Амблиопия

Амблиопия - бір көзден анық көру қабілетінің жоғалуы. Оны «жалқау көз» деп те атайды. Бұл балалардағы көру проблемаларының ең көп тараған себебі.

Амблиопия бала кезінде бір көзден миға нерв жолы дамымаған кезде пайда болады. Бұл мәселе аномальды көз миға дұрыс емес сурет жіберетіндіктен дамиды. Бұл страбизм жағдайында (айқасқан көздер). Көздің басқа проблемаларында миға дұрыс емес сурет жіберіледі, бұл миды шатастырады, ал ми әлсіз көздің кескінін елемеуге үйренуі мүмкін.

Страбизм - амблиопияның ең көп таралған себебі. Мұндай жағдайдың отбасылық тарихы жиі кездеседі.

«Жалқау көз» термині көбінесе страбизммен қатар жүретін амблиопияны білдіреді. Алайда, амблиопия страбизмсіз болуы мүмкін. Сондай-ақ, адамдарда амблиопиясыз страбизм болады.

Басқа себептерге мыналар жатады:

• Балалық шақтағы катаракта
• Алыстан көру, жақыннан көру немесе астигматизм, әсіресе егер бұл бір көзге үлкен болса

Страбизмде көздің өзіндегі жалғыз проблема - оны дұрыс емес бағытта көрсету. Егер көру қабілетінің нашарлауы катаракта сияқты көз алмасының ақаулығынан туындаса, катаракта жойылса да, амблиопияны емдеу қажет болады. Егер екі көздің де көру қабілеті бірдей нашар болса, амблиопия дамымауы мүмкін.

Шарттың белгілері мыналарды қамтиды:

• Кіретін немесе бұрылатын көздер
• Бірге жұмыс істемейтін көрінеді
• Тереңдікті дұрыс бағалай алмау
• Бір көздің нашар көруі

Көптеген жағдайларда амблиопияны көздің толық тексерісімен анықтауға болады. Арнайы тестілер жиі қажет емес.

Алғашқы қадам амблиопиялық көздің нашар көруіне себеп болатын кез-келген көз жағдайын (мысалы, катаракта) түзету болады.

Сыну қателігі бар балаларға (жақыннан көру, алыстан көру немесе астигматизм) көзілдірік қажет болады.

Әрі қарай, қалыпты көзге патч қойылады. Бұл миды көзден суретті амблиопиямен тануға мәжбүр етеді. Кейде тамшылар кәдімгі көздің көрінісін бұлдырату үшін оған жамау салудың орнына қолданылады. Әрбір көзге сәл өзгеше кескінді көрсету үшін жаңа техникада компьютерлік технологиялар қолданылады. Уақыт өте келе көз арасындағы көру теңестіріледі.

Көру қабілеті толық қалпына келмейтін және кез-келген бұзылыстың салдарынан бір ғана жақсы көзі бар балалар көзілдірік киюі керек. Бұл көзілдіріктер сынуға және сызаттарға төзімді болуы керек.

5 жасқа дейін емделетін балалар әрдайым дерлік қалыпты қалпына жақындатады. Дегенмен, олар тереңдікті қабылдауда проблемаларды жалғастыра беруі мүмкін.

Егер емдеу кешіктірілсе, көру қабілетінің тұрақты бұзылуы мүмкін. 10 жастан кейін емделген балалар көру қабілетінің жартылай қалпына келуін күте алады.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Бірнеше хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін көз бұлшық еттері проблемалары
• Зақымдалған көздегі тұрақты көру қабілетінің төмендеуі

Кішкентай баланың көру қабілетінің нашарлауына күмәндансаңыз, дәрігерге немесе офтальмологқа хабарласыңыз.

Мәселені ерте анықтау және емдеу балалардың көздің көру қабілетінің жоғалуына жол бермейді. Барлық балалар кем дегенде 3 пен 5 жас аралығында бір рет көзге толық тексеруден өтуі керек.

Сөйлеуге тым кішкентай баланың көру қабілетін өлшеу үшін арнайы әдістер қолданылады. Көз күтімі бойынша мамандардың көпшілігі осы әдістерді орындай алады.

Жалқау көз; Көрудің жоғалуы - амблиопия

• Көру сезімін тексеру
• Уоллейз

Ellis GS, Pritchard C. Amblyopia. In: Yanoff M, Duker JS, редакциялары. Офтальмология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 11.11 тарау.

Kraus CL, Culican SM. І амблиопия терапиясының жаңа жетістіктері: бинокльді терапия және фармакологиялық күшейту. B J Офтальмол. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Олицкий С.Е., Марш Дж.Д. Көрудің бұзылуы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 639-тарау.

Repka MX. Амблиопия: негіздері, сұрақтары және практикалық басқару. Ламберт С.Р., Лионс Дж.Ж., редакция. Taylor & Hoyt's педиатриялық офтальмология және страбизм. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 73 тарау.

Yen M-Y. Амблиопияға арналған терапия: жаңа перспектива. Тайвань Дж. Офталмол. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.