Сколиоз

Сколиоз - бұл омыртқаның қалыптан тыс қисаюы. Сіздің омыртқаңыз - сіздің тірегіңіз. Ол сіздің арқаңыздан төмен қарай жүгіреді. Барлығының омыртқасы табиғи түрде аздап қисаяды. Бірақ сколиозбен ауыратындардың омыртқасы тым көп қисаяды. Омыртқа C немесе S әрпіне ұқсауы мүмкін.

Көбінесе, сколиоздың себебі белгісіз. Бұл идиопатиялық сколиоз деп аталады. Бұл ең көп таралған түрі. Ол жас бойынша топтастырылған.

• 3 және одан кіші жастағы балаларда бұл нәресте сколиозы деп аталады.
• 4 жастан 10 жасқа дейінгі балаларда бұл кәмелетке толмаған сколиоз деп аталады.
• 11 жастан 18 жасқа дейінгі балаларда бұл жасөспірімдер сколиозы деп аталады.

Сколиоз көбінесе қыздарға әсер етеді. Кейбір адамдарда омыртқа қисаюы ықтимал. Қисық өсу қарқыны кезінде нашарлайды.

Сколиоздың басқа түрлері:

• Туа біткен сколиоз: Сколиоздың бұл түрі туылған кезде болады. Бұл баланың қабырғалары немесе омыртқа сүйектері дұрыс қалыптаспаған кезде пайда болады.
• Нерв-бұлшықет сколиозы: бұл түр бұлшықетке әсер ететін жүйке жүйесінің проблемасынан туындайды. Қиындықтарға церебралды сал ауруы, бұлшықет дистрофиясы, жұлын және полиомиелит кіруі мүмкін.

Көбінесе симптомдар жоқ.

Егер симптомдар болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аяққа түсіп кететін бел немесе белдік ауруы
• Ұзақ отырғаннан немесе тұрғаннан кейін омыртқаның әлсіздігі немесе шаршау сезімі
• Біркелкі емес жамбас немесе иық (бір иық екіншісінен жоғары болуы мүмкін)
• Иық ауруы
• Омыртқа бір жағынан көбірек қисаяды

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Сізден алға иілу сұралады. Бұл сіздің омыртқаңызды көруді жеңілдетеді. Сколиоздың алғашқы кезеңіндегі өзгерістерді байқау қиын болуы мүмкін.

Емтихан мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Бір иық екіншісіне қарағанда жоғары
• Жамбас қисайған

Омыртқаның рентгенографиясы жасалды. Рентген сәулелері өте маңызды, өйткені омыртқаның нақты қисаюы емтихан кезінде дәрігердің көруінен нашар болуы мүмкін.

Басқа тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Жұлынның қисық сызығын өлшеу (сколиометр скринингі)
• Қисықтықтың қаншалықты икемді екенін көру үшін омыртқаның рентгенографиясы
  
• Омыртқаның МРТ
• Сүйектің өзгеруін қарау үшін омыртқаның компьютерлік томографиясы

Емдеу көп нәрсеге байланысты:

• Сколиоздың себебі
• Қисық сіздің омыртқаңызда
• Қисық қаншалықты үлкен
• Егер сіздің денеңіз әлі де өсіп келе жатса

Идиопатиялық сколиозбен ауыратындардың көпшілігі емдеуді қажет етпейді. Бірақ сіз әр 6 ай сайын дәрігердің қарауында болуыңыз керек.

Егер сіз әлі де өсіп келе жатқан болсаңыз, онда дәрігер арқадағы тіреуді ұсынуы мүмкін. Артқы бекітпе одан әрі қисаюдың алдын алады. Брекеттердің әр түрлі түрлері бар. Сіз қандай түрге ие боласыз, сіздің қисығыңыздың мөлшері мен орналасуына байланысты. Сіздің провайдеріңіз сіз үшін ең жақсысын таңдап, оны қалай пайдалану керектігін көрсетеді. Өскен сайын артқы жақшаларды реттеуге болады.

Артқы жақша 10 жастан асқан адамдарда жақсы жұмыс істейді, туа біткен немесе жүйке-бұлшықет сколиозы бар жақша жұмыс жасамайды.

Егер омыртқаның қисығы қатты болса немесе тез нашарласа, сізге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Хирургия қисықты мүмкіндігінше түзетуді көздейді:

• Хирургия артқы жағынан, іш аймағынан немесе қабырғаның астынан кесіп жасалады.
• Омыртқа сүйектері 1 немесе 2 темір өзекшелермен ұсталады. Өзектер ілгектермен және бұрандалармен сүйек бірге сауығып кеткенше ұсталады.
• Хирургиялық операциядан кейін омыртқаны қозғалыссыз ұстау үшін біраз уақытқа брекет кию қажет болуы мүмкін.

Сколиозды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Эмоционалды қолдау: Кейбір балалар, әсіресе жасөспірімдер, артқы тіреуішті қолданғанда өзін-өзі сезінуі мүмкін.
• Физиотерапия және басқа мамандар емдеу әдістерін түсіндіруге көмектеседі және брекеттің дұрыс сәйкес келетіндігіне көз жеткізеді.

Сколиозға мамандандырылған ұйымдардан қолдау және қосымша ақпарат іздеңіз.

Сколиозбен ауыратын адамның қаншалықты жақсы болатындығы қисықтың түріне, себебі мен ауырлығына байланысты. Қисық неғұрлым қатал болса, баланың өсуін тоқтатқаннан кейін оның нашарлауы ықтимал.

Жеңіл сколиозы бар адамдар брекетпен жақсы жұмыс істейді. Әдетте оларда ұзақ мерзімді проблемалар болмайды. Адам қартайған кезде арқадағы ауырсыну мүмкін.

Жүйке-бұлшықет немесе туа біткен сколиозы бар адамдарға арналған болжам әртүрлі. Оларда церебралды паралич немесе бұлшықет дистрофиясы сияқты тағы бір ауыр бұзылулар болуы мүмкін, сондықтан олардың мақсаттары әлдеқайда өзгеше. Көбінесе, хирургияның мақсаты - баланың мүгедектер арбасына тіке отыруына мүмкіндік беру.

Туа біткен сколиозды емдеу қиын және әдетте көптеген операцияларды қажет етеді.

Сколиоздың асқынуы мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тыныс алу проблемалары (ауыр сколиоз кезінде)
• Бел ауруы
• Төмен өзін-өзі бағалау
• Омыртқа сүйектерінің тозуы болса, тұрақты ауырсыну
• Хирургиялық араласудан кейін жұлын инфекциясы
• Түзетілмеген қисық немесе омыртқа хирургиясы кезінде омыртқа немесе жүйке зақымдануы
• Жұлын сұйықтығының ағуы

Егер сіздің балаңызда сколиоз бар деп ойласаңыз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Күнделікті сколиоз скринингі қазір орта мектептерде жүргізіледі. Мұндай скрининг көптеген балалардың ерте сколиозын анықтауға көмектесті. Арқа мен іш бұлшықеттерін күшейту қисықтықты тұрақтандыруға көмектеседі.

Омыртқаның қисаюы; Нәресте сколиозы; Ювеналды сколиоз

• Анестезия - дәрігерден не сұрау керек - бала

• Сколиоз
• Скелеттік омыртқа
• Сколиоз
• Омыртқа қисықтары
• Сколиоз белгілері
• Алға қарай иілу сынағы
• Сколиозға арналған брекет
• Жұлынның бірігуі

Мистович Р.Ж., Шпигель Д.А. Омыртқа. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 699 тарау.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Сколиоз және кифоз. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, редакциялары. Физикалық медицина мен реабилитацияның негіздері: тірек-қимыл аппаратының бұзылуы, ауырсыну және қалпына келтіру. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 153-тарау.

Әрине, DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Педиатриялық омыртқа деформациясы және деформацияны түзету. Steinmetz MP, Benzel EC, редакциялары. Бензелдің омыртқа хирургиясы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 158 тарау.