Атопиялық дерматит

Атопиялық дерматит - бұл ұзақ уақытқа созылатын (созылмалы) тері ауруы, қабыршақтар мен қышыма бөртпелер. Бұл экземаның бір түрі.

Экземаның басқа түрлеріне мыналар жатады:

• Байланыс дерматиті
• Дишидротикалық экзема
• Сандық экзема
• Себореялық дерматит

Атопиялық дерматит терідегі реакцияға байланысты. Реакция қышудың, ісінудің және қызарудың пайда болуына әкеледі. Атопиялық дерматитпен ауыратын адамдар сезімтал болуы мүмкін, өйткені олардың терісіне терінің суға тосқауылын сақтайтын арнайы ақуыздар жетіспейді.

Атопиялық дерматит көбінесе нәрестелерде кездеседі. Бұл 2-ден 6 айға дейін басталуы мүмкін. Көптеген адамдар оны ересек жасқа дейін өсіреді.

Атопиялық дерматитпен ауыратын адамдарда демікпе немесе маусымдық аллергия жиі кездеседі. Отбасылық астма, шөп безгегі немесе экзема сияқты аллергия жиі кездеседі. Атопиялық дерматитпен ауыратын адамдар терінің аллергиялық сынақтарына оң нәтиже береді. Алайда, атопиялық дерматит аллергиядан туындамайды.

Төменде атопиялық дерматиттің белгілері күшеюі мүмкін:

• Тозаңға, көгеруге, шаң кенелеріне немесе жануарларға аллергия
• Қыста суық және құрғақ ауа
• Суық немесе тұмау
• Тітіркендіргіштермен және химиялық заттармен байланыс
• Жүн сияқты дөрекі материалдармен байланысыңыз
• Құрғақ Тері
• Эмоциялық стресс
• Жиі ванна немесе душ қабылдаудан және жиі жүзуден терінің құрғауы
• Тым ыстық немесе суық, сондай-ақ температураның күрт өзгеруі
• Тері лосьондарына немесе сабынға қосылған хош иістер немесе бояғыштар

Терінің өзгеруі мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сұйық және қабығы бар көпіршіктер
• Бүкіл денені құрғатыңыз немесе қолдың артқы жағындағы және жамбастың алдыңғы бөлігіндегі кедір-бұдырлы теріні құрғатыңыз
• Құлақтан қан кету немесе қан кету
• Теріден шыққан терінің шикі аймақтары
• Терінің түсі өзгереді, мысалы, қалыпты тері өңінен көп немесе аз түс
• Көпіршіктердің айналасындағы терінің қызаруы немесе қабынуы
• Ұзақ уақыт тітіркенуден және тырналудан кейін пайда болуы мүмкін қалыңдатылған немесе былғары тәрізді аймақтар

Бөртпелердің түрі мен орналасуы адамның жасына байланысты болуы мүмкін:

• 2 жастан кіші балаларда бөртпе бет, бас терісі, қол және аяқтан басталуы мүмкін. Бөртпелер жиі қышиды, көпіршіктер пайда болады, олар ағып кетеді және қабығы пайда болады.
• Егде жастағы балалар мен ересектерде бөртпе тізе мен локтің ішкі жағында жиі байқалады. Сондай-ақ, ол мойында, қолда және аяқта пайда болуы мүмкін.
• Ересектерде бөртпелер тек қолмен, қабақтармен немесе жыныс мүшелерімен шектелуі мүмкін.
  
• Нашар эпидемия кезінде бөртпелер дененің кез-келген жерінде пайда болуы мүмкін.

Қатты қышу жиі кездеседі. Бөртпе пайда болғанға дейін қышу басталуы мүмкін. Атопиялық дерматит жиі «бөртетін қышыма» деп аталады, себебі қышу басталады, содан кейін тері бөртпесі тырналудың нәтижесінде пайда болады.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің теріңізге қарап, физикалық тексеруден өтеді. Диагнозды растау немесе терінің құрғақ, қышуының басқа себептерін жоққа шығару үшін сізге терінің биопсиясы қажет болуы мүмкін.

Диагноз:

• Сіздің теріңіз қалай көрінеді
• Сіздің жеке және отбасылық тарихыңыз

Аллергиялық теріні сынау келесі адамдарға пайдалы болуы мүмкін:

• Емдеу қиын атопиялық дерматит
• Аллергияның басқа белгілері
• Белгілі бір химиялық зат әсер еткеннен кейін дененің белгілі бір жерлерінде ғана пайда болатын тері бөртпелері

Сіздің провайдеріңіз теріні инфекциялау үшін дақылдарға тапсырыс бере алады. Егер сізде атопиялық дерматит болса, инфекцияны оңай жұқтыруға болады.

ҮЙДЕ ТЕРІ КҮТІМІ

Күнделікті тері күтімі дәрі-дәрмектерге деген қажеттілікті азайтуы мүмкін.

Бөртпелеріңізді немесе теріңізді тырнап алмауға көмектесу үшін:

• Ылғалдағышты, жергілікті стероидты кремді немесе провайдер тағайындайтын басқа дәріні қолданыңыз.
• Қатты қышуды азайту үшін антигистаминді дәрі-дәрмектерді ішке қабылдаңыз.
• Тырнақтарыңызды қысқа етіп ұстаңыз. Түнде тырналу қиын болса, ұйқы кезінде жеңіл қолғап киіңіз.

Майларды (мысалы, мұнай желе), кремдерді немесе лосьондарды күніне 2-3 рет пайдаланып, теріңізді ылғал ұстаңыз. Құрамында алкоголь, хош иістер, бояғыштар және басқа химиялық заттар жоқ тері өнімдерін таңдаңыз. Үйдегі ауаны ылғалдандыратын ылғалдандырғыш та көмектеседі.

Симптомдарды күшейтетін нәрселерден аулақ болыңыз, мысалы:

• Балада аллергиялық реакцияны тудыруы мүмкін жұмыртқа сияқты тағамдар (әрқашан алдымен провайдеріңізбен сөйлесіңіз)
• Жүн және ланолин сияқты тітіркендіргіштер
• Күшті сабын немесе жуғыш заттар, сондай-ақ химиялық заттар мен еріткіштер
• Дене температурасының және стресстің кенеттен өзгеруі, бұл тершеңдікке әкелуі мүмкін
• Аллергия белгілерін тудыратын триггерлер

Жуғанда немесе жуынғанда:

• Мүмкіндігінше қысқа уақыт ішінде теріңізді суға тигізіңіз. Қысқа, салқындатылған ванналар ұзақ, ыстық ванналарға қарағанда жақсы.
• Кәдімгі сабынның орнына денені жұмсақ жууға арналған құралдарды қолданыңыз.
• Теріңізді қатты немесе ұзақ уақыт скрабтауға немесе кептіруге болмайды.
• Шомылғаннан кейін теріңізге әлі майланған кремдер, лосьондар немесе майлар жағыңыз. Бұл сіздің теріңіздегі ылғалды ұстауға көмектеседі.

ДӘРІЛЕР

Осы уақытта аллергиялық түсірілімдер атопиялық дерматитті емдеу үшін қолданылмайды.

Ауыз арқылы қабылданған антигистаминдер қышыма немесе аллергияға көмектеседі. Сіз бұл дәрі-дәрмектерді рецептсіз жиі сатып ала аласыз.

Атопиялық дерматит теріні немесе бас терісіне тікелей орналастырылған дәрі-дәрмектермен емделеді. Олар жергілікті дәрілер деп аталады:

• Сізге алғашқы кезде жұмсақ кортизон (стероидты) кремі немесе жақпа тағайындалуы мүмкін. Егер бұл нәтиже бермесе, сізге күшті дәрі қажет болуы мүмкін.
• Жергілікті иммуномодуляторлар (TIMs) деп аталатын дәрі-дәрмектер 2 жастан асқан кез келген адамға тағайындалуы мүмкін. Провайдерден осы дәрі-дәрмектерді қолданғанда қатерлі ісік қаупі туралы алаңдаушылық туралы сұраңыз.
• Қою жерлерге құрамында көмір шайыры немесе антралин бар кремдер немесе майлар қолданылуы мүмкін.
• Құрамында керамидтер барьерді қалпына келтіретін кремдер қолданылуы мүмкін.

Жергілікті кортикостероидтармен дымқыл орау емдеуді бақылауға көмектеседі. Бірақ бұл инфекцияға әкелуі мүмкін.

Қолданылуы мүмкін басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Егер теріңіз жұқтырылса, антибиотикалық кремдер немесе таблеткалар
• Иммундық жүйені басатын дәрілер
• Атопиялық дерматитке қатысатын иммундық жүйенің бөліктеріне әсер етуге арналған мақсатты биологиялық дәрілер
• Фототерапия, теріңіз ультрафиолет (ультрафиолет) сәулелерімен мұқият әсер ететін емдеу
• Жүйелік стероидтарды қысқа мерзімді қолдану (стероидтар ауыз арқылы немесе тамыр арқылы беріледі)

Атопиялық дерматит ұзаққа созылады. Сіз оны емдеу, тітіркендіргіш заттардан аулақ болу және теріңізді жақсы ылғалдандыру арқылы басқара аласыз.

Балаларда бұл жағдай 5-6 жас аралығында өте бастайды, бірақ алаудың пайда болуы жиі кездеседі. Ересектерде проблема, әдетте, ұзақ мерзімді немесе қайтарылатын жағдай болып табылады.

Атопиялық дерматитпен күресу қиын болуы мүмкін, егер:

• Ерте жастан басталады
• Дененің көп мөлшерін қамтиды
• Аллергиямен және астмамен қатар жүреді
• Экземаның отбасылық тарихы бар адамда пайда болады

Атопиялық дерматиттің асқынуларына мыналар жатады:

• Бактериялар, саңырауқұлақтар немесе вирустар тудыратын терінің инфекциясы
• Тұрақты шрамдар
• Экземаны бақылау үшін дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданудың жанама әсерлері

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Үйдегі күтім кезінде атопиялық дерматит жақсармайды
• Симптомдар күшейеді немесе емдеу нәтиже бермейді
• Сізде инфекция белгілері бар (температура, қызару немесе ауыру сияқты)

4 айға дейін емшек сүтімен қоректенетін балаларда атопиялық дерматит ауруы аз болуы мүмкін.

Егер бала емшек емізбесе, сиыр сүтінің өңделген протеині (ішінара гидролизденген формула деп аталады) бар формуланы қолдану атопиялық дерматиттің даму мүмкіндігін азайтуы мүмкін.

Нәрестелік экзема; Дерматит - атопиялық; Экзема

• Keratosis pilaris - жақыннан
• Атопиялық дерматит
• Тобықтардағы атопия
• Дерматит - нәрестедегі атопиялық
• Экзема, атопиялық - жақын
• Дерматит - жас қыздың бетіндегі атопия
• Бет жағындағы кератоз пиларисі
• Дерматит - аяғындағы атопия
• Атопиялық дерматит кезіндегі гиперлинярлық

Американдық дерматология академиясының веб-сайты. Экзема түрлері: атопиялық дерматитке шолу. www.aad.org/public/diseases/eczema. 2021 жылдың 25 ақпанында қол жеткізілді.

Boguniewicz M, Leung DYM. Атопиялық дерматит. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Миддлтонның аллергиясы: принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 33 тарау.

Динулос JGH. Атопиялық дерматит. In: Динулос JGH, ред. Хабифтің клиникалық дерматологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 5 тарау.

McAleer MA, О'Реган GM, Ирвайн AD. Атопиялық дерматит. Болония JL, Schaffer JV, Cerroni L, редакция. Дерматология. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 12-тарау.