Баррет өңеші

Баррет өңеші (BE) - асқазан қышқылының әсерінен өңештің ішкі қабаты зақымдалады. Өңешті тамақ түтігі деп те атайды және ол тамағыңызды асқазанмен байланыстырады.

BE бар адамдар қатерлі ісікке шалдығу қаупін арттырады. Алайда қатерлі ісік ауруы жиі кездеспейді.

Тамақ жегенде тамақ тамағыңыздан асқазанға өңеш арқылы өтеді. Төменгі өңештегі бұлшықет талшықтарының сақинасы асқазанның мазмұнын артқа жылжытпайды.

Егер бұл бұлшық еттер тығыз жабылмаса, асқазанның қатты қышқылы өңешке ағып кетуі мүмкін. Мұны рефлюкс немесе гастроэзофагеальды рефлюкс (GERD) деп атайды. Бұл уақыт өте келе тіндердің бұзылуына әкелуі мүмкін. Қабат асқазанға ұқсас болады.

BE әйелдерге қарағанда ер адамдарда жиі кездеседі. Ұзақ уақыт бойы GERD-мен ауыратын адамдар мұндай аурумен жиі кездеседі.

BE өзі симптомдар тудырмайды. BE тудыратын қышқылдық рефлюкс жиі күйдіргіштің белгілеріне әкеледі. Мұндай аурумен ауыратын көптеген адамдарда белгілер байқалмайды.

Егер сізге GERD белгілері ауыр болса немесе емдеуден кейін қайта оралса, сізге эндоскопия қажет болуы мүмкін.

Эндоскопия кезінде эндоскопист өңештің әртүрлі бөліктерінен тіндердің үлгілерін (биопсиясын) алуы мүмкін. Бұл үлгілер жағдайды анықтауға көмектеседі. Олар сонымен қатар қатерлі ісікке әкелуі мүмкін өзгерістерді іздеуге көмектеседі.

Сіздің провайдеріңіз белгілі бір уақыт аралығында қатерлі ісік ауруын көрсететін жасушалық өзгерістерді іздеу үшін кейінгі эндоскопияны ұсынуы мүмкін.

ГЕРДТІ ЕМДЕУ

Емдеу қышқылдық рефлюкс симптомдарын жақсартуы керек және BE-ді нашарлатпауы мүмкін. Емдеу өмір салтын өзгертуді және келесі дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін:

• Антацидтер тамақтан кейін және ұйықтар алдында
• Гистамин H2 рецепторларының блокаторлары
• Протон сорғысының ингибиторлары
• Темекіні, шоколадты және кофеинді пайдаланудан аулақ болу

Өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмектер және рефлюкске қарсы операция GERD белгілеріне көмектеседі. Алайда, бұл қадамдар BE-ді жоққа шығармайды.

БАРЕТ ЭСОФАГУСЫН ЕМДЕУ

Эндоскопиялық биопсия жасушада қатерлі ісік болуы мүмкін өзгерістерді көрсете алады. Сіз провайдер хирургиялық емдеуге немесе оны емдеудің басқа процедураларына кеңес бере аласыз.

Төмендегі процедуралардың кейбіреулері сіздің өңешіңіздегі зиянды тіндерді алып тастайды:

• Фотодинамикалық терапияда (PDT) фотофрин деп аталатын дәрі-дәрмектермен бірге өңештің шары деп аталатын арнайы лазерлік қондырғы қолданылады.
• Басқа процедуралар қатерлі ісік алдындағы тіндерді жою үшін әр түрлі жоғары энергия түрлерін қолданады.
• Аномальды қабықты жою операциясы.

Емдеу қышқылдық рефлюкс симптомдарын жақсартуы керек және BE-ді нашарлатпауы мүмкін. Бұл емдеу әдістерінің ешқайсысы қатерлі ісікке әкелуі мүмкін өзгерістерді қалпына келтірмейді.

Созылмалы GERD немесе Barrett эзофагитімен ауыратын адамдар, әдетте, өңештің қатерлі ісігін бақылауда болуы керек.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Қыжылдау бірнеше күннен ұзаққа созылады немесе сізде ауырсыну немесе жұтылу проблемалары бар.
• Сізге BE диагнозы қойылды және сіздің белгілеріңіз күшейе түсті.
• Сізде жаңа белгілер пайда болады (мысалы, салмақ жоғалту, жұтылу проблемалары).

GERD-ді ерте анықтау және емдеу BE алдын алады.

Барреттің өңеші; GERD - Барретт; Рефлюкс - Барретт

• Асқорыту жүйесі
• Өңеш және асқазан анатомиясы

Falk GW, Katzka DA. Өңештің аурулары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 129-тарау.

Джексон А.С., Луи Б.Е. Барреттің өңешін басқару. In: Cameron AM, Cameron JL, редакция. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Өңештің қатерлі ісігі. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 71-тарау.

Шахин Н.Ж., Фалк Г.В., Айер П.Г., Герсон Л.Б; Американдық гастроэнтерология колледжі. ACG клиникалық нұсқаулығы: Барреттің өңешін диагностикалау және басқару. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.