Тыныс алу жолдарының қысымын оң емдеу

Оң тыныс алу қысымымен емдеу (PAP) көмегімен қысыммен ауаны өкпенің тыныс алу жолына айдау үшін машина қолданылады. Бұл ұйқы кезінде тыныс алу түтігінің ашық болуына көмектеседі. CPAP арқылы жеткізілетін мәжбүрлі ауа (тыныс алу жолдарының үздіксіз оң қысымы) тыныс алу жолдарының құлдырау эпизодтарының алдын алады, олар ұйқы апноэі және тыныс алудың басқа проблемалары бар адамдарда тыныс алуды тоқтатады.

ХАП-ты қолдануы керек

PAP обструктивті апноэ бар көптеген адамдарды сәтті емдей алады. Бұл барлық жастағы адамдар үшін, соның ішінде балалар үшін қауіпсіз және жақсы жұмыс істейді. Егер сізде тек ұйқының апноэі болса және күндіз ұйқысы қатты болмаса, сізге қажет болмауы мүмкін.

PAP-ты үнемі қолданғаннан кейін сіз мынаны байқай аласыз:

• Жақсы шоғырландыру және есте сақтау
• Күні бойы сергек және аз ұйқылық сезінесіз
• Сіздің төсек серіктесіңіздің ұйқысы жақсарды
• Жұмыста тиімді болу
• Аз мазасыздық пен депрессия және жақсы көңіл-күй
• Қалыпты ұйқы режимі
• Төмен қан қысымы (жоғары қан қысымы бар адамдарда)

Сіздің дәрігеріңіз сіздің проблемаңызға бағытталған PAP машинасының түрін тағайындайды:

• Үздіксіз оң тыныс алу қысымы (CPAP) тыныс алу жолындағы ауаның ашық және тұрақты қысымын қамтамасыз етеді.
• Автотитрлеу (реттелетін) оң тыныс алу қысымы (APAP) тыныс алу режиміне сүйене отырып, түні бойы қысымды өзгертеді.
• Билевелді оң тыныс алу қысымы (BiPAP немесе BIPAP) тыныс алғанда жоғары қысымға ие, ал дем алғанда төмендейді.

BiPAP балалар мен ересектер үшін пайдалы:

• Ұйықтау кезінде құлап, тыныс алуды қиындататын әуе жолдары
• Өкпеде ауа алмасуының төмендеуі
• Бұлшықет дистрофиясы сияқты жағдайларға байланысты тыныс алуды қиындататын бұлшықет әлсіздігі

PAP немесе BiPAP-ты келесі адамдар білуі мүмкін:

• Тыныс жетіспеушілігі
• Орталық ұйқы апноэі
• COPD
• Жүрек жетімсіздігі

PAP ҚАЛАЙ ЖҰМЫС ЖАСАЙДЫ

PAP қондырғысын пайдалану кезінде:

• Сіз ұйқы кезінде мұрынға немесе мұрынға және аузыңызға маска киесіз.
• Маска шланг арқылы төсегіңіздің шетінде орналасқан кішкентай машинамен жалғасады.
• Машина сіз ұйықтап жатқанда шланг пен маска арқылы ауа жібереді және тыныс алу жолына жібереді. Бұл сіздің тыныс алу жолыңызды ашық ұстауға көмектеседі.

Сіз түні бойы ұйқы орталығында болған кезде PAP қолдануды бастауға болады. Кейбір жаңа машиналар (өзін-өзі реттейтін немесе автоматты-PAP) сіз үшін орнатылуы мүмкін, содан кейін сізге қысымды реттеуге арналған тест қажет етпей, үйде ұйықтауға беріледі.

• Сіздің провайдеріңіз сізге сәйкес келетін масканы таңдауға көмектеседі.
• Олар сіз ұйықтап жатқан кезде құрылғыдағы параметрлерді реттейді.
• Параметрлер сіздің ұйқыңыздағы апноэдің ауырлығына байланысты реттеледі.

Егер сіз PAP емдеуден өткеннен кейін сіздің белгілеріңіз жақсармаса, құрылғыдағы параметрлерді өзгерту қажет болуы мүмкін. Сіздің провайдеріңіз үйдегі параметрлерді қалай реттеуге болатынын үйретуі мүмкін. Немесе сіз оны түзету үшін ұйқы орталығына баруыңыз керек шығар.

ПАЙДАЛАНУҒА АРНАЛҒАН

PAP қондырғысын қолдануға үйрену үшін біраз уақыт кетуі мүмкін. Алғашқы бірнеше түндер ең қиын болады, сондықтан сіз жақсы ұйықтай алмайсыз.

Егер сізде қиындықтар туындаса, сіз машинаны түні бойы пайдаланбауыңыз мүмкін. Егер сіз машинаны түні бойы қолдансаңыз, сіз оған тезірек үйренесіз.

Реттеуді бірінші рет пайдалану кезінде сізде мыналар болуы мүмкін:

• Тұйық болу сезімі (клаустрофобия)
• Біраз уақыттан кейін жиі кететін кеуде бұлшықетінің ыңғайсыздығы
• Көздің тітіркенуі
• Мұрныңыздың үстіндегі қызару мен жаралар
• Мұрын бітеліп немесе толтырылған
• Ауыз немесе құрғақ ауз
• Мұрыннан қан кету
• Жоғарғы респираторлы инфекциялар

Осы проблемалардың көпшілігіне көмектесуге немесе алдын алуға болады.

• Жеңіл және жұмсақ масканы қолдану туралы провайдерден сұраңыз. Кейбір маскалар тек мұрын тесіктерінің айналасында немесе ішінде қолданылады.
• Маска ауаның ағып кетпеуі үшін оның дұрыс орналасқандығына көз жеткізіңіз. Ол тым тығыз немесе тым бос болмауы керек.
• Мұрынның бітелуіне мұрынға арналған тұзды су спрейлерін көріңіз.
• Құрғақ теріге немесе мұрын өтуіне көмектесетін ылғалдандырғышты қолданыңыз.
• Жабдықты таза ұстаңыз.
• Шуды шектеу үшін машинаңызды төсегіңіздің астына қойыңыз.
• Көптеген машиналар тыныш, бірақ ұйқыны қиындататын дыбыстарды байқасаңыз, провайдеріңізге айтыңыз.

Сіздің провайдер құрылғыдағы қысымды төмендетіп, оны баяу қарқынмен қайтадан арттыра алады. Кейбір жаңа машиналар қажетті қысымды автоматты түрде реттей алады.

Үздіксіз оң тыныс алу қысымы; CPAP; Bilevel оң ауа қысымы; BiPAP; Тыныс алу жолдарының оң қысымын автотитрлеу; APAP; nCPAP; Инвазивті емес оң қысыммен желдету; NIPPV; Инвазивті емес желдету; NIV; OSA - CPAP; Обструктивті апноэ - ҚҚСП

• Мұрындық ҚҚСП

Фредман Н. Ұйқы апноэі кезінде тыныс алу жолдарының қысымын оң емдеу. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, редакциялары. Ұйқыны емдеу принциптері мен практикасы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 115-тарау.

Кимофф Р.Ж. Обструктивті апноэ. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылымФиладельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 88 тарау.

Shangold L, Jacobowitz O. CPAP, APAP және BiPAP. Фридман М, Якобовиц О, редакция. Ұйқыдағы апноэ және храп. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 8 тарау.