TMJ бұзылулары

Темпоромандибулярлы буындар мен бұлшықеттердің бұзылуы (TMJ бұзылулары) - бұл төменгі жақ сүйегіңізді бас сүйегіңізбен байланыстыратын шайнау бұлшықеттері мен буындарына әсер ететін проблемалар.

Сіздің басыңыздың әр жағында 2 сәйкес келетін темперомандибулярлық буын бар. Олар сіздің құлағыңыздың алдында орналасқан. «TMJ» аббревиатурасы буынның атауын білдіреді, бірақ бұл жиі кез-келген бұзылуларды немесе осы аймақтың белгілерін білдіру үшін қолданылады.

TMJ-ге байланысты көптеген белгілер физикалық стресстің буын айналасындағы құрылымдарға әсерінен туындайды. Бұл құрылымдарға:

• Біріктірілген жердегі шеміршек дискісі
• Жақ, бет және мойын бұлшықеттері
• Жақын жердегі байламдар, қан тамырлары және нервтер
• Тістер

Темперомандибулярлы бірлескен бұзылулары бар көптеген адамдар үшін себеп белгісіз. Осы жағдайға байланысты кейбір себептер дәлелденбеген. Оларға мыналар кіреді:

• Нашар шағу немесе ортодонтиялық жақшалар.
• Стресті және тісті ұнтақтау. TMJ проблемасы бар көптеген адамдар тістерін қайрамайды, ал ұзақ уақыт бойы тістерін қайрап жүргендердің көпшілігінде темперомандибулярлық буынында қиындықтар болмайды. Кейбір адамдар үшін бұл бұзылысқа байланысты стресс аурудың себебі болуы мүмкін, керісінше.

Нашар поза TMJ симптомдарының маңызды факторы болуы мүмкін. Мәселен, күні бойы компьютер қарап отырып, басыңызды алға ұстау сіздің бетіңіз бен мойныңыздың бұлшық еттерін күшейтеді.

TMJ белгілерін күшейтуі мүмкін басқа факторларға нашар тамақтану және ұйқының болмауы жатады.

Көптеген адамдар «іске қосу нүктелерімен» аяқталады. Бұл сіздің жақтағы, басыңыздағы және мойныңыздағы жиырылған бұлшықеттер. Триггер нүктелері ауырсынуды басқа аймақтарға жатқызуы мүмкін, бұл бас ауруы, құлақ ауруы немесе тіс ауруы.

TMJ-мен байланысты симптомдардың басқа мүмкін себептеріне артрит, сынықтар, дислокация және туылғаннан бастап пайда болатын құрылымдық мәселелер жатады.

TMJ бұзылыстарымен байланысты белгілер келесідей болуы мүмкін:

• Шағу немесе шайнау қиындықтары немесе ыңғайсыздық
• Ауызды ашқан немесе жапқан кезде шерту, секіру немесе тордың дыбысы
• Бет жағында күңгірт, ауырсыну
• Құлақ ауруы
• Бас ауруы
• Жақтың ауыруы немесе жақтың ауыруы
• Жақтың жабылуы
• Ауызды ашу немесе жабу қиындықтары

TMJ ауруы мен симптомдары үшін сізге бірнеше медициналық маманға бару қажет болуы мүмкін. Бұл сіздің дәрігеріңізге, тіс дәрігеріңізге немесе белгілеріңізге байланысты құлақ, мұрын және тамақ дәрігерінен тұруы мүмкін.

Сізге емтихан қажет:

• Сіздің тістесудің нашар екендігі туралы стоматологиялық емтихан
• Буын мен бұлшықеттерді нәзіктікке сезіну
• Сезімтал немесе ауыратын жерлерді табу үшін бастың айналасын басу
• Тістерді жағына қарай сырғыту
• Жақты ашып-жұмып қарау, сезу және тыңдау
• Рентген, КТ, МРТ, TMJ доплерографиялық сынағы

Кейде емтихан нәтижелері қалыпты болып көрінуі мүмкін.

Сіздің провайдеріңіз инфекциялар, жүйке проблемалары және сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін бас ауруы сияқты басқа жағдайларды да қарастыруы керек.

Алдымен қарапайым, жұмсақ терапия ұсынылады.

• Бірлескен қабынуды басу үшін жұмсақ диета.
• Жақтың айналасындағы бұлшықеттерді жұмсақ созуды, демалуды немесе массаж жасауды біліңіз. Бұған сіздің провайдеріңіз, стоматологыңыз немесе физиотерапевт көмектесе алады.
• Сіздің симптомдарыңызды тудыратын әрекеттерден аулақ болыңыз, мысалы: есінеу, ән айту және сағыз.
• Бетіңізге ылғалды жылу немесе суық орамдарды көріңіз.
• Стрессті төмендету тәсілдерін үйреніңіз.
• Ауырсынуды жеңу қабілетін арттыруға көмектесу үшін апта сайын бірнеше рет жаттығулар жасаңыз.
• Тістеуді талдау.

TMJ бұзылыстарын қалай емдеу керектігі туралы мүмкіндігінше көп оқыңыз, өйткені пікір әр түрлі. Бірнеше провайдердің пікірін біліңіз. Жақсы жаңалық - көпшілік ақыр соңында көмектесетін нәрсе табады.

Провайдерден немесе тіс дәрігерінен сіз қолдануға болатын дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ацетаминофенді немесе ибупрофенді, напроксенді (немесе басқа да стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды) қолдану
• Бұлшықетті босаңсытатын дәрілер немесе антидепрессанттар
• Ботулин токсині сияқты бұлшықетті босаңсытатын инъекциялар
• Сирек, қабынуды емдеу үшін TMJ-де кортикостероидтық ату

Ауызды немесе тістеуді қорғағыштар, оларды сплинт немесе тұрмыстық техника деп те атайды, ежелден-ақ тістерді ұсақтау, қысу және TMJ бұзылуларын емдеу үшін қолданылған. Олар көмектесе алады немесе көмектеспеуі де мүмкін.

• Көптеген адамдар оларды пайдалы деп тапқанымен, оның пайдасы әртүрлі. Күзет уақыт өте келе немесе оны киюді тоқтатқан кезде тиімділігін жоғалтуы мүмкін. Басқа адамдар оны кигенде қатты ауырсынуы мүмкін.
• Штырлардың әртүрлі түрлері бар. Кейбіреулер үстіңгі тістерге, ал басқалары төменгі тістерге сәйкес келеді.
• Осы заттарды тұрақты пайдалану ұсынылмауы мүмкін. Егер олар сіздің шағуыңызда қандай да бір өзгеріс тудырса, тоқтатуыңыз керек.

Егер консервативті емдеу нәтиже бермесе, бұл сізге агрессивті емдеу қажет дегенді білдірмейді. Кері қайтаруға болмайтын емдеу әдістерін қарастырған кезде сақ болыңыз, мысалы, ортодонтия немесе сіздің шағуды түбегейлі өзгертетін хирургия.

Жақ сүйектеріне қалпына келтіру хирургиясы немесе буындарды ауыстыру сирек қажет. Шындығында, нәтиже көбінесе хирургиялық операцияға қарағанда нашар болады.

Қосымша ақпарат пен қолдау топтарын TMJ синдромы қауымдастығы арқылы www.tmj.org сайтынан таба аласыз.

Көптеген адамдар үшін белгілер кейде ғана пайда болады және ұзаққа созылмайды. Олар уақытында емделудің аз немесе мүлдем болмауына бейім. Көптеген жағдайларды емдеуге болады.

Кейбір ауырсыну жағдайлары емделусіз өздігінен өтеді. TMJ-мен байланысты ауырсыну болашақта қайтадан оралуы мүмкін. Егер себеп түнгі уақытты созу болса, емдеу өте қиын болуы мүмкін, себебі бұл ұйықтауды бақылау қиын.

Ауыз сынығы - бұл тістерді ұсақтауға арналған кең таралған емдеу әдісі. Кейбір сынықтар тегістеуді тегіс, тегіс етіп қамтамасыз ете отырып, ұнтақтауды өшіре алады, бірақ олар ауырсынуды азайту немесе қысуды тоқтатуда тиімді болмауы мүмкін. Шаштар қысқа мерзімде жақсы жұмыс істеуі мүмкін, бірақ уақыт өте келе тиімділігі төмендеуі мүмкін. Кейбір сынықтар, егер олар дұрыс орнатылмаған болса, шағудың өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бұл жаңа мәселе тудыруы мүмкін.

TMJ мыналарды тудыруы мүмкін:

• Созылмалы бет ауруы
• Созылмалы бас ауруы

Егер сіз тамақтануда немесе аузыңызды ашуда қиналсаңыз, провайдеріңізге тез арада хабарласыңыз. Көптеген жағдайлар TMJ белгілерін артриттен бастап, қамшы жарақатына дейін тудыруы мүмкін екенін ұмытпаңыз. Бет ауырсынуында арнайы дайындалған мамандар TMJ диагнозын қоюға және емдеуге көмектесе алады.

TMJ проблемаларын емдеуге арналған үйде күтім жасаудың көптеген шаралары аурудың алдын алуға көмектеседі. Бұл қадамдар:

• Қатты тағамдар мен сағыз шайнамаңыз.
• Жалпы стрессті және бұлшықет кернеуін төмендету үшін релаксация әдістерін біліңіз.
• Өзіңізді жақсы ұстаңыз, әсіресе егер сіз күні бойы компьютерде жұмыс жасасаңыз. Позицияны өзгерту үшін жиі тоқтаңыз, қолдарыңыз бен қолдарыңызға демалыңыз, стресстік бұлшықеттерді босатыңыз.
• Сыну мен дислокация қаупін азайту үшін қауіпсіздік шараларын қолданыңыз.

TMD; Темпоромандибулярлы бірлескен бұзылыстар; Темпоромандибулярлы бұлшықеттердің бұзылуы; Костен синдромы; Краниомандибулярлық бұзылыс; Темпоромандибулярлық бұзылыс

Indresano AT, саябақ CM. Темперомандибулярлы буындарды хирургиялық емес басқару. In: Fonseca RJ, ред. Бет-жақ хирургиясы. 3-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2018: 39 тарау.

Мартин Б, Баумхардт Н, Д’Алесио А, Вудс К. Ауыз қуысының бұзылыстары. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, редакция. Зителли және Дэвистің балалар физикалық диагностикасының атласы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 21-тарау.

Okeson JP. Темпоромандибулярлық бұзылулар. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn's Current Therapy 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Амстердам JT. Ауызша емдеу. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 60-тарау.