Жалпы перональды жүйке дисфункциясы

Перональды жүйке дисфункциясы перональды нервтің зақымдануымен аяқтың және аяқтың қимыл-қозғалысын жоғалтуға немесе сезімталдыққа әкеледі.

Перональды жүйке - бұл төменгі аяқтың, аяқтың және саусақтардың қозғалысы мен сезімін қамтамасыз ететін сиқалық нервтің тармағы. Перональды жүйке дисфункциясы - бұл перифериялық нейропатияның бір түрі (мидың немесе жұлынның сыртындағы нервтердің зақымдалуы). Бұл жағдай кез-келген жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін.

Жалпы нерв тәрізді нервтің дисфункциясы мононевропатия деп аталады. Мононевропатия дегеніміз - бір аймақта пайда болған жүйке зақымдануы. Денедегі белгілі бір жағдайлар жалғыз жүйке жарақаттарын тудыруы мүмкін.

Нервтің зақымдануы аксонды (жүйке жасушасының тармағы) жабатын миелин қабығын бұзады. Аксон жаралануы мүмкін, бұл одан да ауыр симптомдар тудырады.

Перональды жүйке зақымдануының жалпы себептеріне мыналар жатады:

• Тізедегі жарақат немесе жарақат
• Фибуланың сынуы (төменгі аяғының сүйегі)
• Төменгі аяғының тығыз гипстен жасалған гипсті (немесе басқа ұзақ мерзімді тарылтуды) қолдану
• Аяқтарды үнемі айқастыру
• Үнемі жоғары етік кию
• Қатты ұйқы немесе кома кезінде позициялардан тізеге қысым
• Тізедегі операция кезінде немесе наркоз кезінде ыңғайсыз жағдайға келтірілгенде жарақат

Перональды нервтің жиі зақымдануы адамдарда көрінеді:

• Кім өте жұқа (мысалы, анорексиядан)
• Кімде белгілі бір аутоиммундық жағдайлар бар, мысалы, полиартерит нодозы
• Қант диабеті немесе алкогольді пайдалану сияқты басқа медициналық проблемалардан жүйке зақымдануы
• Шаркот-Мари-Тіс ауруы кімде, барлық нервтерге әсер ететін тұқым қуалайтын ауру

Жүйке зақымданғанда және оның қызметі бұзылғанда, белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аяқтың жоғарғы жағында немесе аяқтың жоғарғы немесе төменгі бөлігінде сезімнің, ұйқышылдықтың немесе шаншудың төмендеуі
• Түсетін аяқ (аяқты көтере алмай)
• «Шапалақтау» жүрісі (әр адым шапалақпен шу шығаратын жүріс үлгісі)
• Жүру кезінде саусақтар сүйрейді
• Жаяу жүру проблемалары
• Табанның немесе аяқтың әлсіздігі
• Бұлшықет массасының төмендеуі, себебі жүйке бұлшықеттерді ынталандырмайды

Медициналық қызмет көрсетуші физикалық емтихан өткізеді, ол мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Төменгі аяқтар мен аяқтардағы бұлшықет бақылауының жоғалуы
• Аяқтың немесе алдыңғы аяқтың бұлшық еттерінің атрофиясы
• Аяқ пен саусақты көтеру және саусақ қимылдарын жасау қиын

Жүйке белсенділігін тексеруге мыналар жатады:

• Электромиография (ЭМГ, бұлшықеттердегі электрлік белсенділікті тексеру)
• Жүйке өткізгіштік тестілері (электрлік сигналдардың жүйке арқылы қаншалықты жылдам қозғалатынын көру үшін)
• МРТ
• Жүйке ультрадыбыстық

Жүйке дисфункциясының күдікті себептеріне және адамның белгілері мен олардың қалай дамитындығына байланысты басқа сынақтар жасалуы мүмкін. Сынақтарға қан анализі, рентген және сканерлеу кіруі мүмкін.

Емдеу ұтқырлық пен тәуелсіздікті жақсартуға бағытталған. Кез-келген ауруды немесе невропатияның басқа себептерін емдеу керек. Тізеңізді аяқпен айқастыру аяқты айқастыру арқылы одан әрі жарақаттанудың алдын алуы мүмкін, сонымен бірге аяғыңызды айқастырмаңыз деген ескерту ретінде қызмет етеді.

Кейбір жағдайларда аймаққа енгізілген кортикостероидтар ісінуді және жүйкедегі қысымды төмендетуі мүмкін.

Мүмкін сізге операция қажет болуы мүмкін, егер:

• Бұзушылық жойылмайды
• Сізде қозғалыс проблемалары бар
• Жүйке аксонының зақымданғаны туралы дәлелдер бар

Егер жүйкедегі қысымның әсерінен жүйкедегі қысымды жеңілдетуге арналған операция белгілерді азайтуы мүмкін. Нервтегі ісіктерді жою операциясы да көмектесе алады.

БЕЛГІЛЕРДІ БАҚЫЛАУ

Ауырсынуды бақылау үшін сізге рецептсіз немесе рецепт бойынша ауруды басатын құралдар қажет болуы мүмкін. Ауырсынуды азайту үшін қолданылуы мүмкін басқа дәрілік заттарға габапентин, карбамазепин немесе трициклді антидепрессанттар, мысалы, амитриптилин жатады.

Егер сіздің ауырсынуыңыз күшті болса, ауырсыну маманы сізге ауырсынуды жеңілдетудің барлық нұсқаларын зерттеуге көмектеседі.

Физикалық терапия жаттығулары бұлшықеттің күшін сақтауға көмектеседі.

Ортопедиялық құрылғылар жүру қабілетін жақсартып, контрактураның алдын алады. Оларға брекет, сынық, ортопедиялық аяқ киім немесе басқа жабдық кіруі мүмкін.

Кәсіби кеңес беру, кәсіптік терапия немесе осыған ұқсас бағдарламалар сіздің ұтқырлығыңыз бен тәуелсіздігіңізді арттыруға көмектеседі.

Нәтиже мәселенің себептеріне байланысты. Себепті ойдағыдай емдеу дисфункцияны жеңілдетуі мүмкін, бірақ жүйкені жақсарту үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.

Егер жүйке зақымдануы қатты болса, мүгедектік тұрақты болуы мүмкін. Жүйке ауруы өте ыңғайсыз болуы мүмкін. Бұл бұзылыс әдетте адамның күтілетін өмірін қысқартпайды.

Осы жағдайға байланысты туындауы мүмкін проблемаларға мыналар жатады:

• Жүру қабілетінің төмендеуі
• Аяқтағы немесе аяқтағы сезімнің тұрақты төмендеуі
• Аяқтағы немесе аяқтағы тұрақты әлсіздік немесе паралич
• Дәрілік заттардың жанама әсерлері

Егер сізде перональды жүйке дисфункциясының белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Аяғыңызды айқастырудан немесе тізенің артқы жағына немесе бүйіріне ұзақ уақыт қысым жасаудан аулақ болыңыз. Аяқтың немесе тізенің жарақаттарын дереу емдеңіз.

Егер аяқтың төменгі бөлігіне гипс, сынық, таңғыш немесе басқа қысым әсер етсе немесе ұйықтап кетсе, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Нейропатия - жалпы перональды жүйке; Перональды жүйке зақымдануы; Перональды жүйке сал ауруы; Фибулярлық нейропатия

• Жалпы перональды жүйке дисфункциясы

Katirji B. Перифериялық нервтердің бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 107 тарау.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Фибулярлық (перональды) нейропатия. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, редакциялары. Физикалық медицина мен реабилитацияның негіздері: тірек-қимыл аппаратының бұзылуы, ауырсыну және қалпына келтіру. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 75-тарау.