Спондилолистез

Спондилолистез дегеніміз - омыртқадағы сүйектің (омыртқаның) тиісті қалыптан төмен сүйекке алға жылжуы.

Балаларда спондилолистез әдетте төменгі арқадағы бесінші сүйек (бел омыртқасы) мен сакрум (жамбас) аймағындағы бірінші сүйек арасында жүреді. Бұл көбінесе омыртқаның сол аймағындағы туа біткен ақауларға немесе кенеттен зақымдануға (жедел жарақат) байланысты.

Ересектерде ең көп тараған себеп - бұл шеміршек пен сүйектің анормальды тозуы, мысалы, артрит. Бұл жағдай көбінесе 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Бұл ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі.

Сүйек ауруы мен сынықтар спондилолистезді де тудыруы мүмкін. Гимнастика, ауыр атлетика және футбол сияқты белгілі бір спорттық шаралар белдегі сүйектерді қатты күйзелтеді. Олар сондай-ақ спортшының омыртқаны үнемі арттырып жіберуін (гиперстекстен) талап етеді. Бұл омыртқаның бір немесе екі жағында стресс сынуына әкелуі мүмкін. Стресс сынуы жұлын сүйегінің әлсіреуіне және орнынан ауысуына әкелуі мүмкін.

Спондилолистездің белгілері жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Спондилолистезбен ауыратын адамда белгілер болмауы мүмкін. Балалар 18 жасқа толғанға дейін симптомдар көрсетпеуі мүмкін.

Шарт лордоздың жоғарылауына әкелуі мүмкін (оны шалқайту деп те атайды). Кейінгі сатыларда ол омыртқаның жоғарғы бөлігінің төменгі омыртқадан түсіп кетуіне байланысты кифозға (дөңгелек) әкелуі мүмкін.

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Төменгі арқадағы ауырсыну
• Бұлшықеттің кернеуі (қатты бұлшық еттер)
• Жамбас пен бөкселердегі ауырсыну, ұйқышылдық немесе шаншу
• Қаттылық
• Орынсыз омыртқа аймағындағы нәзіктік
• Аяқтағы әлсіздік

Сіздің дәрігеріңіз сізді тексеріп, омыртқаңызды сезінеді. Сіздің алдыңызда аяғыңызды тіке көтеру сұралады. Бұл ыңғайсыз немесе ауыр болуы мүмкін.

Омыртқаның рентгенограммасында омыртқадағы сүйектің орынсыз немесе сынғанын көрсетуге болады.

Омыртқаның КТ немесе МРТ-да жұлын каналының тарылуы бар-жоғын көрсетуге болады.

Емдеу омыртқаның орнынан қаншалықты қатты ауысқанына байланысты. Көптеген адамдар төменгі бұлшықеттерді созатын және нығайтатын жаттығулармен жақсарады.

Егер ауысым қатты болмаса, ауырсыну болмаса, сіз көптеген спорт түрлерімен айналыса аласыз. Көбінесе сіз әрекеттерді баяу жалғастыра аласыз.

Сізден спортпен байланыста болудан аулақ болуыңыз немесе артыңызды асыра қорғап қалу үшін әрекеттерді өзгертуіңіз сұралуы мүмкін.

Мәселе ушығып кетпейтіндігіне көз жеткізу үшін сізде рентгенографиясы болады.

Сіздің провайдеріңіз мыналарды ұсына алады:

• Омыртқаның қозғалысын шектейтін арқалық тіреуіш
• Ауырсынуды басатын дәрі (ауызбен қабылдаған немесе артына енгізген)
• Физикалық терапия

Ауыстырылған омыртқаларды біріктіру үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, егер сізде:

• Емдеу кезінде жақсармайтын қатты ауырсыну
• Омыртқа сүйегінің қатты ығысуы
• Бір немесе екі аяғыңыздағы бұлшықеттердің әлсіздігі
• Ішек пен қуықты басқарудағы қиындықтар

Мұндай хирургиялық араласу кезінде жүйке зақымдану мүмкіндігі бар. Алайда, нәтижелер өте сәтті болуы мүмкін.

Жаттығулар мен белсенділіктің өзгеруі жеңіл спондилолистезі бар адамдардың көпшілігі үшін пайдалы.

Егер тым көп қозғалыс пайда болса, сүйектер нервтерді баса бастайды. Шартты түзету үшін хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Басқа асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Ұзақ мерзімді (созылмалы) арқа ауруы
• Инфекция
• Жұлынның жүйке тамырларының уақытша немесе тұрақты зақымдануы, бұл сезімнің өзгеруіне, әлсіздікке немесе аяқтың салдануына әкелуі мүмкін
• Ішек пен қуықты басқарудағы қиындықтар
• Сырғанау деңгейінен жоғары дамитын артрит

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Артқы жағында қатты қисық пайда болады
• Сізде арқадағы ауырсыну немесе қаттылық басылмайды
• Сізде жамбас пен бөкселерде ауырсыну сезімі басылмайды
• Сіздің аяғыңызда ұйқышылдық пен әлсіздік бар

Бел ауруы - спондилолистез; LBP - спондилолистез; Бел ауруы - спондилолистез; Дистрофиялық омыртқа - спондилолистез

Porter AST. Спондилолистез. Giangarra CE, Manske RC, редакциялары. Клиникалық ортопедиялық оңалту: командалық тәсіл. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 80-тарау.

Уильямс К.Д. Спондилолистез. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 40-тарау.