Сіздің балаңыз босану каналында

Босану және босану кезінде сіздің балаңыз вагинальды саңылауға жету үшін сіздің жамбас сүйектеріңізден өтуі керек. Мақсат - ең оңай жолды табу. Дененің белгілі бір орналасуы нәрестеге кішігірім пішін береді, бұл сіздің балаңыздың осы тығыз жолдан өтуін жеңілдетеді.

Баланың жамбас арқылы өтуі үшін ең жақсы позиция - басы төмен және денесі анасының артқы жағына бағытталған. Бұл позиция алдыңғы оксипут деп аталады.

Сіздің балаңыздың босану арнасы арқылы орналасуын және қозғалысын сипаттайтын белгілі бір терминдер қолданылады.

ФЕТАЛДЫҚ СТАНЦИЯ

Ұрық станциясы - бұл сіздің жамбаста орналасқан бөлік.

• Тұсаукесер бөлімі. Тұсаукесер бөлім - бұл нәрестенің босану арнасы арқылы өтетін бөлігі. Көбінесе, бұл баланың басы, бірақ ол иық, бөкселер немесе аяқтар болуы мүмкін.
• Искиалды тікенектер. Бұл ананың жамбас сүйектері. Әдетте ишиальды омыртқалар жамбастың ең тар бөлігі болып табылады.
• 0 станция. Бұл кезде баланың басы ишиальды омыртқалармен бірдей болады. Нәресте бастың үлкен бөлігі жамбасқа енген кезде «айналысады» деп айтылады.
• Егер ұсынылған бөлік ишиальды тікенектердің үстінде орналасса, онда станция теріс сан ретінде -1-ден -5-ке дейін беріледі.

Аналарға алғаш келген кезде баланың басы жүктіліктің 36 аптасына дейін енуі мүмкін. Алайда, жүктілік кейінірек, тіпті босану кезінде де болуы мүмкін.

ФЕТАЛДЫҚ ӨТІРІК

Бұл нәрестенің омыртқасы ананың омыртқасына қалай сәйкес келетінін білдіреді. Сіздің балаңыздың омыртқасы оның басы мен құйрығының арасында.

Сіздің балаңыз көбінесе босану басталғанға дейін жамбаста орналасады.

• Егер сіздің балаңыздың омыртқасы сіздің омыртқаңызбен бірдей бағытта (параллель) жүрсе, онда нәресте бойлық өтірікте болады деп айтады. Сәбилердің барлығы дерлік бойлық жалғандықта.
• Егер нәресте бүйірінде болса (сіздің омыртқаға 90 градус бұрышта), онда нәресте көлденең өтірікте жатыр дейді.

ФЕТАЛДЫҚ МӘН

Ұрық қатынасы сіздің балаңыздың денесінің бөліктерін сипаттайды.

Ұрықтың қалыпты қатынасы әдетте ұрықтың жағдайы деп аталады.

• Басы кеудеге қарай қысылған.
• Қолдар мен аяқтар кеуденің ортасына қарай тартылады.

Ұрықтың аномальды көзқарасына артқа қисайған бас жатады, сондықтан алдымен қас немесе бет пайда болады. Дененің басқа бөліктері артқы жағында орналасуы мүмкін. Бұл орын алған кезде презентация бөлігі жамбас арқылы өткен кезде үлкенірек болады. Бұл жеткізуді қиындатады.

ЖЕТКІЗУ ТҰСАУКЕСЕРІ

Жеткізу презентациясы босану үшін босану каналына түсу үшін баланың орналасуын сипаттайды.

Босанған кезде сіздің жатырыңыздың ішіндегі нәресте үшін ең жақсы позиция - бұл басы төмен. Бұл цефалиялық презентация деп аталады.

• Бұл позиция сіздің балаңыздың босану арнасы арқылы өтуін жеңілдетеді және қауіпсіз етеді. Цефалиялық презентация босанудың шамамен 97% -ында кездеседі.
• Цефалиялық презентацияның әртүрлі түрлері бар, олар баланың аяқ-қолы мен басының орналасуына байланысты (ұрық қатынасы).

Егер сіздің балаңыз басынан басқа күйде болса, сіздің дәрігеріңіз босануды ұсынуы мүмкін.

Брех презентациясы - бұл нәрестенің түбі төмен болған кезде. Брек презентациясы шамамен 3% уақытты құрайды. Бөртпенің бірнеше түрі бар:

• Толығымен брек - бұл бөкселер бірінші болып тұрған кезде және жамбас пен тізе бүгілгенде.
• Ашық көкірек - бұл жамбастың иілуінен, аяқтар түзу және кеудеге толықтай созылған кезде.
• Басқа тесігі позициялар аяқтар немесе тізелер бірінші болған кезде пайда болады.

Егер ұрық көлденең жатса, алдымен иық, қол немесе магистраль болуы мүмкін. Презентацияның бұл түрі уақыттың 1% -дан азын құрайды. Көлденең өтірік, егер сіз белгіленген мерзімге дейін жеткізгенде немесе егіз немесе үшем болғанда жиі кездеседі.

ЕҢБЕКТІҢ КАРДИНАЛДЫҚ ҚИЫМЫЛДАРЫ

Сіздің балаңыз босану арнасынан өткен кезде баланың басы позицияларын өзгертеді. Бұл өзгерістер сіздің балаңыз жамбастың ішіне еніп, қозғалуы үшін қажет. Сіздің балаңыздың басының бұл қозғалыстары босанудың кардиналды қозғалысы деп аталады.

Атастыру

• Бұл сіздің балаңыздың басының ең кең бөлігі жамбасқа енген кезде.
• Қатысу сіздің медициналық көмекшіңізге сіздің жамбасыңыз баланың басын төмен түсіруге (төмен түсуге) мүмкіндік беретін мөлшерде екенін айтады.

Түсу

• Бұл кезде сіздің балаңыздың басы сіздің жамбас арқылы одан әрі қарай жылжиды (төмендейді).
• Көбінесе, түсу босану кезінде жатыр мойны кеңейгенде немесе сіз итере бастағаннан кейін пайда болады.

Иілу

• Түсіру кезінде баланың басы иіліп, кеудеге тиетін етіп бүгіледі.
• Иекті қысып, баланың басы жамбас арқылы өтуге оңайырақ.

Ішкі айналу

• Балаңыздың басы одан әрі төмендегенде, бас жиі айналады, сондықтан бастың артқы жағы сіздің сүйек сүйегіңіздің астында орналасқан. Бұл бас сіздің жамбастың пішініне сәйкес келеді.
• Әдетте, нәресте сіздің омыртқаға қаратып төмен қарайды.
• Кейде нәресте ішектің сүйегіне қарап айналады.
• Босану кезінде балаңыздың басы айналған кезде, созылғанда немесе бүгілгенде, дене бір қалыпта омыртқаға, ал бір иыққа қарынға қараған күйінде қалады.

Кеңейту

• Сіздің балаңыз қынаптың ашылуына жеткенде, әдетте, бастың артқы жағы сіздің сүйек сүйегіңізбен жанасады.
• Осы кезде босану каналы жоғары қарай қисаяды, ал баланың басы артқа созылуы керек. Ол лобикалық сүйектің астында және айналасында айналады.

Сыртқы айналу

• Баланың басы босанған кезде, денеге сәйкес келу үшін төрттен бір айналады.

Шығару

• Бас босанғаннан кейін жоғарғы иық асқазан сүйегінің астына жеткізіледі.
• Иықтан кейін дененің қалған бөлігі әдетте қиындықсыз жеткізіледі.

Иық тұсаукесері; Дұрыс емес презентациялар; Қысқаша туылу; Цефалиялық презентация; Ұрықтың өтірігі; Ұрық қатынасы; Ұрықтан шығу; Ұрық бекеті; Кардиналды қозғалыстар; Босану-босану каналы; Босану-босану каналы

• Босану
• Шұғыл босану
• Шұғыл босану
• Жеткізу презентациялары
• C бөлімі - серия
• Брех - серия

Kilpatrick S, Garrison E. Қалыпты еңбек және босану. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлік: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 12 тарау.

Ланни С.М., Герман Р, Гоник Б. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлік: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 17-тарау.