріл немесе позиция сезіміне әсер етуі мүмкін)
• Шағын рефлекстер (көбінесе тобық)
• Бұлшықеттің атрофиясы
• Бұлшық еттер
• Бұлшықеттің әлсіздігі
• Сал ауруы

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Зақымдалған нервтердің биопсиясы
• Қан анализі
• Бұлшықеттердің электрлік сынағы (ЭМГ)
• Жүйке өткізгіштігінің электрлік сынағы
• Рентген немесе басқа бейнелеу сынақтары, мысалы, МРТ

Емдеу мақсаттарына мыналар кіреді:

• Себептерін табу
• Симптомдарды бақылау
• Адамның өзін-өзі күтуі мен тәуелсіздігін насихаттау

Себепке байланысты емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Дәрі-дәрмектерді өзгерту, егер олар қиындық тудырса
• Нейропатия диабеттен болған кезде қандағы қант деңгейін бақылау
• Алкоголь ішпеу
• Күнделікті тағамдық қоспалар қабылдау
• Полиневропатияның негізгі себебін емдеуге арналған дәрі-дәрмектер

ӨЗІН-ӨЗІ ТӘУЕЛСІЗДІККЕ ЖАРДАМДАУ

• Зақымдалған нервтердің жұмысын арттыру үшін жаттығулар және қайта даярлау
• Жұмыс (кәсіптік) терапия
• Еңбек терапиясы
• Ортопедиялық емдеу
• Физикалық терапия
• Мүгедектер арбалары, жақшалар немесе сынықтар

БЕЛГІЛЕРДІ БАСҚАРУ

Қауіпсіздік нейропатиясы бар адамдар үшін маңызды. Бұлшықетті бақылаудың жеткіліксіздігі және сезімнің төмендеуі құлау немесе басқа жарақаттар қаупін арттыруы мүмкін.

Егер сізде қозғалыс қиын болса, бұл шаралар сіздің қауіпсіздігіңізді сақтауға көмектеседі:

• Шамдарды қосыңыз.
• Кедергілерді алып тастаңыз (мысалы, еденге тайып кетуі мүмкін бос кілемшелер).
• Жуынар алдында судың температурасын тексеріп көріңіз.
• Қоршауларды пайдаланыңыз.
• Қорғаныс аяқ киімін киіңіз (мысалы, саусағы жабық және өкшесі төмен).
• Табаны тайғақ емес аяқ киімді киіңіз.

Басқа кеңестерге мыналар кіреді:

• Күнделікті аяқтарыңызды (немесе басқа зардап шеккен аймақтарды) сіз байқамайтын және жұқтыруы мүмкін соққылардың, терінің ашық жерлерінің немесе басқа жарақаттардың болуын тексеріңіз.
• Аяққа зақым келтіруі мүмкін ұсақ немесе дөрекі дақтардың болмауын аяқ киімнің ішін жиі тексеріңіз.
• Аяғыңыздың зақымдану қаупін бағалау және азайту үшін аяқ дәрігеріне (подиатр) барыңыз.
• Шынтағыңызға сүйенуден, тізеңізді айқастырудан немесе дененің кейбір жерлеріне ұзақ уақыт қысым көрсететін басқа орындарда болудан аулақ болыңыз.

Бұл жағдайды емдеу үшін қолданылатын дәрілер:

• Пышақпен ауыруды (невралгия) азайту үшін рецептсіз және рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрі.
• Антиконвульсанттар немесе антидепрессанттар
• Лосьондар, кремдер немесе дәрілік патчтар

Қажет болған жағдайда ғана ауырсынуды қолданыңыз. Денеңізді дұрыс күйде ұстау немесе төсек жапқыштарын нәзік дене мүшелерінен сақтау ауырсынуды бақылауға көмектеседі.

Бұл топтар нейропатия туралы көбірек ақпарат бере алады.

• Нейропатияға қарсы іс-қимыл қоры - www.neuropathyaction.org
• Перифериялық невропатия қоры - www.foundationforpn.org

Кейбір жағдайларда сіз провайдеріңіздің себебін тауып, оны ойдағыдай емдей алсаңыз және зақым бүкіл жүйке жасушасына әсер етпесе, перифериялық нейропатиядан толық айығуға болады.

Мүгедектік мөлшері әр түрлі болады. Кейбір адамдарда мүгедектік жоқ. Басқаларында қимыл, функция немесе сезімнің ішінара немесе толық жоғалуы бар. Жүйке ауруы ыңғайсыз болуы мүмкін және ұзаққа созылуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда сенсомоторлы полиневропатия ауыр, өмірге қауіп төндіретін белгілерді тудырады.

Нәтижесінде мыналар болуы мүмкін:

• Деформация
• Аяқтың зақымдануы (ваннаға кіргенде жаман аяқ киімнің немесе ыстық судың салдарынан)
• Ұйқылық
• Ауырсыну
• Жаяу жүру қиын
• Әлсіздік
• Тыныс алу немесе жұтылу қиындықтары (ауыр жағдайларда)
• Баланстың жоқтығынан құлдырау

Егер сіздің денеңіздің бір бөлігінде қимыл немесе сезім жоғалса, провайдерге қоңырау шалыңыз. Ерте диагностика және емдеу симптомдарды бақылау мүмкіндігін арттырады.

Полиневропатия - сенсомоторлы

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі
• Жүйке жүйесі

Крейг А, Ричардсон Дж.К., Айянгар Р.Нейропатиялары бар науқастарды оңалту. Cifu DX, ред. Брэддомның физикалық медицинасы және қалпына келтіру. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 41 тарау.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Ауырсыну перифериялық нейропатиялар. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, редакциялары. Ауырсынуды емдеудің негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 32-тарау.

Katitji B. Перифериялық нервтердің бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 107 тарау.