Паракватпен улану

Паракуат (дипиридилий) - өте уытты арамшөптерді жою (гербицид). Бұрын Құрама Штаттар Мексиканы оны марихуана өсімдіктерін жою үшін пайдалануға шақырды. Кейінірек зерттеулер бұл гербицидті өсімдіктерге қолданған жұмысшылар үшін қауіпті екенін көрсетті.

Бұл мақалада паракуатты жұту немесе тыныс алу кезінде пайда болатын денсаулыққа қатысты мәселелер талқыланады.

Бұл мақала тек ақпарат алуға арналған. Оны уланудың нақты әсерін емдеу немесе басқару үшін қолданбаңыз. Егер сізде немесе сізбен бірге болатын адамда экспозиция болса, жергілікті жедел жәрдем телефонына қоңырау шалыңыз (мысалы, 911), немесе жергілікті улану орталығына тікелей ұлттық «Poison Help» сенім телефонына қоңырау шалып (1-800-222-1222) хабарласуға болады. Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінен.

Құрама Штаттарда паракуат «шектеулі коммерциялық пайдалану» санатына жатады. Өнімді пайдалану үшін адамдар лицензия алуы керек.

Паракватпен тыныс алу өкпенің зақымдануына әкелуі мүмкін және паракваттық өкпе деп аталатын ауруға әкелуі мүмкін. паракуат ауыз, асқазан немесе ішек қабаттарына тигенде денеге зиян келтіреді. Егер паракуат теріңіздің кесілген жеріне тиген болса, ауырып қалуыңыз мүмкін. Паракуат бүйректі, бауырды және өңешті зақымдауы мүмкін (тамақ аузыңыздан асқазанға түсетін түтік).

Егер паракват жұтылса, өлім тез арада пайда болуы мүмкін. Өлім өңештегі тесіктен немесе кеуде ортасында негізгі қан тамырлары мен тыныс алу жолдарын қоршап тұрған аймақтың қатты қабынуынан болуы мүмкін.

Паракуаттың ұзақ уақыт әсер етуі өкпе фиброзы деп аталатын өкпенің тыртықтарын тудыруы мүмкін. Бұл тыныс алуды қиындатады.

Паракватпен уланудың белгілері:

• Тамақтың күйіп қалуы және ауыруы
• Кома
• Тыныс алудың қиындауы
• Мұрыннан қан кету
• Ұстама
• Шок
• Ентігу
• Асқазанның ауыруы
• Құсу, соның ішінде қан құсу

Сізден паракуатқа ұшырадыңыз ба деп сұралады. Мүмкіндігінше контейнерді ауруханаға апарыңыз.

Медицина қызметкері сіздің өмірлік маңызды белгілеріңізді, соның ішінде температураны, тамыр соғуын, тыныс алу жиілігін және қан қысымын өлшейді және бақылайды. Тесттерге мыналар жатады:

• Қан және зәр анализі
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• ЭКГ (электрокардиограмма немесе жүректі бақылау)
• Кез-келген өкпенің зақымдануын көру үшін бронхоскопия (ауыз қуысы мен тамақ түтігі)
• Өңеш пен асқазанның зақымдануын іздеу үшін эндоскопия (ауыз қуысы мен тамақ арқылы түтік)

Паракватпен уланудың нақты емі жоқ. Мақсат - белгілерді жеңілдету және асқынуларды емдеу. Егер сізге әсер етсе, алғашқы медициналық көмекке мыналар жатады:

• Барлық ластанған киімді алып тастау.
• Егер химиялық зат теріңізге тиген болса, онда сол жерді 15 минут сабынмен жуыңыз. Қатты скраб жасамаңыз, бұл теріңізді сындырып, паракуаттың көп бөлігі сіздің денеңізге сіңіп кетуі мүмкін.
• Егер паракуат сіздің көзіңізге түсіп кетсе, оларды 15 минут сумен жуыңыз.
• Егер сіз паракватты жұтып қойсаңыз, асқазан-ішек жолына сіңетін мөлшерді азайту үшін мүмкіндігінше тезірек белсендірілген көмірмен емдеңіз. Ауырған адамдарға өкпедегі паракватты алып тастау үшін қанды көмір арқылы сүзетін гемоперфузия деп аталатын процедура қажет болуы мүмкін.

Ауруханада сіз мыналарды аласыз:

• Ауыз қуысы арқылы белсенді көмір немесе мұрын арқылы асқазанға, егер адам улануды қабылдағаннан кейін бір сағат ішінде көмек сұраса
• Тыныс алуды қамтамасыз ету, соның ішінде оттегі, ауыз қуысы арқылы жұлдыру және тыныс алу машинасы
• Тамыр арқылы сұйықтық (IV арқылы)
• Симптомдарды емдеуге арналған дәрі

Нәтиже экспозиция қаншалықты ауыр болатынына байланысты. Кейбір адамдарда тыныс алуға байланысты жеңіл симптомдар пайда болуы және толық қалпына келуі мүмкін. Басқаларының өкпесінде тұрақты өзгерістер болуы мүмкін. Егер адам уды жұтып қойса, өлім дереу медициналық көмектің көмегінсіз болуы мүмкін.

Бұл асқынулар паракватпен уланудан туындауы мүмкін:

• Өкпенің істен шығуы
• Өңештің тесіктері немесе күйіктері
• Өмірлік органдар мен қан тамырларына әсер ететін кеуде қуысында қабыну және инфекция
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• Өкпенің тыртықтануы

Егер сіз паракуатқа ұшырадым деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Сіздің жергілікті уға қарсы орталығыңызға Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінен Poison Help ұлттық сенім телефонына (1-800-222-1222) қоңырау шалу арқылы тікелей жетуге болады. Бұл ұлттық сенім телефоны улану мәселесі бойынша мамандармен сөйлесуге мүмкіндік береді. Олар сізге қосымша нұсқаулар береді.

Бұл ақысыз және құпия қызмет. Құрама Штаттардағы барлық жергілікті уға қарсы орталықтар осы ұлттық нөмірді пайдаланады. Егер сізде улану немесе уланудың алдын-алу туралы сұрақтарыңыз болса, қоңырау шалыңыз. Оған төтенше жағдай қажет емес. Сіз кез-келген себеппен, аптасына 7 күн, тәулік бойы қоңырау шала аласыз.

Барлық химиялық өнімдердегі жапсырмаларды оқыңыз. Паракуат бар кез-келген затты қолданбаңыз. Оны қолдануға болатын жерлерден аулақ болыңыз. Барлық уларды бастапқы ыдыста және балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.

Паракуат өкпесі

• Өкпе

Blanc PD. Уытты экспозицияларға жедел реакциялар. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 75-тарау.

Welker K, Томпсон TM. Пестицидтер. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 157 тарау.