Үлкен трохантериялық ауырсыну синдромы

Үлкен трохантериялық ауырсыну синдромы (GTPS) - бұл жамбастың сыртында пайда болатын ауырсыну. Үлкен троянтер жамбас сүйегінің жоғарғы бөлігінде орналасқан (жамбас сүйегі) және жамбастың ең көрнекті бөлігі болып табылады.

GTPS келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Жаттығудан немесе ұзақ уақыт тұрудан жамбасқа шамадан тыс жүктеме немесе стресс
• Хип-жарақаттар, мысалы, құлау кезінде
• Артық салмақ
• Бір аяғының екіншісіне қарағанда ұзын болуы
• Жамбастағы сүйек сүйектері
• Хип, тізе немесе аяқтың артриті
• Бунион, каллас, плантарлы фасциит немесе ахиллес сіңірінің ауыруы сияқты аяқтың ауыр проблемалары
• Омыртқаның проблемалары, соның ішінде омыртқаның сколиозы және артриті
• Бұлшықет дисбалансы, бұл жамбас бұлшықеттеріне көбірек стресс тудырады
• Бөкселердің бұлшық еттерін жыртып алыңыз
• Инфекция (сирек)

GTPS көбінесе ересек адамдарда кездеседі. Формадан тыс немесе артық салмақ жамбас бурситіне үлкен қауіп төндіруі мүмкін. Әйелдер ер адамдарға қарағанда көбірек зардап шегеді.

Жалпы симптомдарға мыналар жатады:

• Жамбастың бүйіріндегі ауырсыну, ол жамбастың сыртқы жағында да сезілуі мүмкін
• Алғашында өткір немесе қатты болатын ауырсыну, бірақ одан да көп ауыруы мүмкін
• Жүру қиын
• Буындардың қаттылығы
• Жамбас буынының ісінуі және жылуы
• Сезімді ұстап алу және басу

Сіз ауырсынуды келесі кезде көбірек байқай аласыз:

• Орындықтан немесе кереуеттен шығу
• Ұзақ уақыт отыру
• Баспалдақпен көтерілу
• Ұйықтау немесе зақымдалған жағында жату

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды. Провайдер емтихан кезінде келесі әрекеттерді орындай алады:

• Ауырған жерді көрсетуді сұраңыз
• Жамбас аймағын сезініп, басыңыз
• Емтихан үстеліне жатқанда жамбас пен аяғыңызды қозғалтыңыз
• Сізден тұруды, жүруді, отыруды және тұруды сұраңыз
• Әр аяқтың ұзындығын өлшеңіз

Сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін басқа жағдайларды жоққа шығару үшін сізде келесі сынақтар болуы мүмкін:

• Рентген сәулелері
• Ультрадыбыстық
• МРТ

GTPS-тің көптеген жағдайлары демалу және өзін-өзі күту арқылы өтеді. Сіздің провайдеріңіз келесі әрекеттерді орындауды ұсынуы мүмкін:

• Алғашқы 2 немесе 3 күнде күніне 3-тен 4 ретке дейін мұз қабатын қолданыңыз.
• Ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін ибупрофен (Адвил, Мотрин) немесе напроксен (Алеве, Напросин) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдаңыз.
• Ауырсынуды күшейтетін әрекеттерден аулақ болыңыз.
• Ұйықтау кезінде бурситпен ауыратын жағына жатпаңыз.
• Ұзақ уақыт тұрудан аулақ болыңыз.
• Тұрған кезде жұмсақ, жұмсақ бетке тұрыңыз. Әр аяққа бірдей мөлшерде салмақ салыңыз.
• Бүйірмен жатқан кезде жастықты тізе арасына қою ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
• Төмен өкшемен ыңғайлы, жұмсақ аяқ киім киіңіз.
• Егер сізде артық салмақ болса, арықтаңыз.
• Өзіңіздің бұлшық еттеріңізді күшейтіңіз.

Ауырсынуды жоғалтқан кезде сіздің провайдеріңіз күш жинауға және бұлшықет атрофиясының алдын алуға арналған жаттығулар ұсына алады. Мүмкін, сіз буынды қозғағанда қиындықтар туындаса, сізге физикалық терапия қажет болуы мүмкін.

Басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Бурсадан сұйықтықты кетіру
• Стероидті инъекция

Жамбастың ауырсынуын болдырмау үшін:

• Жаттығу жасамас бұрын әрқашан жылытыңыз және созылыңыз, содан кейін салқындатыңыз. Квадрицепс пен сіңірді созыңыз.
• Бір уақытта жаттығудың қашықтығын, қарқындылығын және уақытын арттырмаңыз.
• Тікелей төбеден жүгіруден аулақ болыңыз. Оның орнына жүріңіз.
• Жүгірудің немесе велосипед тебудің орнына жүзу.
• Жол сияқты тегіс, жұмсақ бетте жүгіріңіз. Цементпен жұмыс жасаудан аулақ болыңыз.
• Егер сізде жалпақ табан болса, аяқ киімнің арнайы кірістірулерін және арка тіректерін көріңіз (ортопедия).
• Жүгіретін аяқ киімнің жақсы үйлесетініне және жақсы жастыққа ие екендігіне көз жеткізіңіз.

Егер емдеу симптомдары пайда болса немесе емделудің 2 аптасынан кейін жақсармаса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде келесі жағдайлар болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Сіздің жамбастың ауыруы ауыр құлаудан немесе басқа жарақаттардан туындайды
• Сіздің аяғыңыз деформацияланған, қатты көгерген немесе қан кетеді
• Сіз жамбасыңызды көтере алмайсыз немесе аяғыңызға салмақ түсіре алмайсыз

Жамбастың ауыруы - үлкен трохантериялық ауырсыну синдромы; GTPS; Жамбас бурситі; Жамбас бурситі

Фредериксон М, Лин CY, Chew K. Үлкен трохантериялық ауырсыну синдромы. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, редакциялары. Физикалық медицина және реабилитацияның негіздері. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 62-тарау.

Джавидан П, Горц С, Фрикка К.Б, Бэгби ВД. Жамбас. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, редакция. Ревматология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 85-тарау.

• Бурсит
• Жамбастың зақымдануы және бұзылуы