Алдыңғы крест байланысы (ACL)

Алдыңғы крест байламының зақымдануы - бұл тізедегі алдыңғы крест байламының (ACL) артық созылуы немесе жыртылуы. Жыртылу жартылай немесе толық болуы мүмкін.

Тізе буыны жамбас сүйегінің ұшы (фемор) жіліншік сүйегінің жоғарғы бөлігімен (жіліншік) түйісетін жерде орналасқан.

Осы екі сүйекті төрт негізгі байлам байланыстырады:

• Медиальды кепілдік байланысы (MCL) тізенің ішкі жағымен өтеді. Бұл тізенің иілуіне жол бермейді.
• Бүйірлік коллатеральды байлам (LCL) тізенің сыртынан өтеді. Бұл тізенің бүгілуіне жол бермейді.
• Алдыңғы крест байламы (ACL) тізенің ортасында орналасқан. Бұл сан сүйегінің жамбас сүйегінің алдында сырғып кетуіне жол бермейді.
• Артқы крест байланысы (PCL) ACL-мен жұмыс істейді. Бұл жіліншік сүйегінің фемордың астына артқа сырғуына жол бермейді.

Ерлерге қарағанда әйелдер ACL жыртылуымен ауырады.

ACL жарақаты келесі жағдайда болуы мүмкін:

• Тізе жағынан қатты соққы алыңыз, мысалы, футбол ойыны кезінде
• Тізе буынын артық созыңыз
• Қозғалысты тез тоқтатып, жүгіру, секіруден қону немесе бұрылу кезінде бағытты өзгертіңіз

Баскетбол, футбол, шаңғы спорты - бұл ACL көз жасына байланысты спорт.

ACL жарақаттары басқа жарақаттармен жиі кездеседі. Мысалы, ACL жыртылуы жиі MCL және тізедегі амортизаторлы шеміршектің көз жасымен бірге жүреді (мениск).

ACL көз жасының көп бөлігі байламның ортасында пайда болады немесе байлам жамбас сүйегінен тартылады. Бұл жарақаттар жыртылған шеттер арасындағы саңылауды құрайды және өздігінен емделмейді.

Ерте белгілері:

• Жарақат алған кезде «жарылған» дыбыс
• Жарақат алғаннан кейін 6 сағат ішінде тізе ісінуі
• Ауырсыну, әсіресе зақымдалған аяққа салмақ салуға тырысқанда
• Спортпен айналысу қиын
• Тұрақсыздық сезімі

Жеңіл ғана жарақат алғандар тізенің тұрақсыздық сезінетінін немесе оны қолданған кезде «жол беріп қойғандай» болатынын байқауы мүмкін.

Егер сіз ACL жарақаты бар деп ойласаңыз, дәрігерге хабарласыңыз. Провайдерді көрмейінше және емделмейінше, спортпен немесе басқа жұмыстармен айналыспаңыз.

Сіздің провайдеріңіз сізді тізедегі МРТ-ға жібере алады. Бұл диагнозды растай алады. Бұл сонымен қатар басқа тізе жарақаттарын көрсетуі мүмкін.

ACL жарақатына алғашқы көмек мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аяғыңызды жүрек деңгейінен жоғары көтеру
• Мұзды тізеге қою
• Стероид емес қабынуға қарсы препараттар сияқты ауырсынуды басатын дәрілер (мысалы, ибупрофен)

Сізге қажет болуы мүмкін:

• Ісіну мен ауырсыну жақсарғанға дейін жүруге арналған балдақтар
• Тізеңізге біраз тұрақтылық беру үшін тіреу
• Буын қозғалысын және аяқтың күшін жақсартуға көмектесетін емдік дене шынықтыру
• ACL-ді қалпына келтіру операциясы

Кейбір адамдар жыртылған ACL-мен қалыпты жұмыс істей алады. Алайда, адамдардың көпшілігі өздерінің тізелері тұрақсыз және физикалық белсенділікпен «бас тартуға» болатынына шағымданады. ACL көз жасынан кейінгі тұрақсыз тізе тізенің одан әрі зақымдалуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, ACL-мен бірдей спорт деңгейіне оралу мүмкіндігі аз.

• Егер ауыр жарақат алған болсаңыз, тізеңізді қозғамаңыз.
• Дәрігерге көрінгенше тізені түзу ұстау үшін сплинтаны пайдаланыңыз.
• Емделмегенше ойынға немесе басқа іс-шараларға қайтып келмеңіз.

Егер сізде ауыр жарақат болса, дереу провайдерге қоңырау шалыңыз.

Егер тізе жарақатынан кейін аяғы салқын және көк болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл дегеніміз, тізе буыны шығып кетуі мүмкін, ал аяқтың қан тамырлары зақымдалуы мүмкін. Бұл медициналық көмек.

Спортпен шұғылдану кезінде немесе жаттығу кезінде дұрыс техниканы қолданыңыз. Кейбір колледждердің спорттық бағдарламалары спортшыларға ACL-де болатын стрессті азайтуды үйретеді. Бұл жылыту жаттығулары мен секіруге арналған жаттығулар сериясын қамтиды. ACL жарақаттарын азайту үшін көрсетілген секіру және қону жаттығулары бар.

Күшті спорттық жаттығулар кезінде тізе тіректерін қолдану (мысалы, футбол) даулы мәселе. Бұл тізедегі жарақаттардың санын төмендететіні көрсетілмеген, бірақ ACL жарақаттарын емес.

Крест тәрізді байланыстың жарақаты - алдыңғы; ACL жыртылуы; Тізе жарақаты - алдыңғы айқас байламы (ACL)

• ACL реконструкциясы - разряд

• Тізе артроскопиясы
• ACL градус
• ACL жарақаты
• Қалыпты тізе анатомиясы
• Алдыңғы крест байланысы (ACL)
• Алдыңғы крест тәрізді байланыстарды қалпына келтіру - серия

Bolgla LA. ACL жарақатындағы жыныстық мәселелер. Giangarra CE, Manske RC, редакциялары. Клиникалық ортопедиялық оңалту: командалық тәсіл. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 49 тарау.

Броцман С.Б. Алдыңғы крест тәрізді байланыстар. Giangarra CE, Manske RC, редакциялары. Клиникалық ортопедиялық оңалту: командалық тәсіл. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 47-тарау.

Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Алдыңғы крест тәрізді байланыстар. In: Миллер MD, Томпсон SR, редакция. DeLee, Drez, & Miller's ортопедиялық спорттық медицинасы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 98-тарау.

Калавадия БК, Гюнтер Д, Ирарразавал С, Фу Ф.Х. Алдыңғы крест байланысының анатомиясы және биомеханикасы. In: Prodomos CC. Алдыңғы крест байланысы: қайта құру және негізгі ғылым. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 1 тарау.

Миллер РХ, Азар ФМ. Тізе жарақаттары. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 45 тарау.

Nyland J, Mattocks A, Kibbe S, Kalloub A, Greene JW, Caborn DN. Алдыңғы крестті байланыстарды қалпына келтіру, қалпына келтіру және ойынға оралу: 2015 жаңарту. J Sports Med ашыңыз. 2016; 7: 21-32. PMID: 26955296 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26955296/.