Брахиалды плексопатия

Брахиалды плексопатия - бұл перифериялық нейропатияның бір түрі. Бұл браксия плексусына зақым келген кезде пайда болады. Бұл мойынның әр жағында жұлыннан шыққан жүйке тамырлары әр қолдың жүйкелеріне бөлінетін аймақ.

Бұл нервтердің зақымдануы ауырсынуға, қимылдың төмендеуіне немесе қол мен иықта сезімнің төмендеуіне әкеледі.

Брахиальды өрімнің зақымдануы әдетте нервтің тікелей зақымдануынан, созылу жарақаттарынан (босану кезіндегі жарақаттардан), аймақтағы ісіктердің қысымынан (әсіресе өкпе ісіктерінен) немесе сәулелік терапиядан болатын зақымданудан болады.

Брахиалды плексус дисфункциясы келесі жағдайлармен байланысты болуы мүмкін:

• Мойын аймағына қысым жасайтын туа біткен ақаулар
• Уытты заттардың, химиялық заттардың немесе есірткінің әсері
• Операция кезінде қолданылатын жалпы наркоз
• Қабыну жағдайлары, мысалы, вирус немесе иммундық жүйе проблемалары

Кейбір жағдайларда ешқандай себеп анықталмайды.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Иықтың, қолдың немесе қолдың ұйқысы
• Иық ауруы
• Сіңіру, жану, ауырсыну немесе қалыптан тыс сезімдер (орналасу зақымдалған аймаққа байланысты)
• Иықтың, қолдың, қолдың немесе білектің әлсіздігі

Қолды, қолды және білекті тексергенде браксиялық плексус нервтерінде проблема болуы мүмкін. Белгілер мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қолдың немесе қолдың деформациясы
• Иықты, қолды, қолды немесе саусақты қозғалту қиын
• Қолдың төмендеуі
• Бұлшық еттерді ысыраптау
• Қолды бүгудің әлсіздігі

Егжей-тегжейлі тарих брахиальды плексопатияның себебін анықтауға көмектеседі. Жасы мен жынысы маңызды, өйткені кейбір браксиялық плексус проблемалары белгілі бір топтарда жиі кездеседі. Мысалы, жас ер адамдар Парсонаж-Тернер синдромы деп аталатын қабыну немесе постирустық брахиальды плексус ауруымен жиі ауырады.

Осы жағдайды диагностикалау үшін жасалуы мүмкін сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Қан анализі
• Кеуде қуысының рентгенографиясы
• Бұлшықеттерді басқаратын бұлшықеттер мен нервтерді тексеруге арналған электромиография (ЭМГ)
• Бастың, мойынның және иықтың МРТ
• Электр сигналдарының жүйке арқылы қаншалықты жылдам қозғалатынын тексеретін жүйке өткізгіштігі
• Жүйке бөлігін микроскоппен зерттеу үшін жүйке биопсиясы (сирек қажет)
• Ультрадыбыстық

Емдеу негізгі себептерді түзетуге және қолыңыз бен қолыңызды мүмкіндігінше қолдануға мүмкіндік беруге бағытталған. Кейбір жағдайларда емдеудің қажеті жоқ және мәселе өздігінен жақсарады.

Емдеу нұсқаларына келесілер жатады:

• Ауырсынуды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер
• Бұлшықет күшін сақтауға көмектесетін физикалық терапия.
• Қолды қолдануға көмектесетін жақшалар, сынықтар немесе басқа құрылғылар
• Жүйке блогы, онда ауруды азайту үшін жүйкеге жақын аймаққа дәрі енгізіледі
• Жүйкелерді қалпына келтіру немесе жүйкеге қысым жасайтын нәрсені жою операциясы

Кәсіптік терапия немесе жұмыс орнын өзгерту туралы кеңес беру қажет болуы мүмкін.

Қант диабеті, бүйрек ауруы сияқты медициналық жағдайлар жүйкені зақымдауы мүмкін. Бұл жағдайларда емдеу сонымен бірге негізгі медициналық жағдайға бағытталған.

Егер себеп анықталып, дұрыс емделсе, жақсы қалпына келтіру мүмкін болады. Кейбір жағдайларда қимылдың немесе сезімнің ішінара немесе толық жоғалуы байқалады. Жүйке ауруы қатты болуы мүмкін және ұзаққа созылуы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қолдың немесе қолдың деформациясы, жеңіл және ауыр, бұл контрактураға әкелуі мүмкін
• Қолдың жартылай немесе толық параличі
• Қолдың, қолдың немесе саусақтардың сезімінің ішінара немесе толық жоғалуы
• Сезімнің төмендеуіне байланысты қолдың немесе қолдың қайталанатын немесе байқалмаған жарақаты

Иығыңызда, қолыңызда немесе қолыңызда ауырсыну, сезімсіздік, шаншу немесе әлсіздік сезілсе, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Нейропатия - браксиялық плексус; Брахиалды плексус дисфункциясы; Парсонаж-Тернер синдромы; Панкоаст синдромы

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Чад Д.А., Боули МП. Жүйке тамырлары мен өрімдерінің бұзылуы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 106 тарау.

Уалдман С.Д. Цервикоторакалық интерпинозды бурсит. Валдман SD, ред. Ерекше емес ауырсыну синдромдарының атласы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 23 тарау.