Полиомиелит

Полиомиелит - бұл жүйкеге әсер ететін және ішінара немесе толық параличке әкелетін вирустық ауру. Полиомиелиттің медициналық атауы - полиомиелит.

Полиомиелит - полиовирусты жұқтырудан туындаған ауру. Вирус таралады:

• Адаммен тікелей байланыс
• Мұрыннан немесе ауыздан жұқтырылған шырышпен немесе қақырықпен байланыс
• Инфекцияланған нәжіспен байланыс

Вирус ауыз және мұрын арқылы еніп, тамақ пен ішек жолдарында көбейеді, содан кейін сіңіп, қан мен лимфа жүйесі арқылы таралады. Вирусты жұқтырғаннан бастап ауру белгілері пайда болғанға дейінгі уақыт (инкубация) 5-тен 35 күнге дейін (орташа 7-ден 14 күнге дейін). Көптеген адамдарда белгілер пайда болмайды.

Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Полиомиелитке қарсы иммундаудың болмауы
• Полиомиелит өршіп тұрған аймаққа саяхаттаңыз

Соңғы 25 жылдағы ғаламдық вакцинация науқанының нәтижесінде полиомиелит негізінен жойылды. Ауру Африка мен Азияның кейбір елдерінде әлі де бар, олардың екпесі вакцинацияланбаған адамдар тобында орын алады. Осы елдердің жаңартылған тізімін www.polioeradication.org веб-сайтынан қараңыз.

Полиомиелит инфекциясының төрт негізгі үлгісі бар: инаппарентті емес инфекция, аборт ауру, паралитикалық емес және паралитикалық.

ЖАҚСЫЗ Жұқтыру

Полиовирусты жұқтырған адамдардың көпшілігінде неппарантты инфекциялар бар. Әдетте олардың белгілері болмайды. Біреудің инфекциясы бар-жоғын білудің жалғыз әдісі - бұл қан анализін немесе нәжісте немесе жұлдыруда вирусты табу үшін басқа анализдер жасау.

АБОРТИВТІ АУРУ

Аборт ауруы бар адамдарда вирус жұқтырғаннан кейін шамамен 1-2 апта өткен соң ауру белгілері пайда болады. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• 2-ден 3 күнге дейін қызба
• Жалпы ыңғайсыздық немесе мазасыздық (мазасыздық)
• Бас ауруы
• Ауырған тамақ
• Құсу
• Тәбеттің төмендеуі
• Іштің ауыруы

Бұл белгілер 5 күнге дейін созылады және адамдар толығымен қалпына келеді. Оларда жүйке жүйесі проблемаларының белгілері жоқ.

НАРАПАРАЛИТИКАЛЫҚ ПОЛИО

Полиомиелиттің осы түрін дамытатын адамдарда аборттық полиомиелит белгілері бар және олардың белгілері күшейеді. Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Мойынның, діңнің, қолдың және аяқтың артқы және қатты бұлшықеттері
• Зәр шығару проблемалары және іш қату
• Ауру асқынған сайын бұлшықет реакциясының өзгеруі (рефлекстер)

ПАРАЛИТИКАЛЫҚ ПОЛИО

Полиомиелиттің бұл түрі полиомиелит вирусын жұқтырған адамдардың аз пайызында дамиды. Симптомдарға аборт және паралитикалық емес полиомиелит жатады. Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бұлшықеттің әлсіздігі, паралич, бұлшықет тінінің жоғалуы
• Әлсіз тыныс алу
• Жұту қиын
• Төгіліп жатыр
• Қарлыққан дауыс
• Қатты іш қату және зәр шығару проблемалары

Физикалық тексеріс кезінде медициналық қызметкер мыналарды таба алады:

• Қалыптан тыс рефлекстер
• Артқы қаттылық
• Артқы жағында жатқанда басын немесе аяғын көтеру қиындықтары
• Қатты мойын
• Мойынды бүгу қиын

Тесттерге мыналар жатады:

• Тамақты, нәжісті немесе жұлын сұйықтығын жуу дақылдары
• Полимеразды тізбекті реакцияны (ПТР) қолдана отырып, жұлын кранын және жұлын сұйықтығын зерттеу (CSF зерттеуі).
• Полиомиелит вирусына қарсы антиденелер деңгейіне тест

Емдеудің мақсаты инфекция ағымы жүріп жатқанда белгілерді бақылау болып табылады. Бұл вирустық инфекцияны емдеудің нақты әдісі жоқ.

Ауыр жағдайлары бар адамдарға тыныс алуға көмектесу сияқты құтқару шаралары қажет болуы мүмкін.

Симптомдар қаншалықты ауыр болғандығына байланысты емделеді. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Зәр шығару жолдарының инфекцияларына қарсы антибиотиктер
• Бұлшықет ауруы мен спазмды азайту үшін ылғалды жылу (жылыту жастықшалары, жылы сүлгілер)
• Бас ауруын, бұлшықет ауырсынуын және спазмды азайтуға арналған ауырсынуды басатын дәрілер (есірткі әдетте берілмейді, өйткені олар тыныс алу қаупін арттырады)
• Бұлшықет күші мен жұмысын қалпына келтіруге көмектесетін физикалық терапия, брекет немесе түзеткіш аяқ киім немесе ортопедиялық хирургия

Перспектива аурудың нысаны мен зардап шеккен дене аймағына байланысты. Көбіне жұлын мен ми қатыспаса, толық қалпына келуі мүмкін.

Мидың немесе жұлынның зақымдануы сал ауруына немесе өлімге әкелуі мүмкін медициналық көмек болып табылады (әдетте тыныс алу органдарының проблемалары салдарынан).

Мүгедектік өлімге қарағанда жиі кездеседі. Жұлынның немесе мидың жоғары бөлігінде орналасқан инфекция тыныс алу проблемаларын жоғарылатады.

Полиомиелит салдарынан туындауы мүмкін денсаулыққа мыналар жатады:

• Аспирациялық пневмония
• Cor pulmonale (қан айналымы жүйесінің оң жағында кездесетін жүрек жеткіліксіздігінің түрі)
• Қозғалыс болмауы
• Өкпе проблемалары
• Миокардит (жүрек бұлшықетінің қабынуы)
• Паралитикалық ішек (ішек қызметінің төмендеуі)
• Тұрақты бұлшықет салдануы, мүгедектік, деформация
• Өкпе ісінуі (өкпедегі сұйықтықтың қалыптан тыс жиналуы)
• Шок
• Зәр шығару жолдарының инфекциясы

Полиомиелиттен кейінгі синдром - бұл кейбір адамдарда дамиды, әдетте олар бірінші жұқтырғаннан кейін 30 және одан көп жыл өткен соң. Бұлшық еттер әлсіреуі мүмкін. Бұрын әсер етпеген бұлшықеттерде де әлсіздік дамуы мүмкін.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізге жақын адам полиомиелитке шалдыққан, сіз вакцина алмағансыз.
• Сізде полиомиелит белгілері пайда болады.
• Сіздің балаңызға полиомиелитке қарсы вакцинация (вакцина) қазіргі заманға сай емес.

Полиомиелитке қарсы вакцинация (вакцина) көптеген адамдарда полиомиелиттің алдын алады (иммундау 90% тиімді).

Полиомиелит; Сәбилердің сал ауруы; Полиомиелиттен кейінгі синдром

• Полиомиелит

Йоргенсен С, Арнольд В.Д. Қозғалтқыш нейрондық аурулар. Cifu DX, ред. Брэддомның физикалық медицинасы және реабилитациясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 40 тарау.

Ромеро JR. Полиовирус. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 171 тарау.

Simões EAF. Полиовирустар. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 276 тарау.