Омыртқаның ісігі

Жұлын ісігі - бұл жұлынның немесе оның айналасындағы жасушалардың (массаның) өсуі.

Омыртқада кез-келген ісік түрі пайда болуы мүмкін, соның ішінде бастапқы және қайталама ісіктер.

Бастапқы ісіктер: бұл ісіктердің көпшілігі қатерсіз және баяу өседі.

• Астроцитома: жұлын ішіндегі тірек жасушаларының ісігі
• Менингома: жұлынды жауып тұратын тіннің ісігі
• Шванома: жүйке талшықтарын қоршайтын жасушалардың ісігі
• Эпендимома: жасушалардың ісігі ми қуыстарын түзеді
• Липома: май жасушаларының ісігі

Екінші реттік ісіктер немесе метастаз: бұл ісіктер дененің басқа аймақтарынан келетін рак клеткалары.

• Қуық қуысы, өкпе және сүт безі қатерлі ісіктері
• Лейкемия: сүйек кемігіндегі ақ жасушадан басталатын қан рагы
• Лимфома: лимфа тінінің қатерлі ісігі
• Миелома: сүйек кемігінің плазмалық жасушаларында басталатын қан рагы

Жұлынның алғашқы ісіктерінің себебі белгісіз. Жұлынның кейбір алғашқы ісіктері тұқым қуалайтын гендік мутациялармен жүреді.

Омыртқаның ісіктері орналасуы мүмкін:

• Жұлынның ішінде (бұлшықет ішілік)
• Жұлындарды жабатын қабықшаларда (ми қабықтарында) (экстрамедулярлық - интрадуральды)
• Омыртқаның ми қабығы мен сүйектері арасында (экстрадуральды)
• Сүйекті омыртқаларда

Ол өсіп келе жатқанда, ісік мыналарға әсер етуі мүмкін:

• Қан тамырлары
• Омыртқа сүйектері
• Менингтер
• Нерв тамырлары
• Жұлын жасушалары

Ісік жұлынға немесе жүйке тамырларына басылып, зақым келтіруі мүмкін. Уақыт өте келе, зақым тұрақты болып қалуы мүмкін.

Симптомдар ісіктің орналасуына, түріне және сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты. Омыртқаға басқа учаскеден таралған қайталама ісіктер (метастатикалық ісіктер) тез тез дамиды. Бастапқы ісіктер бірнеше аптадан бірнеше жылға дейін баяу дамиды.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Аномальды сезімдер немесе сезімнің жоғалуы, әсіресе аяқтар
• Уақыт өте келе күшейетін, көбінесе ортаңғы немесе төменгі арқадағы ауырсыну, ауыр болады және ауырсыну дәрі-дәрмектерімен жазылмайды, жатқанда немесе күш түскенде күшейеді (мысалы, жөтелгенде немесе түшкіргенде) және жамбасқа дейін таралуы мүмкін. немесе аяқтар
• Ішектің бақылауын жоғалту, қуықтың ағуы
• Бұлшықеттің жиырылуы, тітіркенуі немесе спазмы (фаскуляция)
• Аяқтағы бұлшықет әлсіздігі (бұлшықет күшінің төмендеуі) құлауды тудырады, жүруді қиындатады және нашарлауы мүмкін (прогрессивті) және параличке әкелуі мүмкін

Жүйке жүйесін (неврологиялық) тексеру ісіктің орнын дәл анықтауға көмектеседі. Медицина қызметкері емтихан кезінде мыналарды таба алады:

• Қалыптан тыс рефлекстер
• Бұлшықет тонусының жоғарылауы
• Ауырсыну мен температура сезімін жоғалту
• Бұлшықеттің әлсіздігі
• Омыртқаның нәзіктігі

Бұл зерттеулер жұлын ісігін растауы мүмкін:

• Омыртқаның томографиясы
• Омыртқа МРТ
• Омыртқаның рентгенографиясы
• Жұлын-ми сұйықтығын зерттеу
• Миелограмма

Емдеудің мақсаты - жұлынға қысым (қысу) әсерінен болатын жүйке зақымдануын азайту немесе болдырмау және сіздің жүре алатыныңызды қамтамасыз ету.

Емдеу тез арада жасалуы керек. Симптомдар қаншалықты тез дамиды, соғұрлым тез жарақаттанудың алдын алу үшін емдеу қажет. Қатерлі ісік ауруы кез-келген жаңа немесе түсініксіз арқа ауруы мұқият зерттелуі керек.

Емдеуге мыналар жатады:

• Жұлынның айналасындағы қабынуды және ісінуді азайту үшін кортикостероидтар (дексаметазон) берілуі мүмкін.
• Жұлынның қысылуын жеңілдету үшін шұғыл хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Кейбір ісіктерді толығымен жоюға болады. Басқа жағдайларда, жұлынның қысымын жеңілдету үшін ісіктің бір бөлігі алынуы мүмкін.
• Радиациялық терапияны хирургиялық араласудың көмегімен немесе оның орнына қолдануға болады.
• Химиотерапияның алғашқы жұлын ісіктеріне қарсы тиімділігі дәлелденбеген, бірақ оны ісіктің түріне байланысты кейбір жағдайларда ұсынуға болады.
• Бұлшықет күшін және өз бетінше жұмыс істеу қабілетін жақсарту үшін физиотерапия қажет болуы мүмкін.

Нәтиже ісікке байланысты өзгеріп отырады. Ерте диагностика және емдеу әдетте жақсы нәтижеге әкеледі.

Жүйке зақымдануы көбінесе операциядан кейін де жалғасады. Тұрақты еңбекке жарамсыздықтың белгілі бір мөлшері мүмкін болса да, ерте емдеу үлкен мүгедектік пен өлімді кейінге қалдыруы мүмкін.

Анамнезінде қатерлі ісік ауруы болса және кенеттен болатын немесе күшейетін белдің ауырсынуы болса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Егер сіз жаңа белгілер пайда болса немесе жұлын ісігін емдеу кезінде сіздің белгілеріңіз күшейсе, жедел жәрдемге барыңыз немесе 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.

Ісік - жұлын

• Омыртқалар
• Омыртқаның ісігі

DeAngelis LM. Орталық жүйке жүйесінің ісіктері. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 180 тарау.

Якубович Р, Русчин М, Ценг КЛ, Пейович-Милик А, Сахгал А, Янг VXD. Омыртқа ісіктерін сәулелік емдеуді жоспарлаумен хирургиялық резекция. Нейрохирургия. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Омыртқа ісіктері. In: Haaga JR, Boll DT, редакциялары. Бүкіл дененің CT және MRI. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 30 тарау.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. Жұлынның қысылуы. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 54-тарау.