Аталық безді түсірілмеген қалпына келтіру

Тұқымдық безендірілмеген қалпына келтіру - бұл аталық безде дұрыс күйге түспеген аталық безді түзету операциясы.

Баланың құрсағында өсуіне қарай аталық бездер нәрестенің іш қуысында дамиды. Олар босанғанға дейінгі соңғы айларда қабыршыққа түсіп кетеді.

Кейбір жағдайларда аталық бездердің біреуі немесе екеуі де дұрыс қалыпқа түспейді. Осы жағдайлардың жартысына жуығы өмірдің бірінші жылында емделусіз төмендейді.

Етегі өздігінен түспейтін еркектерге аталық безді қалпына келтіру операциясы ұсынылады.

Операция бала ұйықтап жатқан кезде жасалады (бейсаналық) және жалпы наркоз кезінде ауырсынусыз. Хирург шапты кесіп тастайды. Дәл осы жерде жасанды бездердің көп бөлігі орналасады.

Мықын аймағында аталық безді ұстайтын сымды тапқаннан кейін хирург оны айналасындағы тіндерден босатады. Бұл сымның бүкіл ұзындығына жетуіне мүмкіндік береді. Қуыршықта кішкене кесу жасалады, ал дорба жасалады. Аталық безді сквозға түсіреді де, орнына тігеді. Тігістер хирургиялық кесінділерді жабу үшін қолданылады.

Кейбір жағдайларда процедураны лапароскопиялық жолмен жасауға болады. Бұл кішігірім хирургиялық кесулерді қамтиды.

Аталық без өте жоғары орналасқан кезде түзету екі кезеңді қажет етуі мүмкін. Бөлек оталар бірнеше айлық аралықта жасалады.

Бұл операция 1 жастан асқан, аталық безі қуық астына түспеген (крипторхизм) сәбилерге ұсынылады.

Түсірілмеген аталық без «тартылатын» аталық безден өзгеше. Бұл жағдайда аталық без сықыршыққа түсіп, кейін кері тартылады. Ретрактивті аталық бездерге хирургиялық араласудың қажеті жоқ.

Кез-келген анестезияға арналған тәуекелдер:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары

Кез-келген хирургияға арналған тәуекелдер:

• Қан кету
• Инфекция

Осы операцияға қатысты қауіп-қатерлерге мыналар жатады:

• Аталық бездің кішіреюі немесе аталық бездің қалыпты мөлшерге жете алмауы.
• Аталық безді ұрыққа кіргізе алмау, нәтижесінде аталық без алынып тасталады.

Тұқымдық безендірілмеген қалпына келтіру көп жағдайда сәтті өтеді. Ерлердің аз пайызында ұрықтану проблемалары болады.

Тұқымында түсірілмеген аталық безі болған ер адамдар өмір бойы мүмкін ісіктерді іздеу үшін ай сайын өзін-өзі тексеріп отыруы керек. Тұқымында түсірілмеген аталық безі бар еркектерде аталық бездің қатерлі ісігі деңгейі, оларда аталық бездің қалыпты дамығанымен салыстырғанда, егер оларда екінші жағынан толық түсіп кеткен аталық безі болса да. Басқа аталық безде қалыпты түрде төмендеген аталық без қатерлі ісігі қаупі жоғары. Аталық безді төмен түсіру болашақта ісіктің өсуін бақылауды жеңілдетеді.

Операция амбулаториялық жағдайда жасалуы мүмкін. Төсек демалысы алғашқы 2-ден 3 күнге дейін ұсынылады. Велосипедпен жүруді қоса алғанда, ауыр жұмыстардан аулақ болыңыз, кем дегенде 1 ай.

Орхидопексия; Ингуйальды орхидопексия; Орхиопексия; Тұқым қуысының түсірілмеген жерін қалпына келтіру; Крипторхизмді жөндеу

• Ерлердің репродуктивті анатомиясы
• Аталық безді қалпына келтіруге дейін және кейін

Бартольд Дж.С., Хагерти Дж. Тұқым қуысының этиологиясы, диагностикасы және басқарылуы. Вейн АЖ, Кавусси Л.Р., Партин А.В., Петерс Калифорния, редакция. Кэмпбелл-Уолш урологиясы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 148 тарау.

Ақсақал Дж. Скроттық құрамның бұзылыстары мен ауытқулары. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 545 тарау.

Шринивасан А, Ганаат М. Лапароскопиялық орхиопексия. In: Bishoff JT, Kavoussi LR, редакциялары. Лапароскопиялық және роботты урологиялық хирургия атласы. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 42-тарау.