Гемиплегиялық мигрень дегеніміз не?

Мазмұны

• Гемиплегиялық мигреньді емдеу
• Гемиплегиялық мигреннің себептері және қоздырғыштары
• Гемиплегиялық мигреннің қоздырғыштары
• Гемиплегиялық мигреннің белгілері
• Қалай диагноз қойылады?
• Алдын алу және қауіп факторлары
• Outlook

Шолу

Гемиплегиялық мигрень - бұл мигреннің бас ауруының сирек кездесетін түрі. Басқа мигреньдер сияқты, гемиплегиялық мигрень де қатты және пульсирленген ауырсынуды, жүрек айнуды, жарық пен дыбысқа сезімталдықты тудырады. Сонымен қатар, дененің бір жағында уақытша әлсіздік, ұйқышылдық пен шаншу, сал ауруы пайда болады. Бұл белгілер бас ауырғанға дейін басталады. “Гемиплегия” сал ауруын білдіреді.

Гемиплегиялық мигрень аурамен ауыратын аздаған адамдарға әсер етеді. Аурада визуалды белгілер бар, мысалы, мигренге дейін немесе кезінде пайда болатын жарық пен зигзаг үлгілері. Аура сонымен қатар сенсорлық проблемаларды және сөйлеу кезінде қиындықтарды қамтиды. Гемиплегиялық мигренмен ауыратын адамдарда әлсіздік немесе паралич аураның бөлігі ретінде жүреді.

Гемиплегиялық мигреннің екі түрі бар. Сізде қандай түр мигрендердің отбасылық тарихына негізделген:

• Отбасылық гемиплегиялық мигрень(FHM) бір отбасындағы кем дегенде екі жақын туыстарына әсер етеді. Егер сізде FHM болса, сіздің балаларыңыздың әрқайсысы бұл жағдайды мұрагерлікпен алуға 50 пайыз мүмкіндік алады.
• Спорадикалық гемиплегиялық мигрень (SHM) аурудың отбасылық тарихы жоқ адамдарға әсер етеді.

Гемиплегиялық мигрень инсультқа ұқсас шатасу және сөйлеу кезінде қиындықтар сияқты белгілерді тудырады. Невропатологқа немесе бас ауруы бойынша маманға тексеруден өту дұрыс диагноз қоюға және емделуге көмектеседі.

Гемиплегиялық мигреньді емдеу

Кәдімгі мигренді емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектер гемиплегиялық мигреньге де әсер етеді. Бірнеше дәрі-дәрмектер басталғанға дейін бас ауруын болдырмауы мүмкін:

• Қан қысымының жоғарылауына байланысты дәрі-дәрмектер сіз қабылдаған мигрендердің санын азайтуы мүмкін және бұл бас ауруларын онша ауыр етпеуі мүмкін.
• Ұстамауға қарсы дәрі-дәрмектер бас ауруының осы түріне көмектеседі.

Триптан деп аталатын дәрі-дәрмектер тұрақты мигренді емдеудің негізгі әдістерінің бірі болып табылады. Алайда, олар гемиплегиялық мигренмен ауыратын адамдарға ұсынылмайды. Олар гемиплегиялық мигрень симптомдарын нашарлатуы немесе тұрақты зақымдануы мүмкін. Триптандарға суматриптан (Имитрекс), золмитриптан (Зомиг) және ризатриптан (Максалт) жатады.

Гемиплегиялық мигреннің себептері және қоздырғыштары

Гемиплегиялық мигрень гендердің өзгеруінен (мутациядан) туындайды. Гемиплегиялық мигреньмен бірнеше гендер байланысқан, оның ішінде:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1A

Гендер жүйке жасушаларының байланысуына көмектесетін ақуыздар жасау жөніндегі нұсқаулықты орындайды. Бұл гендердің мутациясы мидың нейротрансмиттер деп аталатын химиялық заттарының бөлінуіне әсер етеді. Гендер мутацияға ұшыраған кезде, белгілі бір жүйке жасушалары арасындағы байланыс үзіледі. Бұл қатты бас ауруына және көру қабілетінің бұзылуына әкелуі мүмкін.

FHM-де геннің өзгеруі отбасыларда жүреді. SHM-де геннің өзгеруі өздігінен жүреді.

Гемиплегиялық мигреннің қоздырғыштары

Гемиплегиялық мигреннің жалпы триггерлеріне мыналар жатады:

• стресс
• жарқын шамдар
• қатты эмоциялар
• тым аз немесе көп ұйқы

Мигреннің басқа триггерлеріне мыналар жатады:

• өңделген тағамдар, қартайған ірімшіктер, тұзды тағамдар және MSG қоспасы сияқты тағамдар
• алкоголь және кофеин
• тамақтан бас тарту
• ауа райы өзгереді

Гемиплегиялық мигреннің белгілері

Гемиплегиялық мигреннің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• денеңіздің бір жағындағы әлсіздік - бетіңізді, қолыңызды және аяғыңызды қоса
• бетіңіздің немесе аяқ-қолыңыздың зақымдалған жағында ұйқышылдық немесе шаншу
• жарықтың жыпылықтауы, екі жақты көру немесе көру қабілетінің бұзылуы (аура)
• сөйлеу кезінде қиындықтар немесе сөйлеудің бұрмалануы
• ұйқышылдық
• айналуы
• үйлестіруді жоғалту

Сирек жағдайларда гемиплегиялық мигреньмен ауыратындар келесі белгілерге ие болады:

• шатасу
• қозғалысты басқаруды жоғалту
• сананың төмендеуі
• есте сақтау қабілетінің төмендеуі
• кома

Симптомдар бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылуы мүмкін. Жадтың жоғалуы кейде бірнеше айға созылуы мүмкін.

Қалай диагноз қойылады?

Дәрігерлер гемиплегиялық мигренді оның белгілері бойынша диагноз қояды. Егер сізге аурудың, әлсіздіктің, көру, сөйлеу немесе тілдік белгілермен кем дегенде екі рет мигреннің шабуылдары болған болса, сізге бастың бұл түрі диагнозы қойылады. Бас ауруы жақсарғаннан кейін бұл белгілер кетуі керек.

Гемиплегиялық мигрени инсульт немесе мини инсульт сияқты басқа жағдайлардан айыру қиын болуы мүмкін (оны уақытша ишемиялық шабуыл деп те атайды). Оның белгілері склероз немесе эпилепсия сияқты ауруларға ұқсас болуы мүмкін.

Ұқсас белгілері бар жағдайларды жоққа шығару үшін сіздің дәрігеріңіз келесі сынақтарды жүргізеді:

• A Томографиялық томографияденеңіздің ішіне суреттер жасау үшін рентген сәулелерін қолданады.
• Ан МРТ денеңіздің ішінде суреттер жасау үшін күшті магниттер мен радиотолқындарды қолданады.
• Ан электроэнцефалограммасіздің миыңыздағы электрлік белсенділікті өлшейді.
• Ан эхокардиограммажүректің суреттерін жасау үшін дыбыстық толқындарды қолданады.

Егер сізде мигреннің осы түрімен ауыратын бір немесе бірнеше отбасы мүшелері болса, сіз генетикалық тестілеуден өтуіңіз мүмкін. Алайда, FHA бар адамдардың көпшілігі оң нәтиже бермейді. Зерттеушілер осы жағдайға байланысты гендердің барлығын әлі тапқан жоқ.

Алдын алу және қауіп факторлары

Гемиплегиялық мигреньге шабуыл көбінесе балалық шақтан немесе жас кезден басталады. Егер сіздің отбасыңызда болса, сізде бас ауруы болуы мүмкін. Егер сіздің ата-анаңыздың бірінде гемиплегиялық мигрень болса, сізде бұл бас ауруы болу мүмкіндігінің 50 пайызы бар.

Мүмкін сізде гемиплегиялық бас ауруы сіздің отбасыңызда пайда болса, сіз оларды алдын ала алмайсыз. Алайда сіз бас ауруы санын азайту үшін дәрі іше аласыз.

Осы мигреннің алдын-алудың тағы бір әдісі - сіздің бас ауруыңызды қоздыратын кез-келген фактордан аулақ болу.

Outlook

Қартайған кезде кейбір адамдар мигреньді тоқтатады. Басқа адамдарда бұл жағдай жойылмайды.

Аурамен ауыратын мигреннің болуы инсульттің кейбір түрлеріне, әсіресе әйелдерге қатысты тәуекелді екі есеге арттыруы мүмкін. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз (ерлер мен әйелдер) немесе босануға қарсы дәрі қабылдаған болсаңыз (әйелдер), қауіп одан сайын артады. Алайда, жалпы инсульт қаупі әлі де төмен.