Жақыннан көру

Жақын көргіштік - көзге түскен жарықтың дұрыс бағытталмауы. Бұл алыс объектілерді бұлыңғыр етіп көрсетеді. Жақыннан көру - көздің сыну қателігінің бір түрі.

Егер сіз жақыннан көретін болсаңыз, алыстағы заттарды көруге қиналасыз.

Адамдар көре алады, өйткені көздің алдыңғы бөлігі жарықты бүгеді (сындырады) және оны торлы қабыққа бағыттайды. Бұл көздің артқы бетінің ішкі жағы.

Жақын көргіштік көздің фокустық күші мен көздің ұзындығы сәйкес келмеген кезде пайда болады. Жарық сәулелері көздің тор қабығына тікелей емес, оның алдына бағытталған. Нәтижесінде сіз көрген нәрсе бұлыңғыр. Көздің фокустық күшінің көп бөлігі көздің қабығынан шығады.

Жақын көргіштік еркектер мен әйелдерге бірдей әсер етеді. Отбасылық тарихы бар адамдар жақын арада көре алмайды. Көру қабілеті төмен көздердің көпшілігі сау. Алайда, жақыннан көру қабілеті төмен адамдарда сетчатикалық деградация түрі дамиды.

Сіздің ортаңыздағы жарықтың басым толқын ұзындығы миопияның дамуына әсер етуі мүмкін. Жақында жүргізілген зерттеулер көбірек уақыт көбірек миопияға әкелуі мүмкін деп болжайды.

Жақыннан көретін адам жақын тұрған заттарды анық көреді, бірақ алыстағы заттар бұлыңғыр болады. Көзді қысу алыс объектілерді айқынырақ етіп көрсетуге бейім болады.

Жақыннан көру қабілеті көбінесе мектеп жасындағы балаларда немесе жасөспірімдерде байқалады. Балалар көбінесе тақтаны оқи алмайды, бірақ олар кітапты оңай оқи алады.

Көру қабілеті өсу жылдарында нашарлайды. Жақыннан көрмейтін адамдарға көзілдірікті немесе линзаны жиі ауыстыру қажет болуы мүмкін. Жақын көргіштік көбінесе прогрессияны тоқтатады, өйткені адам жиырманың басында өсуді тоқтатады.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Көз шаршауы
• Бас ауруы (сирек кездеседі)

Жақыннан көретін адам Джейгердің көз диаграммасын оңай оқи алады (жақын оқуға арналған кесте), бірақ Снелленнің көз диаграммасын (қашықтыққа арналған диаграмма) оқи алмай қиналады.

Көздің жалпы емтиханына немесе стандартты офтальмологиялық емтиханға мыналар кіруі мүмкін:

• Көз қысымын өлшеу (тонометрия)
• Көзілдіріктің дұрыс тағайындалуын анықтау үшін сыну сынағы
• Ретиналды қарау
• Көздің алдыңғы жағындағы құрылымдарды жарықшақты тексеру
• Түсті көруді тексеру, мүмкін соқырлықты іздеу
• Көзді қозғалатын бұлшықеттердің сынақтары
• Көру өткірлігі қашықтықта да (Snellen) және жақын (Jaeger)

Көзілдірік немесе линзаларды тағу жеңіл суреттің фокусын көздің торлы қабығына тікелей ауыстыруға көмектеседі. Бұл кескінді айқынырақ етеді.

Миопияны түзетудің ең көп таралған операциясы - ЛАСИК. Эксимерлі лазер фокусты ауыстырып, роговиканы өзгерту (тегістеу) үшін қолданылады. Лазерлік сыну операциясының жаңа түрі SMILE деп аталады (Small Incision Lenticule Extract) сонымен қатар АҚШ-та қолдануға рұқсат етілген.

Алыстан көру қабілетін ерте диагностикалау маңызды. Бала қашықтықта жақсы көре алмау арқылы әлеуметтік және білім жағынан зардап шегуі мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Контактілі линзаларды қолданатын адамдарда мүйіз қабығының жарасы мен инфекциясы болуы мүмкін.
• Сирек жағдайда лазерлік көруді түзетудің асқынуы мүмкін. Бұл маңызды болуы мүмкін.
• Миопиямен ауыратын адамдар, сирек жағдайларда, торлы қабықшаның дамуын немесе торлы деградацияны дамытады.

Егер сіздің балаңызда көру қабілетінің төмендеуін көрсететін келесі белгілер болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз:

• Мектептегі тақтаны немесе қабырғадағы белгілерді оқуда қиындықтар
• Оқу кезінде кітаптарды өте жақын ұстау
• Теледидарға жақын отыру

Егер сіз немесе сіздің балаңыз көру қабілеті төмен болса және көздің тор қабығының жыртылу белгілері болса, көз дәрігеріне қоңырау шалыңыз, соның ішінде:

• Жыпылықтайтын шамдар
• Қалқымалы дақтар
• Көру аймағының кез-келген бөлігін кенеттен жоғалту

Әдетте, жақыннан көрудің алдын-алу мүмкіндігі жоқ деп сенген. Теледидарды оқу және көру жақыннан көргіштікті туғызбайды. Бұрын кеңейтетін көз тамшылары балаларда жақыннан көру қабілетінің дамуын бәсеңдету үшін емдеу әдісі ретінде ұсынылған болатын, бірақ алғашқы зерттеулер нәтижесіз болды. Алайда, белгілі бір уақытта белгілі бір балаларда қолданылатын белгілі бір кеңейтетін көз тамшылары олардың дамытатын алыстан көрудің жалпы мөлшерін азайтуы мүмкін екендігі туралы соңғы мәліметтер бар.

Көзілдірік немесе линзаларды қолдану миопияның қалыпты дамуына әсер етпейді - олар жай жарық сәулесін шоғырландырады, сондықтан алыстан көретін адам алыс объектілерді анық көре алады. Алайда, өте күшті көзілдірік немесе линзалар тағайындамау маңызды. Қатты контактілі линзалар кейде көру қабілетінің дамуын жасырады, бірақ көру линзасының «астында» нашарлай береді.

Миопия; Қысқа көру; Сыну қателігі - жақыннан көргіштік

• Көру сезімін тексеру
• Қалыпты, көргіштік және көрегендік
• Ласик көзіне операция - сериялы

Ченг К.П. Офтальмология. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, редакция. Зителли және Дэвистің балалар физикалық диагностикасының атласы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 20-тарау.

Балалық миопияны емдеуге арналған атропин: атропинді тоқтатқаннан кейін өзгереді 0,01%, 0,1% және 0,5%. Am J Офталмол. 2014; 157 (2): 451-457. PMID: 24315293 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24315293/.

Kanellopoulos AJ. Миопия мен миопиялық астигматизмге арналған лизикуланың кішігірім экстракциясын (SMILE) қарсы топографиялық басшылыққа алынған LASIK: рандомизацияланған, перспективалы, қарама-қарсы көзді зерттеу. J сынуы. 2017; 33 (5): 306-312. PMID: 28486721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28486721/.

Олицкий С.Е., Марш Дж.Д. Сыну мен аккомодацияның ауытқулары. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 638 тарау.

Torii H, Ohnuma K, Kurihara T, Tsubota K, Negishi K. Күлгін сәуленің таралуы ересек адамның жоғары миопиясындағы миопия прогрессиясымен байланысты. Ғылыми зерттеулер. 2017; 7 (1): 14523. PMID: 29109514 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109514/.