Алкалоз

Алкалоз - бұл организмдегі сұйықтықтың негізі (сілті) артық болатын жағдай. Бұл артық қышқылға (ацидоз) керісінше.

Бүйрек пен өкпе ағзадағы қышқылдар мен негіздер деп аталатын химиялық заттардың тепе-теңдігін (тиісті рН деңгейі) сақтайды. Көмірқышқыл газының (қышқыл) деңгейінің төмендеуі немесе бикарбонаттың (негіз) деңгейінің жоғарылауы денені тым сілтілі етеді, бұл жағдай алкалоз деп аталады. Алкалоздың әр түрлі түрлері бар. Бұлар төменде сипатталған.

Тыныс алу алкалозы қандағы көмірқышқыл газының деңгейінің төмен болуынан болады. Бұл мыналарға байланысты болуы мүмкін:

• Безгек
• Биікте болу
• Оттегінің жетіспеушілігі
• Бауыр ауруы
• Тыныс алуды тездететін өкпе ауруы (гипервентиляция)
• Аспиринмен улану

Метаболикалық алкалоз қандағы бикарбонаттың көп мөлшерінен пайда болады. Бұл сондай-ақ кейбір бүйрек ауруларына байланысты пайда болуы мүмкін.

Гипохлоремиялық алкалоз хлоридтің жетіспеуінен немесе жоғалуынан туындайды, мысалы ұзақ құсудан.

Гипокалемиялық алкалоз бүйректің калийдің жетіспеуі немесе жоғалуына жауап беруінен туындайды. Бұл белгілі бір су таблеткаларын (диуретиктер) қабылдау кезінде пайда болуы мүмкін.

Компенсацияланған алкалоз организм алкалоз кезінде қышқыл-сілтілік тепе-теңдікті қалыпты деңгейге қайтарған кезде пайда болады, бірақ бикарбонат пен көмірқышқыл газының деңгейі қалыптан тыс қалады.

Алкалоздың белгілері келесі жағдайлардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Абыржу (есеңгіреу немесе комаға айналуы мүмкін)
• Қол дірілі
• Жеңілдік
• Бұлшық еттер
• Жүрек айнуы, құсу
• Беттің, қолдың немесе аяқтың ұйқысы немесе шаншуы
• Ұзақ бұлшықет спазмы (тетания)

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды.

Тапсырыс берілуі мүмкін зертханалық зерттеулерге мыналар жатады:

• Артериялық қанның анализі.
• Электролит сынағы, мысалы алкалозды растайтын және оның тыныс алу немесе метаболикалық алкалоз екенін көрсететін негізгі метаболикалық панель.

Алкалоздың себебін анықтау үшін басқа зерттеулер қажет болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Зәрді талдау
• Несеп рН

Алкалозды емдеу үшін провайдер алдымен оның себебін табуы керек.

Гипервентиляциядан туындаған алкалоз кезінде қағаз қапшықпен тыныс алу сіздің ағзаңызда көмірқышқыл газын көбірек ұстауға мүмкіндік береді, бұл алкалозды жақсартады. Егер сіздің оттегіңіздің деңгейі төмен болса, сіз оттегін аласыз.

Химиялық жоғалуды түзету үшін дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін (мысалы, хлорид пен калий). Сіздің провайдер сіздің өмірлік көрсеткіштеріңізді (температура, тамыр соғысы, тыныс алу жылдамдығы және қан қысымы) бақылайды.

Көптеген алкалоз жағдайлары емделуге жақсы жауап береді.

Емделмеген немесе дұрыс емделмеген асқынулар келесі жағдайлардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Аритмия (жүрек тым жылдам, тым баяу немесе біркелкі емес)
• Кома
• Электролит теңгерімсіздігі (мысалы, калий деңгейі төмен)

Егер сіз абдырап қалсаңыз, көңіліңізді жинақтай алмай немесе «тыныс ала алмай» қалсаңыз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911):

• Сананың жоғалуы
• Алкалоздың тез нашарлау белгілері
• Ұстама
• Ауыр тыныс алу қиындықтары

Алдын алу алкалоздың себептеріне байланысты.Бүйрегі мен өкпесі сау адамдарда ауыр алкалоз болмайды.

• Бүйрек

Effros RM, Swenson ER. Қышқыл-негіз балансы. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 7 тарау.

О MS, Брифел Г. Бүйрек функциясын, суды, электролиттерді және қышқыл-сілтілік балансты бағалау. In: McPherson RA, Pincus MR, редакция. Генридің клиникалық диагностикасы және зертханалық әдістермен басқару. 23-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 14 тарау.

Seifter JL. Қышқыл-негіздік бұзылыстар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 110-тарау.