Екінші паркинсонизм

Паркинсонизмнің қайталама паркинсонизмі - бұл белгілі бір дәрі-дәрмектерден, басқа жүйке жүйесінің бұзылуынан немесе басқа аурудан туындаған белгілер.

Паркинсонизм Паркинсон ауруы кезінде көрінетін қозғалыс проблемаларының түрлерін қамтитын кез-келген жағдайды білдіреді. Бұл проблемаларға діріл, баяу қозғалу, қол мен аяқтың қаттылығы жатады.

Екінші паркинсонизм денсаулыққа байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• Ми жарақаты
• Левидің диффузды ауруы (деменция түрі)
• Энцефалит
• АҚТҚ / ЖҚТБ
• Менингит
• Көптеген жүйелік атрофия
• Прогрессивті супрануклеарлы сал
• Инсульт
• Уилсон ауруы

Екінші паркинсонизмнің басқа себептеріне мыналар жатады:

• Анестезияға қарсы препараттармен мидың зақымдануы (мысалы, операция кезінде)
• Көміртегі тотығынан улану
• Психикалық бұзылыстарды немесе жүрек айнуын емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер (метоклопрамид және прохлорперазин)
• Сынаптан улану және басқа химиялық уланулар
• Есірткінің дозалануы
• MPTP (кейбір көшедегі есірткілердегі ластаушы зат)

IV есірткіні тұтынушылар арасында МПТП деп аталатын затты енгізген қайталама паркинсонизмнің сирек кездесетін жағдайлары болған, олар героин формасын жасау кезінде шығарылуы мүмкін.

Жалпы симптомдарға мыналар жатады:

• Мимиканың төмендеуі
• Қозғалысты бастау және басқару қиындықтары
• Қозғалыстың жоғалуы немесе әлсіздігі (паралич)
• Жұмсақ дауыс
• Магистральдың, қолдың немесе аяқтың қаттылығы
• Тремор

Екінші паркинсонизмде шатасу мен есте сақтау қабілетінің төмендеуі мүмкін. Себебі екінші паркинсонизмді тудыратын көптеген аурулар ақылдылыққа әкеледі.

Медицина қызметкері физикалық емтихан өткізіп, адамның ауру тарихы мен белгілері туралы сұрақтар қояды. Симптомдарды бағалау қиын болуы мүмкін екенін ескеріңіз, әсіресе ересек ересектерде.

Сараптама мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Ерікті қозғалыстарды бастау немесе тоқтату қиындықтары
• Кернелген бұлшықеттер
• Позаның проблемалары
• Баяу, араластырып жүру
• Дірілдер (дірілдеу)

Рефлекстер әдетте қалыпты болып табылады.

Осындай белгілерді тудыруы мүмкін басқа мәселелерді растау немесе жоққа шығару үшін тестілерге тапсырыс беруге болады.

Егер жағдай дәрі-дәрмектен туындаса, провайдер дәрі-дәрмекті ауыстыруды немесе тоқтатуды ұсынуы мүмкін.

Инсульт немесе инфекциялар сияқты негізгі жағдайларды емдеу симптомдарды азайтуға немесе жағдайдың нашарлауына жол бермейді.

Егер белгілер күнделікті іс-әрекеттерді жасауды қиындатса, провайдер дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Бұл жағдайды емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Тексеру үшін провайдерді көру маңызды. Паркинсонизмге қарағанда қайталама паркинсонизм медициналық терапияға аз жауап береді.

Паркинсон ауруынан айырмашылығы, екінші паркинсонизмнің кейбір түрлері тұрақтануы немесе негізгі себебі емделсе жақсаруы мүмкін. Льюдің дене ауруы сияқты кейбір ми проблемалары қалпына келтірілмейді.

Бұл жағдай келесі мәселелерге әкелуі мүмкін:

• Күнделікті іс-әрекетті орындау қиын
• Жұтылу қиындықтары (тамақтану)
• Мүгедектік (әртүрлі дәрежеде)
• Құлап түскен жарақаттар
• Шартты емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері

Күшті жоғалтудың жанама әсерлері (әлсіреу):

• Өкпені тамақпен, сұйықтықпен немесе шырышпен дем алу (аспирация)
• Терең тамырдағы қан ұйығышы (терең тамыр тромбозы)
• Дұрыс тамақтанбау

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Екінші паркинсонизмнің белгілері дамиды, қайта оралады немесе нашарлайды.
• Жаңа симптомдар пайда болады, олардың арасында абыржу мен қозғалыстарды басқаруға болмайды.
• Сіз емдеу басталғаннан кейін үйдегі адамға күтім жасай алмайсыз.

Екінші паркинсонизмді тудыратын жағдайларды емдеу қаупін төмендетуі мүмкін.

Екінші паркинсонизмді тудыруы мүмкін дәрі-дәрмектерді қабылдайтын адамдарға провайдер жағдайдың дамуын болдырмау үшін мұқият бақылауы керек.

Паркинсонизм - екінші дәрежелі; Паркинсонның атипикалық ауруы

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY және басқалар; Қозғалысты бұзу қоғамының дәлелді медицина комитеті. Халықаралық Паркинсон және қозғалыстың бұзылу қоғамы дәлелді медицина шолуы: Паркинсон ауруының моторлық белгілерін емдеу әдістерін жаңарту. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Янкович Дж.Паркинсон ауруы және басқа қозғалыс бұзылыстары. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 96-тарау.

Окун MS, Lang AE. Паркинсонизм. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 381-тарау.

Tate J. Parkinson ауруы. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn's Current Therapy 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье 2020: 721-725.