Аноректальды абсцесс

Аноректальды абсцесс - бұл анус пен тік ішектің аймағындағы іріңнің жиынтығы.

Аноректальды абсцестің жалпы себептеріне мыналар жатады:

• Анальды аймақта блокталған бездер
• Анальды жарықшақтың инфекциясы
• Жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБА)
• Жарақат

Терең ректалды абсцесс ішектің бұзылуынан туындауы мүмкін, мысалы Крон ауруы немесе дивертикулит.

Аноректальды абсцесс қаупін келесі факторлар арттырады:

• Анальный секс
• Қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылатын химиялық терапияға арналған дәрі-дәрмектер
• Қант диабеті
• Ішектің қабыну ауруы (Крон ауруы және жаралы колит)
• Кортикостероидты дәрілерді қолдану
• Иммундық жүйенің әлсіреуі (мысалы, ВИЧ / СПИД-тен)

Бұл жағдай әйелдерге қарағанда еркектерге көбірек әсер етеді. Бұл жағдай әлі де жаялықта жүрген және анальды жарықтармен ауыратын балалар мен сәбилерде болуы мүмкін.

Жалпы симптомдар - бұл анустың айналасындағы ісіну және ісінумен тұрақты, пульсирленген ауырсыну. Ішек шығарғанда, жөтелгенде және отырғанда ауырсыну қатты болуы мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Іш қату
• Тік ішектен іріңнің бөлінуі
• Шаршау, температура көтерілуі, түнгі терлеу және қалтырау
• Анус аймағында қызару, ауырсыну және қатайған тін
• Нәзіктік

Сәбилерде абсцесс көбінесе анустың шетінде ісінген, қызарған, жұмсақ кесек түрінде көрінеді. Нәресте мазасызданған және ашуланшақ болуы мүмкін. Әдетте басқа белгілер жоқ.

Ректалды зерттеу аноректальды абсцессді растауы мүмкін. Басқа ауруларды болдырмау үшін проктосигмоидоскопия жасалуы мүмкін.

Кейбір жағдайларда іріңнің жиналуын анықтауға көмектесетін КТ, МРТ немесе ультрадыбыстық зерттеу қажет.

Мәселе сирек өздігінен жойылады. Әдетте антибиотиктер тек абсцессті емдей алмайды.

Емдеуге абсцесс ашу және ағызу операциясы жатады.

• Хирургия әдетте ұйықтататын дәрі-дәрмектермен бірге жергілікті ұйықтататын дәрі-дәрмектермен жасалады. Кейде жұлын немесе жалпы анестезия қолданылады.
• Хирургия көбінесе амбулаториялық процедура болып табылады, яғни үйге сол күні барасыз. Хирург абсцессті кесіп, іріңді ағызады. Кейде кесінді ашық және ағып кетпес үшін дренаж қойылады, кейде абсцесс қуысы дәкемен оралады.
• Егер ірің жиналу терең болса, сіз ауруды бақылау және абсцесс дренажды учаскесін мейірбике күтімі үшін ауруханада ұзақ болуыңыз керек.
• Хирургиялық араласудан кейін сізге жылы суға арналған ванналар қажет (жылы су ваннасында отыру). Бұл ауырсынуды жеңілдетуге және ісінуді азайтуға көмектеседі.

Құрғатылған абсцесс әдетте ашық күйде қалады және ешқандай тігіс қажет емес.

Хирург ауруды басатын және антибиотик тағайындай алады.

Іш қатудан аулақ болу ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Сізге нәжісті жұмсартқыштар қажет болуы мүмкін. Сұйықтық ішу және талшықтары көп тағамдарды қолдану да көмектесе алады.

Жедел емдеу кезінде, әдетте, мұндай аурумен ауыратын адамдар жақсы нәтиже көрсетеді. Әдетте сәбилер мен бүлдіршіндер тез қалпына келеді.

Емдеу кешіктірілген кезде асқынулар пайда болуы мүмкін.

Аноректальды абсцесс асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• Анальды фистула (анус пен басқа құрылым арасындағы аномальды байланыс)
• Қанға таралатын инфекция (сепсис)
• Үздіксіз ауырсыну
• Мәселе қайта келе береді (қайталану)

Егер сіз:

• Ректальды разрядты, ауырсынуды немесе аноректальды абсцессдің басқа белгілерін байқаңыз
• Осы жағдайды емдегеннен кейін температура, қалтырау немесе басқа жаңа белгілер пайда болады
• Қант диабетімен ауырасыз ба, қандағы глюкозаны бақылау қиынға соғады

ЖЖБИ алдын алу немесе жедел емдеу аноректальды абсцесс түзілуіне жол бермейді. Мұндай инфекциялардың алдын алу үшін жыныстық қатынас кезінде презервативтерді, соның ішінде анальды жынысты қолданыңыз.

Нәрестелер мен сәбилерде жөргекті жиі ауыстыру және жөргекті ауыстыру кезінде дұрыс тазарту анальды жарықтар мен абсцесстердің алдын алуға көмектеседі.

Анальды абсцесс; Ректальды абсцесс; Периректальды абсцесс; Перианальды абсцесс; Безді абсцесс; Абсцесс - аноректальды

• Тік ішек

Coates WC. Аноректальды процедуралар. Робертс Дж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, редакция. Робертс және Хеджестің жедел медициналық көмек кезіндегі клиникалық процедуралары және жедел медициналық көмек. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 45-тарау.

Мерчей А, Ларсон DW. Анус. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 52 тарау.