RA емі: DMARD және TNF-альфа ингибиторлары

Мазмұны

• Кіріспе
• DMARDs: ерте емдеуде маңызды
• Ауырсынуды басатын дәрілер бар DMARD
• Кортикостероидтар
• Рецепті жоқ NSAID
• NSAID-ді тағайындау
• DMARD және инфекциялар
• TNF-альфа ингибиторлары
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
• С:
• Ж:

Кіріспе

Ревматоидты артрит (RA) - созылмалы аутоиммундық ауру. Бұл сіздің иммундық жүйеңізді буындарыңыздағы сау тіндерге шабуылдап, ауырсыну, ісіну және қаттылыққа әкеледі. Қартайған сайын қалыпты тозу нәтижесінде пайда болатын остеоартриттен айырмашылығы, РА кез келген жаста кез-келген адамға әсер етуі мүмкін. Мұның себебі неде екенін ешкім нақты білмейді.

РА емделмейді, бірақ дәрі-дәрмектер симптомдарды жоюға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектерге қабынуға қарсы препараттар, кортикостероидтар және иммундық жүйені басатын дәрілер кіреді. Дәрі-дәрмектермен емдеудің тиімді әдістерінің бірі - ауруды өзгертетін ревматизмге қарсы препараттар (DMARDs), оларға TNF-альфа ингибиторлары кіреді.

DMARDs: ерте емдеуде маңызды

DMARDs - бұл ревматологтар РА диагнозынан кейін бірден тағайындайтын дәрі-дәрмектер. РА-дан тұрақты бірлескен зақымданудың көп бөлігі алғашқы екі жылда болады, сондықтан бұл дәрілер аурудың басында үлкен әсер етуі мүмкін.

DMARDs иммундық жүйені әлсірету арқылы жұмыс істейді. Бұл әрекет жалпы зақымдануды азайту үшін RA-ның сіздің буындарыңызға шабуылын азайтады.

DMARD үлгілеріне мыналар жатады:

• метотрексат (Otrexup)
• гидроксохлорохин (Плакенил)
• лефлуномид (Арава)

Ауырсынуды басатын дәрілер бар DMARD

DMARD-ді қолданудың басты кемшілігі - олардың баяу әрекет етуі. DMARD кез келген ауырсынуды сезіну үшін бірнеше ай кетуі мүмкін. Осы себепті ревматологтар көбінесе кортикостероидтар немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) сияқты тез әсер ететін ауырсынуды тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектер DMARD әсер етуін күткен кезде ауырсынуды азайтуға көмектеседі.

DMARD-мен бірге қолдануға болатын кортикостероидтардың немесе NSAID-дің мысалдары:

Кортикостероидтар

• преднизон (Райос)
• метилпреднизолон (Depo-Medrol)
• триамцинолон (Аристоспан)

Рецепті жоқ NSAID

• аспирин
• ибупрофен
• натрий напроксені

NSAID-ді тағайындау

• набуметон
• целекоксиб (Celebrex)
• пироксикам (Фелдене)

DMARD және инфекциялар

DMARD сіздің бүкіл иммундық жүйеңізге әсер етеді. Бұл дегеніміз, олар сізге инфекциялардың көбірек қаупін тудырады.

РА пациенттерінде жиі кездесетін инфекциялар:

• тері инфекциясы
• жоғарғы респираторлық инфекциялар
• пневмония
• зәр шығару жолдарының инфекциясы

Инфекцияның алдын алу үшін сіз гигиенаны сақтауыңыз керек, соның ішінде қолыңызды жиі жуыңыз, күнделікті немесе күн сайын шомылыңыз. Сіз сондай-ақ науқас адамдардан аулақ болуыңыз керек.

TNF-альфа ингибиторлары

Ісік факторы альфа немесе TNF альфа - бұл сіздің денеңізде табиғи түрде пайда болатын зат. РА-да буындарға шабуыл жасайтын иммундық жүйенің жасушалары TNF альфасының жоғары деңгейін жасайды. Бұл жоғары деңгейлер ауырсыну мен ісінуді тудырады. Бірнеше басқа факторлар RA-дің буындардағы зақымдануын арттырады, ал TNF альфа - бұл процестің басты қатысушысы.

TNF альфа РА-да үлкен проблема болғандықтан, TNF-альфа ингибиторлары дәл қазіргі уақытта нарықтағы DMARD түрлерінің бірі болып табылады.

TNF-альфа ингибиторларының бес түрі бар:

• адалимумаб (хумира)
• этанерцепт (Enbrel)
• цертолизумаб пеголы (Cimzia)
• голимумаб (Симпони)
• infliximab (Remicade)

Бұл дәрі-дәрмектер TNF-альфа-адреноблокаторлар деп те аталады, өйткені олар TNF альфа белсенділігін блоктайды. Олар RA симптомдарын төмендетуге көмектесу үшін сіздің денеңіздегі TNF альфа деңгейін төмендетеді. Олар басқа DMARD-ға қарағанда тезірек жұмыс істей бастайды. Олар екі аптадан бір айға дейін күшіне енуі мүмкін.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

РА бар адамдардың көпшілігі TNF-альфа ингибиторларына және басқа DMARD-ға жақсы жауап береді, бірақ кейбір адамдар үшін бұл опциялар мүлдем жұмыс істемеуі мүмкін. Егер олар сізге жұмыс істемесе, ревматологқа айтыңыз. Олар келесі қадам ретінде басқа TNF-альфа ингибиторын тағайындайтын шығар, немесе олар DMARD-ның басқа түрін мүлдем ұсынуы мүмкін.

Ревматологты сезінетіндігіңіз туралы және сіздің дәрі-дәрмектеріңіз қаншалықты жақсы жұмыс істейді деп ойлағаныңызға сенімді болыңыз. Сіз және сіздің дәрігеріңіз сіз үшін тиімді болатын РА емдеу жоспарын таба алады.

С:

Менің диета менің РА әсер етуі мүмкін бе?

Ж:

Иә. Денедегі қабынуды азайтуға көмектесетін көптеген тағамдар бар. Егер сіз РА белгілерін жақсарту үшін диеталық өзгерістерді байқап көргіңіз келсе, құрамында омега-3 май қышқылдары, антиоксиданттар және талшықтары бар жаңғақтар, балықтар, жидектер, көкөністер мен жасыл шай сияқты көбірек тамақтанудан бастаңыз. Бұл тағамдарды күнделікті өмірге енгізудің жақсы әдісі - Жерорта теңізі диетасын ұстану. Осы диета туралы және РА белгілерін жеңілдетуге көмектесетін басқа тағамдар туралы көбірек ақпарат алу үшін РА-ға қарсы қабынуға қарсы диетаны қараңыз.