Осмотикалық демиелинация синдромы

Осмотикалық демиелинация синдромы (ODS) - бұл ми жасушаларының дисфункциясы. Бұл ми діңінің ортасындағы жүйке жасушаларын (көпіршіктер) жабатын қабаттың (миелин қабығы) бұзылуынан туындайды.

Жүйке жасушаларын жабатын миелин қабығы жойылған кезде бір жүйкеден екінші жүйкеге сигналдар дұрыс берілмейді. Мидың діңіне негізінен әсер еткенімен, мидың басқа аймақтары да қатысуы мүмкін.

ODS-тің ең көп тараған себебі - организмдегі натрий деңгейінің тез өзгеруі. Бұл көбінесе біреу қан құрамындағы натрийден (гипонатриемия) емделіп жатқан кезде және натрий тез ауыстырылғанда пайда болады. Кейде бұл организмдегі натрийдің жоғары деңгейі (гипернатремия) өте тез түзетілгенде пайда болады.

ODS әдетте өздігінен пайда болмайды. Көбінесе, бұл басқа проблемаларды немесе басқа проблемаларды емдеудің асқынуы.

Тәуекелдерге мыналар жатады:

• Алкогольді қолдану
• Бауыр ауруы
• Ауыр аурулардан болатын тамақтану
• Миды радиациялық емдеу
• Жүктілік кезінде қатты жүрек айну және құсу

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Шатасу, делирий, галлюцинация
• Баланс проблемалары, тремор
• Жұтылу проблемасы
• Сақтық, ұйқышылдық немесе ұйқышылдық, енжарлық, жауаптың төмендеуі
• Күңгірт сөйлеу
• Бет, қол немесе аяқтың әлсіздігі, әдетте дененің екі жағына да әсер етеді

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, белгілері туралы сұрайды.

Басты МРТ сканерлеу кезінде ми діңінде (көпіршіктерде) немесе мидың басқа бөліктерінде проблема болуы мүмкін. Бұл негізгі диагностикалық тест.

Басқа тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қандағы натрий деңгейі және басқа қан анализдері
• Ми жүйесінің есту реакциясы (BAER)

ODS - бұл шұғыл бұзылыс, оны ауруханада емдеу керек, дегенмен, мұндай аурудың көпшілігі тағы бір проблемамен ауруханада жатыр.

Орталық понтинді миелинолизді емдеудің белгілі әдісі жоқ. Емдеу симптомдарды жоюға бағытталған.

Физикалық терапия бұлшықеттің күшін, қозғалғыштығын және әлсіреген қолдар мен аяқтардағы функцияны сақтауға көмектеседі.

Орталық понтиндік миелинолизден туындаған жүйке зақымдануы көбінесе ұзаққа созылады. Бұзушылық ұзақ мерзімді (созылмалы) мүгедектікті тудыруы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Басқалармен өзара әрекеттесу қабілетінің төмендеуі
• Жұмыс қабілетінің төмендеуі немесе өзін-өзі күту
• Көзді жыпылықтаудан басқа, қозғала алмау («құлыптаулы» синдром)
• Жүйке жүйесінің тұрақты зақымдануы

Медициналық көмекке жүгіну туралы нақты нұсқаулық жоқ, өйткені ОДС жалпы қауымдастықта сирек кездеседі.

Ауруханада натрий деңгейінің баяу, бақыланатын емі көпіршіктердегі жүйке зақымдану қаупін азайтуы мүмкін.Кейбір дәрі-дәрмектердің натрий деңгейін қалай өзгерте алатындығын білу деңгейдің тез өзгеруіне жол бермейді.

ODS; Орталық понтиналық демиелинизация

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Вайсонборн К, Локвуд AH. Уытты және метаболикалық энцефалопатиялар. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 84 тарау.

Yaqoob MM, McCafferty K. Су балансы, сұйықтықтар және электролиттер. In: Feather A, Randall D, Waterhouse M, eds. Кумар және Кларктың клиникалық медицинасы. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 9-тарау.